PROTEUS MIRABILIS: CARACTERÍSTIQUES, MORFOLOGIA, CONTAGI, SÍMPTOMES - BIOLOGIA - 2025

Proteus mirabilis és un bacteri Gram negativa d'l'ordre Enterobacteriales que pot viure tant en presència com en absència d'oxigen (anaeròbia facultativa). És comú a terra, aigua, en materials amb contaminació fecal, i en el tracte digestiu d'animals vertebrats, incloent éssers humans.

Aquest bacteri presenta, en general, forma de bastó, però és un organisme dimórfico que posseeix mobilitat d'eixam. Addicionalment, reaccionen de manera negativa cap al indol i la lactosa. D'altra banda, és un bacteri oxidasa negativa, la qual cosa implica que és incapaç d'usar oxigen en la cadena de transferència d'electrons.

Proteus mirabilis, exposada a la penicil·lina. Presa i editada de Geoman3

Això es va deure, principalment, a la formació d'una biopel·lícula d'aquest bacteri en els equips quirúrgics, molt resistent als agents i substàncies antimicrobianes.

endocarditis bacteriana

El contagi d'aquesta malaltia cardíaca ocasionada pel bacteri Proteus mirabilis és bastant rara i inusual. No obstant això, hi ha alguns casos reportats a Mèxic, Cuba i EUA En aquests casos es presumeix que el contagi va poder haver estat via renal i després es va escampar per via sanguínia.

símptomes

Símptomes de les infeccions urinàries

Són diverses les infeccions urinàries causades pel bacteri Proteus mirabilis. Els noms i símptomes són els següents:

cistitis

Amb la cistitis es presenta dificultat i dolor a l'orinar, tot i així, hi ha un augment en la freqüència i les ganes d'orinar, l'orina és escassa i de vegades fosca. Hi ha dolor a la part superior de la zona púbica i fins i tot a l'esquena. En casos complicats es pot presentar febre, bacterièmia i sèpsia.

uretritis

Aquesta infecció es manifesta com una inflamació de la uretra. Es presenten problemes i dolor a l'orinar, amb orina barrejada amb pus (piuria) i augment en les ganes i la freqüència d'orinar.

prostatitis

Aquesta infecció ataca als homes. A l'igual que la cistitis es presenta dificultat i dolor a l'orinar, augment de la freqüència i les ganes d'orinar, l'orina és escassa i fosca, i algunes vegades es poden presentar símptomes com febre i calfreds.

Aquesta patologia és comú en pacients d'edat mitjana (més de 40 anys) a més avançada. Durant l'examen mèdic, l'uròleg pot detectar símptomes addicionals com inflor de la pròstata i palpitacions en aquesta.

pielonefritis

La pielonefritis causada per bacteris (Proteus mirabilis) es caracteritza per presentar símptomes similars a cistitis i uretritis.

No obstant això, a aquesta patologia se li afegeixen símptomes com dolor en el flanc (zones on es troben els ronyons i càpsules renals), febre, nàusees, vòmits, sang en l'orina i engrandiment dels ronyons a el tacte o palpació.

Símptomes de la pneumònia comunitària

Aquesta infecció pulmonar es caracteritza perquè els pacients presenten dolor al tòrax que s'intensifica amb la respiració, tos, eliminació mucosa i purulenta durant la tos i dificultat per respirar. També es presenten febre, sudoració i calfreds.

Símptomes de la endoftalmitis postoperatòria

Els símptomes d'aquesta infecció són dolor ocular, inflamació intensa de l'globus ocular, disminució de la visió, ull vermell (hiperèmia cilial i conjuntival), també hi ha presència de leucòcits i fibrines a la cambra ocular anterior i secrecions oculars.

Símptomes de la endocardirtis bacteriana

La endocarditis causada pel bacteri Proteus mirabilis, com la d'altres bacteris, es caracteritza en la seva forma aguda per una febre alta, taquicàrdia, dificultat per respirar, a més de presència de danys en la vàlvula cardíaca.

