TIPUS D'ANSIETAT: CARACTERÍSTIQUES, CAUSES I SÍMPTOMES - ART - 2025

Els tipus d'ansietat principals són el trastorn d'ansietat generalitzada, el mutisme selectiu, l'ansietat per separació, l'agorafòbia, l'angoixa, la fòbia social, les fòbies específiques, trastorn induït per substàncies, induït per malalties mèdiques i trastorn mixt ansiós-depressiu.

L'ansietat és una cosa habitual en la nostra vida, ja que podem trobar-nos davant de certes situacions que la desencadenen: un problema a la feina, un examen o haver de prendre una decisió important.

De fet, és un mecanisme adaptatiu que posa en marxa el nostre organisme per afrontar amb èxit les demandes de l'medi exterior. És un "empenta" o "energia" que ens fa actuar i sortir airosos dels problemes.

No obstant això, hi ha moments en què l'ansietat més que resultar-nos útil suposa un impediment per portar una vida normal. Això passa quan apareixen símptomes d'ansietat sense motius aparents, o bé, que el nivell d'ansietat davant d'un succés és totalment desproporcionat respecte a el perill real que suposa.

És definitiu per al diagnòstic d'ansietat que aquesta generi un malestar important o que interfereixi en la vida normal de la persona. Estem parlant en aquest cas de trastorns d'ansietat. Encara que per diagnosticar-se i parlar de "trastorn" normalment s'han de complir més criteris, com la seva extensió en el temps.

Els trastorns d'ansietat, abastant tots els seus tipus, és el trastorn mental més freqüent, encara que és cert que la seva prevalença sembla variar segons cada país i cultura. Per exemple, en un estudi sobre la prevalença sobre el trastorn de pànic (un tipus d'ansietat) es van observar unes taxes que oscil·len des del 0,4% a Taiwan fins al 2,9% a Itàlia.

En la població general, s'estima que el 29% de les persones han patit o pateixen trastorns d'ansietat. Els tipus més freqüentment diagnosticats són el trastorn de pànic, l'agorafòbia i el trastorn d'ansietat generalitzada.

Tipus de trastorns d'ansietat

Segons la classificació de la cinquena edició de l'Manual Diagnòstic i Estadístic dels trastorns mentals (DSM V), els trastorns d'ansietat poden classificar-se en:

Trastorn d'ansietat generalitzada

Aquest tipus d'ansietat es caracteritza per preocupacions persistents i excessives que es fan impossibles de controlar. La temàtica és molt variada, podent així una persona amb ansietat generalitzada preocupar-se per qualsevol cosa i patir constants temors. No és estrany tampoc que l'individu experimenti els símptomes d'ansietat sense saber exactament per què.

Això afecta el benestar i fins i tot pot interferir amb les tasques del dia a dia, ja que tenen la sensació constant que alguna cosa dolenta va a succeir en qualsevol moment. Per exemple, una persona amb ansietat generalitzada pot passar-se tot el dia pensant que la seva parella va tenir un accident de trànsit quan estigui conduint i durà a terme la conducta de cridar constantment per saber si està bé.

Aquesta condició tendeix a la cronicitat i és més comú en dones, en persones que han abusat de les drogues en el passat, o que tenen antecedents familiars d'ansietat. Aquestes persones pateixen molt amb la incertesa.

A més, s'ha de complir el criteri que ha de donar-se la majoria dels dies durant un període mínim de 6 mesos.

Pots llegir més d'aquest trastorn i el seu tractament aquí.

mutisme selectiu

El mutisme selectiu suposa una incorporació nova de l'DSM-V, i es tracta de la incapacitat per iniciar una conversa o respondre a altres quan s'hauria de fer. És a dir, els afectats amb mutisme selectiu no són capaços de parlar amb altres en determinats àmbits socials, però sí en d'altres.

