TIPUS DE CREMADES I LES SEVES CARACTERÍSTIQUES (AMB IMATGES) - GEOGRAFÍA - 2024

Els tipus de cremades es poden classificar segons la seva profunditat, gravetat i agents que els han causat. Una cremada es defineix com una lesió que afecta les diverses capes de la pell després d'haver entrat en contacte amb un agent extern perillós. Aquestes pèrdues de substància de la superfície corporal poden produir-se per diferents agents (calor, fred, electricitat, productes químics o radiacions).

La pell és l'òrgan més gran el cos humà, es pot veure afectada de diferents maneres ja que és la part de el cos que es troba més exposada. Per això, és comú patir diversos tipus de lesions en ella. Una de les més greus poden ser les cremades.

Les cremades són un dels accidents més freqüents que existeixen. Poden arribar a ser molt greus i fins i tot arribar a incapacitar a una persona o portar-la a la mort. Segons dades d'estudis sobre aquest tipus de lesions, a l'almenys el 85% d'elles podrien evitar-se.

Una persona que hagi patit una cremada evolucionarà depenent de diversos elements. L'agent causant de la lesió, el temps d'exposició, la seva intensitat, l'edat i les malalties que el pacient presenti, tindran una gran influència en el temps de sanació de les ferides. En molts casos pot donar-se la mort cel·lular de el teixit orgànic o fins i tot la mort de la persona afectada.

Les cremades poden classificar-se de diferents maneres: segons la seva profunditat, segons la seva gravetat i segons els seus agents causants.

Tipus de cremades segons la seva profunditat

D'acord a la penetració de l'agent extern sobre la pell, les cremades poden classificar-se en tres tipus: primer grau, segon grau i tercer grau. Cadascuna d'elles depèn de la intensitat de l'efecte de l'agent, així com de la durada de l'exposició.

Cremada de primer grau

Aquest és el tipus de cremada menys greu. Només afecta l'epidermis, que és la capa superficial de la pell. Aquesta lesió consisteix en un eritema dolorós i no és exsudativa, és a dir, que no surt pels porus o esquerdes, algun líquid o substància viscosa. Tampoc es formen flictenes o butllofes.

Entre els símptomes de les cremades de primer grau trobem enrogiment de la pell, sequedat, inflor en l'àrea afectada i dolor. Pocs dies després d'haver patit la lesió, apareix la descamació i és probable que la cremada deixi zones hiperpigmentades.

La seva curació és espontània en el transcurs de 3 a 4 dies i no deixa cicatriu. Aquest tipus de lesió sol ser provocada per l'exposició perllongada a el sol, per rajos infrarojos o pel contacte amb líquids calents o amb objectes com planxes, estufes, llenya, entre d'altres per un temps molt reduït.

Cremada de segon grau

Aquest tipus de cremades són més greus que les anteriors, ja que no només afecten l'epidermis sinó també a la capa intermèdia de la pell, la dermis. Depenent de la seva penetració poden classificar-se en dos tipus.

La primera, és la cremada de segon grau superficial, anomenada dérmicosuperficial. Aquesta destrueix l'epidermis més la dermis superficial i produeix ampolles. A l'retirar la seva base és d'un color vermell brillant, presenta excés d'exsudat de sèrum, es blanqueja amb la pressió, és extremadament sensible a el tacte i dolorosa. Es cura de forma espontània en unes tres setmanes i sol deixar cicatriu.

La segona, és la cremada de segon grau profunda, anomenada dérmicoprofunda. Aquesta destrueix l'epidermis més la dermis i també produeix ampolles.

La superfície cremada és blanca o gris, té un menor exsudat, és dolorosa però en menor mesura que l'anterior i algunes zones poden haver perdut la sensibilitat. La cicatrització en aquest cas és molt més lenta i pot trigar a curar-se més d'un mes. Deixa cicatriu.

Entre d'altres símptomes de les cremades de segon grau, en general, es troba l'envermelliment de la pell, una aparença llustrosa causa de el líquid supurat, una possible pèrdua de parts de la pell, augment de edemes i sensibilitat a l'aire.

Aquest tipus de cremades pot produir-se pel contacte amb líquids molt calents com oli o aigua, per l'exposició a les flames, entre d'altres.

Cremada de tercer grau

Aquest és el tipus de cremada més greu. Aquesta lesió no només destrueix el teixit sinó que també travessa tot el gruix de la pell. A l'lesionar les tres capes de la pell, se li coneix com com cremada total.

Pot inclusivament cremar músculs, greix, vasos sanguinis, tendons o ossos. Pot arribar a ser tan greu com per destruir la capacitat de regeneració de la pell. I fins podrien resultar indolores, a causa que els nervis queden inutilitzats.

En aquest cas la pell té un aspecte blanquinós o carbonitzat, no es produeixen butllofes, i es veu seca i encartonada. Aquest tipus de lesions sempre deixen cicatriu a la zona afectada, les quals poden ser irregulars amb parts atròfiques, hipertròfiques o de tipus queloides.

Aquestes cremades poden fins i tot requerir d'empelts cutanis. Poden ser causades per foc, per exposició perllongada a líquids calents, per contacte amb objectes calents, amb electricitat o amb àcids.

Segons el criteri de gravetat

A causa de la complexitat que presenta aquest tipus de lesions, cal que hi hagi diversos criteris de classificació i orientació.

