ELS 6 TIPUS DE DROGUES I ELS SEUS EFECTES EN CERVELL I CONDUCTA - ART - 2025

Existeixen cinc tipus de drogues segons els seus principis actius, amb diferents efectes: cànnabis, opiacis, estimulants, legals (nicotina i alcohol) i drogues de disseny. Realment hi ha una línia molt fina que separa els fàrmacs amb les drogues d'abús ja que molts fàrmacs tenen principis actius i efectes similars a les drogues recreatives si es prenen de manera reiterada i abundant.

Per tant el que realment separa aquestes drogues és la dosi que l'usuari pren. Per exemple els barbitúrics són un tipus de fàrmac usat per pal·liar l'ansietat però en altes dosis pot usar-se com una droga hipnòtica i sedant.

Els fàrmacs / drogues sota control internacional inclouen estimulants de tipus amfetamínic, cocaïna, cànnabis, al·lucinògens, opiacis i sedants hipnòtics. La majoria de països han decidit restringir el seu ús perquè poden són perjudicials per a la salut.

Encara que alguns dels efectes físics de les drogues poden sonar agradables, no duren molt de temps i poden provocar dependència.

Encara que aquí en aquest article hem fet una classificació segons els principis actius, també es poden classificar segons si són drogues legals o drogues il·legals.

Les 6 classes principals de drogues segons els principis actius

cànnabis

El cànnabis o marihuana sol prendre triturant les fulles seques i fumándoselo, encara que també és usual consumir la seva resina premsada o haixix, és usual barrejar-la amb tabac. El seu principi actiu és el THC (delta-9-tetrahidrocarbocannabinol). El THC s'uneix als receptors CB1 de l' sistema cannabinoide.

És curiós que en el nostre organisme hi hagi un sistema cannabinoide, la qual cosa indica que tenim cannabinoides endògens, és a dir cannabinoides naturals segregats pel nostre propi organisme (per exemple la anandamida).

A més el nombre de receptors cannabinoides en el nostre sistema nerviós central és més gran que el de qualsevol altre neurotransmissor, en certes zones de el cervell el seu nombre és fins a 12 vegades més gran que el dels receptors de dopamina.

El sistema cannabinoide actua sobretot en el cerebel, que regeix la coordinació motora; en el tronc cerebral que regula les funcions vitals; i en l'estriat, l'hipocamp i l'amígdala responsables respectivament dels moviments reflexos, de la memòria i de l'ansietat.

efectes cerebrals

La presa de cànnabis allibera cannabinoides que interactuen amb els receptors cannabinoides que al seu torn desencadenen l'alliberament de dopamina de sistema de recompensa, en concret de l' nucli accumbens.

Aquest augment de dopamina crea un efecte plaent que funciona com reforçador i fa que la persona que la consumeix senti ganes de seguir prenent-la. Per tant el tipus de dependència que provoca és psicològica.

efectes conductuals

Els seus principals efectes conductuals a baixes dosis són, eufòria, disminució de certs dolors (per exemple oculars), disminució de l'ansietat, la sensibilitat als colors i als sons de s'accentuen, disminució de la memòria a curt termini (records recents), els moviments s'alenteixen, estimulació de la gana i la set i pèrdua de consciència de el temps.

A altes dosis pot arribar a induir pànic, delirium tòxic i psicosi.

Tots aquests efectes són transitoris, la seva durada depèn de la sensibilitat de cada persona i de la quantitat presa però no solen durar més d'una hora.

En els consumidors crònics de grans quantitats pot tenir efectes a llarg termini com la disminució de la motivació i el deteriorament social.

Dades d'interès

Provoca dependència?

Com s'ha indicat anteriorment, el cànnabis no provoca canvis neuronals a llarg termini i actua sobre el sistema de recompensa, per la qual cosa no provoca dependència física però sí psicològica.

Provoca tolerància?

Efectivament, els consumidors habituals de marihuana senten com la mateixa quantitat de droga cada vegada els fa menys efectes i de consumir més quantitat per sentir el mateix.

Provoca síndrome d'abstinència?

En recents estudis amb ratolins exposats de forma crònica a l'THC s'ha trobat que pateixen abstinència. Encara no es coneix si aquesta es dóna també en humans encara que és molt probable.

¿Pot provocar esquizofrènia?