Per exemple, si són a casa amb els seus familiars més propers no tenen cap problema per mantenir converses; però són incapaços de fer-ho en altres entorns (el col·legi, per exemple).

En resum, es podria dir que aquestes persones tenen fòbia a que altres l'escoltin parlar, exceptuant algunes persones conegudes amb les que té molta confiança.

Així, van desenvolupant altres formes de comunicar-se: assentir amb el cap, gestos, xiuxiuejar a l'orella, i fins i tot mitjançant l'escriptura. Moltes vegades es mantenen en el temps per reforç d'altres persones, que entenen els seus gestos o parlen per ells; provocant que els afectats no es recuperin ja que s'adonen que poden comunicar-se sense haver de parlar.

Aquesta classificació és exclusiva per a la població infantil, apareixent en els primers anys de vida; principalment quan comença a anar a l'escola ia relacionar-se amb altres nens.

Aquests nens solen tenir antecedents familiars d'ansietat, sent més vulnerables a sentir por davant de situacions noves.

El criteri per al seu diagnòstic és que l'individu experimenti els símptomes com a mínim durant un mes, encara que no s'aplica si és el primer mes d'escola. Llegeix més aquí.

Ansietat per separació

L'ansietat per separació, curiosament, pot donar-se al llarg de tota la vida (abans només es diagnosticava en nens). Tot i que és molt poc freqüent en l'etapa adulta.

Es defineix com un fort i persistent por o ansietat que apareix a l'haver de separar-se físicament d'algú amb el qual hi ha una relació estreta. Destaca d'altres situacions normals perquè l'ansietat que s'experimenta és extrema o excessiva, i interfereix amb el funcionament adequat de la persona.

Es caracteritza mínim per tres manifestacions clíniques que són: malestar psicològic subjectiu o preocupació, rebuig a romandre sol a casa o acudir només a altres ambients com el col·legi o la feina, i símptomes físics quan es produeix la separació o s'imagina.

En adults, els criteris diagnòstics han de romandre durant un mínim de 6 mesos, mentre que, en nens i adolescents, 1 mes. Si vols saber més sobre aquest tipus d'ansietat, entra aquí.

agorafòbia

L'agorafòbia és una por o ansietat intensa que es dóna en dues o més situacions típiques considerades agorafóbicas, com poden ser: fer cues, trobar-se immers en una multitud de gent, llocs oberts, llocs tancats com un ascensor, utilitzar el transport públic, sortir només fora de casa, etc.

Aquestes persones eviten aquestes situacions de manera activa, exigeixen estar acompanyades o les viuen amb una forta ansietat.

En realitat, el que temen aquests individus és que, davant aquestes situacions, els arribin els símptomes de pànic i que no puguin fugir, perdin el control, muntin una escena "vergonyosa" o que estiguin sols i ningú els ajudi. De fet, és freqüent que es doni juntament amb crisi d'angoixa (atacs de pànic).

Per fer el diagnòstic els criteris s'han de complir durant 6 mesos o més. En aquest article pots llegir més sobre l'agorafòbia i el seu tractament.

Trastorn d'angoixa

Es conceptualitza com la presència de crisis d'angoixa (conegudes com atacs de pànic) recurrents i inesperades. A l'almenys una d'elles va seguida de preocupació persistent que apareguin noves crisis i les seves conseqüències, que dura mínim un mes.

Les crisis d'angoixa consisteixen en l'aparició sobtada (ja estigui la persona tranquil·la o nerviosa) d'una por o malestar intens que arriba a la seva màxima expressió en qüestió de minuts.

Durant aquest període de temps es produeixen símptomes com: sudoració, tremolors, palpitacions, acceleració de la freqüència cardíaca, sensació d'ofec o de desmai, marejos, esgarrifances o calor sufocant, parestèsies, por a tornar-se boig, por a morir (és comú que arribin a pensar que moriran d'un atac cardíac, el que els posa encara més nerviosos).