Segons la seva profunditat poden ser de primer, segon i tercer grau, però d'acord a l'extensió d'aquestes lesions en el cos, poden classificar-se de tres maneres diferents: menors, moderades i greus.

cremades menors

Les cremades menors són totes aquelles lesions de primer grau. Però en aquesta categoria també s'inclouen les lesions de segon grau de tipus superficial, però només les que tinguin menys de l'15% d'extensió en adults i menys de l'10% en nens.

Dins de les cremades menors també s'inclouen les classificades com de segon grau profundes i les de tercer grau que tenen menys de l'1% d'extensió, encara que això pot dependre de la seva localització.

cremades moderades

Les cremades moderades són totes les classificades com de segon grau superficials. Però només les que tenen entre un 15% i 30% d'extensió. També s'inclouen tots els de segon o tercer grau amb menys de l'10% d'extensió, així com totes les que han estat causades per agents químics o elèctrics.

cremades greus

En aquesta categoria entren totes les cremades de segon grau superficials que compten amb més de el 30% d'extensió. També s'inclouen tots els de segon grau de tipus profundes i les de tercer grau amb més de el 10% d'extensió. Es classifiquen com lesions greus totes les cremades que estiguin acompanyades per lesions respiratòries importants.

Segons els seus causants

cremades tèrmiques

Aquesta és la causa més comuna de cremades, amb un estimat de el 90% dels casos que ocorren. Es deuen a l'contacte amb qualsevol font externa de calor que pugui augmentar la temperatura de la pell com, líquid bullint, foc, metalls calents i vapor. Aquest tipus de cremada fa que morin o quedin carbonitzades les cèl·lules dels teixits.

En aquest tipus de cremades la font de calor pot ser humida o seca. En el primer cas, són les provocades per líquids calents com aigua bullint, vapor d'aigua, olis, entre altres. La gravetat d'aquestes lesions depèn de diversos aspectes: de la temperatura, de el temps d'exposició i de la zona de el cos afectada.

En el cas de la calor seca, les cremades són provocades per flames, brases, estufes, explosions de gas, metalls calents, entre d'altres. En aquesta categoria també poden entrar les cremades solars causades per la radiació ultraviolada.

cremades elèctriques

Aquest és el tipus de cremada provocada pel corrent elèctric, ja sigui alterna o contínua. No obstant això, en aquest cas solen predominar les produïdes pel corrent altern ja que és la que s'utilitza en l'entorn domèstic.

Les lesions que produeixen aquest tipus de cremades tenen característiques especials, sobretot perquè el dany moltes vegades no és aparent. I és que encara que la pell pugui tenir un aspecte normal, aquesta pot amagar greus lesions musculars. Aquest tipus de cremades sempre són greus.

Val destacar que la gravetat d'aquestes lesions dependrà de les característiques del corrent elèctric com la intensitat en ampers, el trajecte del corrent, el temps i l'àrea de contacte, la resistència dels teixits i per descomptat, el tipus de corrent: altern o contínua. La primera és de baix voltatge i d'ús domèstic, mentre que la segona és d'alt voltatge i d'ús industrial.

cremades químiques

Aquest tipus de cremada ocorre quan el cos té contacte amb substàncies irritants, ja sigui de tipus físic o per ingestió. A l'fer contacte amb la pell, aquestes substàncies químiques poden provocar diverses reaccions en el cos. I en el cas que la substància sigui ingerida, la lesió pot ocórrer en els òrgans interns.

Les cremades químiques solen ocórrer pel contacte amb àcids i bases. Aquest tipus de lesió es denomina com cremades per substàncies càustiques. Aquests químics poden causar cremades molt greus i poden ocórrer en qualsevol lloc on es manipulin materials químics.

Els productes més comuns que ocasionen aquest tipus de cremades són l'àcid de bateries per a automòbils, els productes de neteja, la lleixiu, l'amoníac, els productes de neteja utilitzats per dentistes i els productes utilitzats en la cloració de piscines, entre d'altres.

Cremades per radiació

Una altra de les cremades més comunes són les que es donen per la radiació, tal com els raigs X o els ultraviolats. El dany produït en els teixits s'ha de específicament a l'exposició a radiació ionitzant.

Aquest tipus d'exposició, quan ocorre en grans dosis, pot arribar a disminuir la producció de cèl·lules sanguínies, lesionar les vies digestives, danyar el cor, el sistema cardiovascular, el cervell i la pell. També pot augmentar el risc de patir càncer.

Les lesions cutànies a causa de la radiació presenten símptomes com picor, formigueig, enrogiment de la pell i inflor a causa de l'acumulació de líquid.

Depenent de la zona afectada i el temps d'exposició, poden presentar-se altres símptomes. D'altra banda, aquestes lesions poden aparèixer unes hores després de l'exposició o fins i tot diversos dies després.

referències

1. Maneig de cremades, classificació / El Metge Interactiu Rosa Píriz Camps. Consultat el 9 de Gener de 2017.
2. Tipus de cremades / Salut Diària. Consultat 8 gener 2017.
3. Cremades / Enciclopèdia mèdica / MedlinePlus. Consultat 9 gener 2017.
4. Francisco Lorenzo Tapia. Cures infermeres a la unitat de cremats. Editorial Vértice SL 2008: 78-138.
5. Cremades per agents químics / Quaderns de Cirurgia / Revista Electrònica UACh. Osvaldo Iribarren B i Claudio González G. Consultat el 9 de Gener de 2017.