La infecció subaguda, al seu torn, es manifesta amb símptomes com fatiga, pèrdua o febre baixa, taquicàrdia poc notable, disminució de l'pes corporal i baix recompte de glòbuls vermells.

tractaments

El principal tractament per a les infeccions d'origen bacterià produïda per Proteus mirabilis és l'administració d'antibiòtics.

Per afeccions urinàries

Quan són lleus es recomana tractament oral de trimetoprim / sulfametoxazol per a l'mínim 3 dies. Però per afeccions agudes és possible que els experts receptin fluoroquinolones per 7 a 14 dies. Un altre tractament alternatiu suggerit és gentamicina, seguida de trimetoprim / sulfametoxazol, igualment per 7 a 14 dies.

Respecte a infeccions cròniques o greus, especialment si van ser adquirides de forma intrahospitalira, es recomana l'administració per via intravenosa de diversos antibiòtics com gentamicina, fluoroquinolona, ​​gentamicina / ampicil·lina fins que cessi la febre i es pugui canviar a el tractament oral.

El tractament oral, per la seva banda, podria ser trimetoprim / sulfametoxazol per 14 dies addicionals a l'anterior tractament.

pneumònia comunitària

Es recomana evitar fumar, també cal consumir molt líquid; alguns metges recepten paracetamol per disminuir la febre. El tractament antibacterià és variat, però destaca l'ús de ceftriazona, via oral, un cop a el dia per 3 a 5 dies; si la febre no cessa, incrementar el tractament fins a 7 a 10 dies.

endoftalmitis postoperatòria

Per al tractament d'aquesta infecció bacteriana, la comunitat d'oftalmòlegs està dividida; alguns recomanen, depenent de la gravetat de la patologia, medicaments que van des de linezolid cada 12 hores per via oral, fins injeccions intraoculars de vancomicina + ceftazidima.

Endocardirtis bacteriana

Quan es tracta d'aquesta patologia bacteriana, sovint es recomana la intervenció quirúrgica. Per al tractament antibacterià contra Proteus mirabilis, s'empren dosis altes d'antibiòtics via intravenosa, per un temps mínim de dues setmanes (en general de 4 a 6 setmanes) amb gentamicina cada 8 hores (hi ha altres tractaments d'antibiòtics).

referències

1. G. Gonzales. Proteus Infections. eMedicine. Recuperat de emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. Recuperat de microbewiki.kenyon.edu.
3. L'Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infections. StatPearls Publishing.
4. JN Schaffer & MM Pearson (2015). Proteus mirabilis and Urinary Tract Infections. Microbiol Spectr.
5. SR Heimer & HLT Mobley (1998). Proteus, Infection and Immunity. Encyclopedia of Immunology (Second Edition). Academic Press. 3072 pp.
6. R. Belas, Sr. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutants Defective in swarmer cell differentiation and multicel·lular behavior. Journal of Bacteriology.
7. CE Armbruster & HLT Mobley (2012). Merging mythology and morphology: the multifaceted lifestyle of Proteus mirabilis. Nature Reviews Microbiology.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, MA García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Occurrence of Proteus mirabilis associated with two species of venezuelan Oysters. Revista do Institut de Medicina Tropical de Són Paulo.
9. WC Winn, S. Allen, WM Janda, EW Köneman, GW Procop, PC Schreckenberger, GL Woods (2008). Diagnòstic Microbiològic, Text i Atlas en Color (6a ed.). Buenos Aires, Argentina. Editorial Mèdica Panamericana. 1696 pp.
10. Endocarditis infecciosa. Manual MSD. Recuperat de msdmanuals.com.
11. MC Mercat-Uribe, PA Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, MS Hernández Flores (2013). Endocarditis per Proteus mirabilis, una etiologia rara en nens. Revista de Malalties Infeccioses en Pediatria.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, MJ Villacián Vicedo, C. Martínez Rei, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Pneumònia comunitària per Proteus mirabilis. Annals de Medicina Interna.
13. RP Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Infeccions oculars associades als implants oculars. Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica.