Salmonella enterica és un bacteri gramnegativa, pertanyent a la família Enterobacteriaceae. És una de les dues espècies conegudes del seu gènere, al costat de Salmonella bongori.
Es reconeixen 6 subespècies de S. enterica (S. e. Enterica, S. i. Arizonae, S. i. Diarizonae, S. i. Houtenae, S. i. Indica i S. e. Salamae), que inclouen a més de 2.500 serotips identificables a través de diferents fórmules antigèniques.
Salmonella enterica. Colònies de bacteris patògens que creixen en una placa de cultiu d'agar
S. enterica és un patogen intracel·lular facultatiu que habita en el sistema gastrointestinal d'animals i humans. És l'agent etiològic més comuna de les malalties transmeses per aliments contaminats i és una de les quatre causes principals de malalties diarreiques a nivell mundial.
Un serotip de la subespècie S. i. enterica produeix febre tifoide, identificada per l'Organització Mundial de la Salut com un problema seriós de salut pública, amb 11 a 20 milions de persones contagiades i 128.000-161.000 morts cada any. El sud-oest d'Àsia, Àsia central, alguns països d'Amèrica de sud, i Àfrica Subsahariana són les regions més afectades.
morfologia
S. enterica
El cicle de vida de S. enterica és fecal - oral. Aquest bacteri habita principalment en el tracte intestinal d'humans i altres animals. Els diferents serotips poden ser específics d'un hoste en particular o poden ser ubics.
A través dels excrements d'individus malalts, les salmonel·les poden disseminar en superfícies vives (sòl, plantes) o inerts (aigua, vidres, polímers, metalls, etc.), formant biopel·lícules.
Aquestes biopel·lícules estan constituïdes per agregacions de microorganismes envoltats d'una matriu de substàncies polimèriques extracel·lulars i àcids grassos que els protegeix d'agents antimicrobians, biocides, quelants i toxines.
Això els permet sobreviure per diverses setmanes en mitjans aquosos i per períodes més llargs a terra, encara si les condicions de temperatura, humitat i pH no són les més favorables.
Una persona sana, pot contaminar-se de S.enterica a través del consum d'aigua contaminada o de vegetals regats amb aigües contaminades, o bé per ingesta d'aliments provinents d'animals infectats, principalment aus de corral i els seus ous, carn de bestiar boví o porcí, làctics.
metabolisme
Aquests bacteris tenen un metabolisme fermentatiu i oxidatiu. Es desenvolupen de manera òptima en condicions de pH entre 6,6 i 8,2. No toleren concentracions altes de sal.
Són capaços de fermentar la glucosa i altres carbohidrats, amb la qual cosa produeixen ATP, CO 2 i H 2. També s'alimenten de maltosa i maltodextrinas.
Són capaços de reduir els nitrats a nitrits, obtenen el carboni de l'citrat, produeixen H 2 S i descomponen el peròxid d'hidrogen en aigua i oxigen.
Produeixen colònies de 2 a 3 um de diàmetre (passades 18 a 24 hores), a excepció d'alguns serotips que produeixen colònies nanes.
patologia
Una vegada que S. enterica ingressa en un nou hoste inicia el seu cicle d'infecció a través de el teixit limfoide. Els bacteris s'adhereixen a les cèl·lules epitelials intestinals de l'ili i les cèl·lules M, induint en elles un rearreglo del seu citoesquelet que desencadena la formació de grans ondulacions a la superfície permetent l'endocitosi no selectiva, per la qual cosa els bacteris aconsegueixen ingressar a la cèl·lula.
Així mateix, produeix efectes citotòxics que destrueixen les cèl·lules M i indueixen l'apoptosi en macròfags activats i la fagocitosi en macròfags no activats, per la qual cosa són transportada a fetge i melsa, on es multipliquen.
Malaltia i símptomes
En els éssers humans S. enterica pot causar dues malalties: la febre tifoide, produïda per S. enterica sub. enterica serotipus Paratyphi o la salmonel·losi produïda per altres serotips.
La febre tifoide es produeix per una ingesta oral de a l'almenys 10 5 cèl·lules de l'serotip Paratyphi, que infecta específicament a el bestiar porcí. Els símptomes de la febre tifoide són febre alta constant de 40 ºC, abundant sudoració, gastroenteritis i diarrea.
En aquest tipus d'afecció, els bacteris ataquen els ganglis limfàtics mesentèrics on es reprodueixen i ocorre la lisi d'una part de la població bacteriana.
Així, a través dels ganglis s'alliberen bacteris viables i endotoxines, a través del torrent sanguini generant una septicèmia i produint fenòmens inflamatoris i necròtics.
La salmonel·losi no tifoide és causada per la ingesta d'a l'almenys 10 9 cèl·lules de serotips ubics de S. enterica, produint símptomes de diarrea, vòmits, rampes estomacals i febre.
Aquests símptomes es donen de 12 a 72 hores després de la ingestió d'aliments contaminats, duren entre 4 i 7 dies, i la majoria de les persones es recuperen espontàniament.
tractament
Els casos de salmonel·losi no tifoide en què els símptomes no desapareixen espontàniament poden requerir hospitalització. En aquests casos es recomana la hidratació de l'pacient i la reposició d'electròlits perduts per vòmits i diarrea.
La teràpia amb antibiòtics no es recomana en casos lleus o moderats en persones sanes, a causa de l'increment en els últims anys de resistències i multiresistencias a antibiòtics en Salmonella.
No obstant això, en pacients de risc, com nadons, ancians, pacients inmunosuprimidos i afectats amb malalties de la sang podrien requerir tractament amb antibiòtics.
Els casos de febre tifoide requereixen tractament amb antibiòtics. Actualment es recepta la ceftriaxona (una cefalosporina) o ciprofloxacina (una quinolona), a causa que comunament han aparegut resistències a ampicil·lina, amoxicil·lina, cotrimoxazol, estreptomicina, kanamicina, cloramfenicol, tetraciclina i sulfonamides.
Fins i tot s'han reportat varietats resistents a les quinolones. En casos de septicèmia s'ha utilitzat dexametasona.
L'OMS recomana afinar les mesures preventives en totes les etapes de la cadena alimentària, tant en el cultiu, cria, elaboració, fabricació i preparació d'aliments com en els establiments comercials i en les llars, per prevenir la contaminació per S. enterica.
referències
- Barreto, M., Castell-Ruiz, M. i Retamal P. (2016) Salmonella enterica: una revisió de la trilogia agent, hostatger i ambient, i la seva transcendència a Xile. Revista Xilena Infectologia 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM i Botxí Rodríguez, A. (2005) Mecanismes moleculars de patogenicitat de Salmonella sp. Revista Llatinoamericana de Microbiologia 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. i Mattar, S (2002). Microbiologia, patogènesi, epidemiologia, clínica i diagnòstic de les infeccions produïdes per Salmonella. Revista de la Facultat de Medicina Veterinària i Zootecnia de la Universitat de Còrdova 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze'by, JP (2005). Nomenclature and taxonomy of the genus Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521-524.
- Todar, K. (2008). Todar 's Online Textbook of Bacteriology. Wisconsin, EUA. Pres de www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html