Staphylococcus haemolyticus és un bacteri amb forma de coco Gram positiva. És integrant de la microbiota normal de la pell en humans, primats i animals domèstics. Entra en la classificació de Staphylococcus coagulasa negativa i fins fa poc no era molt esmentada.
No obstant això, aquesta espècie ha pres importància, pel fet que ha estat aïllada de gran varietat de mostres clíniques. En els últims temps s'ha estudiat la seva gran capacitat per adquirir resistència als antibiòtics d'ús comú en els hospitals.
Això ha augmentat les xifres d'infeccions nosocomials i amb això la taxa de morbiditat i mortalitat originada per Staphylococcus coagulasa negatius. En alguns centres de salut, s'han aïllat soques endèmiques causant de bacterièmies en unitats de cura intensiva.
Aquestes infeccions es donen probablement per la contaminació de materials protèsics com ara vàlvules cardíaques, empelt vasculars, marcapassos, implants de bombes intracranials, malles, pròtesis mamàries, articulars o de penis.
També per la contaminació de dispositius mèdics com catèters venosos, derivació de LCR, catèters de diàlisi peritoneal, catèter urinari, material de sutures, entre d'altres.
Afecta pacients inmunosuprimidos, especialment als neutropènics ja nounats. No obstant això, les infeccions per Staphylococcus haemolyticus poden ser d'origen nosocomial o d'origen comunitari. És a dir, és viable en tots dos ambients.
Característiques generals
D'altra banda, els ceps multiresistents de S. haemolyticus també plantegen un greu problema a la patologia animal, ja que han estat aïllats tant de remugants com d'animals domèstics.
Per tant, hi ha una gran possibilitat de transmissió entre animals, els seus amos i veterinaris. Els animals poden actuar com a reservoris de ceps de S. haemolyticus multiresistents.
A més S. haemolitycus podria ser el reservori de gens de resistència per a altres estafilococs, incloent S. aureus.
diagnòstic
Els ceps de Staphylococcus coagulasa negatius incloent a Staphylococcus haemolyticus poden identificar-se amb el sistema semi-automatitzat MicroSscan® o ALPI-Staph (Biomerieux ©) per esmentar alguns.
Aquest sistema permet la identificació de les espècies de Staphylococcus per mitjà de:
- Detecció de el creixement bacterià per terbolesa.
- Detecció de canvis de pH.
- Utilització de substrats.
- Creixement davant de certs agents antimicrobians.
Tot això després de 16-48 hores d'incubació a 37 ° C.
tractament
En les infeccions de catèters venosos s'ha de considerar la possibilitat de retirar-lo, si això no és possible llavors s'ha de segellar.
Concomitantment a això s'ha d'administrar antibioticoteràpia amb vacomicina, linezolid o daptomicina. L'ús de cloxacil·lina està restringit ceps que siguin sensibles a la meticil·lina.
En el cas d'infeccions de pròtesis, s'ha d'administrar un tractament prolongat, associant rifampicina i una fluorquinolona o linezolid.
Aquest tractament gairebé sempre evita la necessitat d'extreure la pròtesi. No obstant això, si la infecció no cedeix s'ha de procedir a retirar-la.
En meningitis i la endoftalmitis postquirúrgica pot tractar-se amb linezolid.
referències
- Alvarado L. Perfil de sensibilitat i resistència de Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus a l'Hospital II Chocope. EsSalud. Treball de Grau per optar a l'títol de Químic farmacèutic. 2016. pp 1-46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Estudi de Staphylococcus haemolyticus resistent a meticil·lina. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
- Czekaj T, Ciszewski M and Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - an emerging threat in the twilight of the antibiotics age. Microbiology 2015; 161 (1) 2061-2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillén R, LASPINA F, Sanabria R, Abente S, Rodes L, et al. Staphylococcus coagulasa-negativa clínicament significatius. Espècies més freqüents i factors de virulència Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnòstic Microbiològic de Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
- Köneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnòstic Microbiològic. (5ta ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Wikipedia contributors. Staphylococcus haemolyticus. Viquipèdia The Free Encyclopedia. July 15, 2018, 22:11 UTC. Disponible a: en.wikipedia.org/ Accessed September 23, 2018.