Aquestes crisis poden ser inesperades o esperades. Quan va passant el temps es van fent més freqüents, perquè el factor desencadenant de les crisis sol ser la por als propis símptomes d'ansietat (generant més nerviosisme quan creu que van a aparèixer els símptomes); actuant com un cercle viciós.

Finalment s'acaben desenvolupant una sèrie de conductes que tenen l'objectiu d'evitar aquests atacs de pànic en el futur, com evitar anar a certs llocs on va ocórrer un atac en el passat, fer exercici físic o anar a llocs nous.

A més, és freqüent que apareguin conductes de seguretat. Suposen un intent d'evitar o pal·liar l'ansietat d'alguna manera que a llarg termini acaba mantenint-la o augmentant-la. Alguns exemples són: portar a sobre ansiolítics, tranquil·litzants o alcohol; seure prop de la porta per si ha de fugir, exigir anar sempre acompanyat, etc.

Trastorn de l'ansietat social

Més coneguda com fòbia social, es defineix per una por excessiva i persistent a una o més situacions socials en què la persona està exposada a la possible avaluació d'altres, o ha de tractar amb desconeguts.

El major por d'aquestes persones és actuar d'alguna manera humiliant o vergonyosa davant dels altres, o que aquests s'adonin que està ansiós. Això fa que les situacions socials de gairebé tot tipus s'evitin o es visquin acompanyades d'evidents símptomes d'ansietat que tracten de dissimular.

A la fin, provoca que l'individu amb aquesta condició tingui problemes en la seva vida diària: escassa vida social, dificultats en la feina oa l'escola, o malestar per la pròpia fòbia en si.

Ha de durar per ser diagnosticada, 6 mesos o més. És un dels tipus d'ansietat més habituals, estant present en un 2-3% de la població general aproximadament. Visita el nostre article de Tot sobre La Fòbia Social si t'interessa el tema.

fòbia específica

La fòbia consisteix en una por exagerada o irreal a un objecte, situació o activitat determinats. Es té una reacció exagerada davant alguna cosa que en realitat no comporta perill o que la probabilitat d'estar en perill és notablement baixa.

Les fòbies poden abastar una gran quantitat de situacions i objectes, encara que les més comunes són: la por als animals i insectes (com serps), por a volar o por a les altures.

Els subtipus de fòbies són: animal, entorn natural, sang / ferides / injeccions, situacionals, o altres. I han d'estar presents com a mínim durant 6 mesos.

En els casos més greus, la persona pot passar molt de temps preocupant-se per la fòbia i arriba a tenir problemes en el seu dia a dia per evitar-la. Però, és important destacar que qui vol superar una fòbia ha de exposar-se a ella i no evitar-la, perquè a l'evitar-la es fa més fort. Aquí pots veure Com Superar una Fòbia en 10 Passos.

D'altra banda, aquestes són unes de les fòbies més rares que existeixen: anatideafobia, pogonofobia o aletofobia.

Trastorn d'ansietat induït per substàncies / medicació

En aquest cas, hi ha evidència que els símptomes d'ansietat o la crisi d'angoixa ha aparegut poc després o durant d'una intoxicació o període d'abstinència d'una substància. O bé, per haver pres un fàrmac capaç de produir aquestes respostes.

Trastorn d'ansietat a causa de malalties mèdiques

L'ansietat o crisi d'angoixa es deu a aspectes fisiològics directes d'altres condicions mèdiques.

Altres trastorns d'ansietat especificats / no especificats

Aquí s'inclouen els trastorns d'ansietat que presenten símptomes clínicament significatius, però no arriba a complir tots els criteris diagnòstics de cap dels trastorns exposats a dalt.

Pot especificar la raó per la qual els criteris no es compleixen (que la condició no dura el temps fixat, per exemple) o bé aquests criteris poden no especificar per falta d'informació.