En un estudi recent realitzat pel Dr. Kuei Tseng s'ha trobat que el subministrament reiterat de THC a rates durant l'adolescència provocava un dèficit en la maduració de les connexions GABAèrgiques de l'hipocamp ventral amb l'escorça prefrontal, la qual cosa provocaria una disminució de l'control dels impulsos. Aquest efecte no passava quan s'administrava cànnabis a les rates adultes.

En els pacients amb esquizofrènia s'ha comprovat que existeix aquest dèficit de maduració, però per arribar a desenvolupar esquizofrènia és necessari tenir una predisposició genètica i viure en un determinat ambient.

Per la qual cosa el simple fet de consumir marihuana durant l'adolescència no pot provocar l'esquizofrènia però si pot induir en persones amb predisposició genètica i augmentar les probabilitats de patir-la.

¿Pot usar-se com a agent terapèutic?

El cànnabis presenta propietats terapèutiques com ansiolític, sedant, relaxant, analgèsic i antidepressiu. És recomanat en baixes dosis per a nombroses malalties que causen dolor com l'esclerosi múltiple.

Si vols saber més sobre aquest tipus de drogues et recomano el següent vídeo:

opiacis

Els opiacis són substàncies derivades de la resina del cascall o planta de l'opi. Pot ingerir gairebé de qualsevol manera, pot menjar-se, fumar-se, injectar…

El opiaci més comú és la heroïna, la qual sol administrar-se per via intravenosa, aquest tipus d'administració és especialment perillós ja que no solen seguir les mesures higièniques necessàries i poden contagiar malalties.

A l'igual que passava amb el cànnabis, hi ha opiacis endògens, dels quals els més importants són els pèptids opioides, els anomenats "morfines de el propi cervell". Aquests opiacis s'uneixen a receptors opioides, dels quals els més importants són els de el tipus mu (μ), delta (∂) i kappa (k).

Els opiacis endògens com les endorfines i encefalines són emmagatzemades en les neurones opiáceas i s'alliberen durant la neurotransmissió i actuen sobre el sistema de recompensa per a intervenir el reforçament i el sentiment de plaer.

efectes cerebrals

Els opioides actuen sobre GABA, un neurotransmissor de sistema inhibidor de el cervell, el qual frena les neurones i alenteix la transmissió d'altres neurotransmissors.

A l'bloquejar la funció de GABA nucli accumbens (estructura de sistema de recompensa), s'impedeix la recaptació de dopamina que ja ha estat alliberada, fent creure al nostre organisme que no hi ha prou dopamina, per la qual cosa es descarrega un torrent d'aquest neurotransmissor, la qual cosa va causar la sensació de plaer.

efectes conductuals

Els efectes dels opiacis poden anar des de la calma fins l'analgèsia (tant física com psicològica). Encara que una presa crònica pot portar fins a una insensibilització completa davant els estímuls tant endògens com exògens.

A altes dosis produeix eufòria, la qual és la seva principal propietat reforçadora, seguida d'una profunda sensació de tranquil·litat, somnolència, labilitat afectiva, obnubilació mental, apatia i lentitud motora.

Aquests efectes poden durar diverses hores. Si es pateix una sobredosi pot deprimir el sistema respiratori i pot arribar a el coma.

Dades d'interès

Provoca dependència?

Efectivament, l'administració d'opiacis de forma crònica provoca dependència tant física com psicològica, ja que modifica els receptors opioides i afecta el sistema de recompensa.

De manera que les persones dependents d'aquesta substància segueixen consumint-tant pels efectes plaents com pels efectes adversos de no prendre-la.

Provoca tolerància?

La resposta és sí, a més la tolerància comença bastant ràpid, no cal estar molt de temps prenent aquesta droga per sentir-la, ja que els receptors opioides s'adapten amb força rapidesa.

Com s'ha explicat abans, la tolerància implica que l'individu ha de prendre més quantitat de droga cada vegada per sentir els seus efectes, així que a la llarga la dosi necessària per sentir eufòria pot arribar a produir sobredosi.

Provoca síndrome d'abstinència?

L'administració crònica d'opiacis modifica els receptors fent que aquests s'adaptin i siguin menys sensibles, de manera que els estímuls que abans eren plaents deixen de ser-ho. Els principals símptomes de la síndrome d'abstinència són la disfòria, la irritabilitat i la hiperactivitat autonòmica caracteritzada per taquicàrdies, tremolors i sudació.