D'altra banda, el CIE-10 (Classificació Internacional de Malalties), a més de les condicions de les que hem parlat, afegeixen:

Trastorn mixt ansiós-depressiu

El trastorn mixt ansiós-depressiu passa quan es donen tant símptomes que corresponen amb ansietat com depressió, però cap dels dos trastorns predomina sobre l'altre ni tenen la suficient intensitat com per diagnosticar-per separat. És una condició molt freqüent i es vincula a baixes laborals o acadèmiques, tot i que a l'ésser alguna cosa més lleu que altres trastorns, són els que menys demanen ajuda psicològica.

S'ha d'estendre durant més d'un mes i no s'ha d'associar amb esdeveniments vitals molt estressants i significatius (sinó, entraria en la categoria de trastorns de l'adaptació). Coneix més sobre aquest trastorn aquí.

Altres trastorns mixtos d'ansietat

Són condicions en què es compleixen els criteris de l'trastorn d'ansietat generalitzada però que a més presentin certes característiques d'altres trastorns (encara que no es compleixin estrictament els criteris d'aquests últims).

Per exemple: el trastorn obsessiu compulsiu, trastorns dissociatius (com la fugida dissociativa), trastorns de somatització, trastorn somatomorf indiferenciat i trastorn hipocondríac.

De fet, en versions anteriors de l'DSM el trastorn obsessiu compulsiu i la hipocondria pertanyien als trastorns d'ansietat. En l'última versió es van extreure d'aquesta categoria, encara que no pot dubtar-se que l'ansietat té un important paper en aquestes condicions.

Símptomes presents en tots els tipus d'ansietat

Els símptomes d'ansietat són pràcticament els mateixos en tots els tipus, però hi ha variants segons com aparegui o respecte a quina situació sorgeixin els símptomes. D'aquesta manera, en cada persona pot tenir una presentació diferent: algunes pateixen crisis de pànic de manera inesperada i intensa mentre que altres experimenten l'ansietat quan pensen que han de conèixer a gent nova.

No obstant això, hi ha símptomes que solen donar-se habitualment en tots els tipus d'ansietat:

- Sentiments de preocupació, malestar, por o pànic.

- Mans o peus freds o suats.

- Formigueig o entumiment de les extremitats.

- Tensió muscular.

- Sensació d'ofec o dificultats per respirar.

- Nàusees o malestar gastrointestinal.

- Marejos o vertigen.

- Sequedat de boca.

- Palpitacions, taquicàrdies.

- Problemes de son o trastorns de la son.

- Sentir que perd el control sobre els seus símptomes i que no pot relaxar-se.

- Trobar-se contínuament tens o preocupat per coses que normalment no provoquen aquest grau de preocupació en la majoria de les persones.

- Despersonalització i desrealització. Descobreix més sobre això aquí.

No obstant això, gràcies a el tractament molts afectats aconsegueixen millorar notablement i portar una vida satisfactòria, tenint un bon pronòstic en el futur.

referències

1. Anxiety Disorders and Anxiety Attacks. (Sf). Recuperat el 17 d'agost de 2016, de Help Guide.
2. DSM-5 Definition of Social Anxiety Disorder. (Sf). Recuperat el 17 d'agost de 2016, de Social Anxiety Institute.
3. Estadístiques d'interès. (Sf). Recuperat el 17 d'agost de 2016, de Centre d'Investigacions Mèdiques d'Ansietat.
4. Tortella Feliu, M. (2014). Els Trastorns d'Ansietat en el DSM-5. Quaderns De Medicina Psicosomàtica I Psiquiatria De Enllaç, (110), 62.
5. Trastorns neuròtics, secundaris a situacions estressants i somatomorfs. (Sf). Recuperat el 17 d'agost de 2016, de Psicomed.
6. What Are Anxiety Disorders? (Sf). Recuperat el 17 d'agost de 2016, de WebMD.
7. Iots, W. (18 d'abril de 2016). Anxiety Disorders. Obtingut de Med Scape.