¿Pot usar-se com a agent terapèutic?

Sí, i de fet s'usa, la morfina és un tipus de opiaci que en dosis baixes causa sedació però a altes dosis pot provocar un coma i fins i tot la mort. La seva administració crònica causa dependència, tolerància i abstinència, a l'igual que passa amb altres substàncies opioides.

Si vols saber més sobre aquest tipus de drogues et recomano el següent vídeo:

Estimulants: cocaïna i amfetamina

Les principals drogues estimulants són la cocaïna i l' amfetamina i els seus derivats com el "crack" o la metamfetamina.

La cocaïna s'extreu de la fulla de coca, antigament es cremava i es consumia directament però avui dia la seva elaboració és bastant més complexa, en primer lloc es trepitja la fulla de coca fins que surti tota la sàlvia, a aquest "caldo" li afegeixen calç (per això la cocaïna és una pols blanca), àcid sulfúric i querosè els quals serveixen com fixadors i augmenten els efectes de la cocaïna en el cervell.

Com pot observar-se la "llista d'ingredients" de la cocaïna no és gens saludable, els seus compostos són altament tòxics i poden arribar a ser més perjudicials que la pròpia coca.

A més sol esnifar, la qual cosa és altament perillós doncs fa que la droga arribi com més aviat millor a el cervell mitjançant els vasos sanguinis del nas, aquest procediment causa grans danys físics doncs desgasta l'envà nasal.

Actualment en alguns pobles indígenes de Sud-amèrica segueix consumint la fulla de coca, la masteguen per aconseguir energia i per pal·liar l'anomenat "mal d'altures".

El crac, o la base, és un derivat de la cocaïna que es ven en forma de pedra. Pot esnifar, injectar o fumar-se. El seu efecte és més intens que el de la cocaïna doncs triga menys temps a metabolitzar.

La amfetamina és un tipus de droga sintètica que es ven en pastilles i sol administrar-se per via oral, a l'igual que la metamfetamina.

A causa de la seva manera d'administració sol tenir efectes menys intensos que la cocaïna i els seus derivats. La seva manera d'elaboració és complex i cal saber química per poder fer-ho, com ens han mostrat en Breaking Bad.

efectes cerebrals

Tant la cocaïna com la amfetamina actuen bloquejant a l'transportador de la dopamina (DAT), d'aquesta manera la dopamina queda lliure i es concentra en àrees claus com el nucli accumbens, àrea de sistema de reforçament.

La amfetamina, a més de bloquejar el transportador de la dopamina, bloqueja els receptors per la qual cosa la dopamina no es pot recaptar i segueix produint i concentrant més i més fins que s'esgota. La dopamina pot arribar a quedar-se activa fins a 300 vegades més temps que de què sol activar-se normalment.

La dopamina és un dels neurotransmissors més importants de el cervell, els efectes que tenen les drogues estimulants sobre la dopamina afecta àrees implicades en la motivació (àrea límbica) i el control dels nostres actes (escorça prefrontal) i també a determinats circuits relacionats amb la memòria (tant explícita com implícita).

Els estimulants produeixen canvis cerebrals permanents a llarg termini, fins i tot després d'anys d'abstinència. En un estudi de McCann es va trobar que el nombre de receptors de dopamina de consumidors crònics de metamfetamina havia disminuït notablement i aquest dèficit de receptors persistia després de 3 anys d'abstinència.

La pèrdua de receptors dopaminèrgics incrementa el risc que aquestes persones pateixin Parkinson quan siguin grans.

efectes conductuals

Els principals efectes són l'eufòria i l'augment d'energia que sol traduir-se en una major activitat i verborrea.

A altes dosis provoca una sensació de plaer molt intensa que els consumidors descriuen com millor que un orgasme, però si s'augmenta la quantitat pot arribar a patir tremolors, labilitat emocional, agitació, irritabilitat, paranoia, pànic i comportaments repetitius o estereotipats.

A altes dosis pot produir ansietat, paranoia, al·lucinacions, hipertensió, taquicàrdia, irritabilitat ventricular, hipertèrmia i depressió respiratòria.

Una sobredosi pot produir insuficiència cardíaca, ictus i convulsions.

Dades d'interès

¿Produeix dependència?

Les drogues estimulant produeixen dependència tant física com psicològica ja que no només activen el sistema de recompensa durant la presa, també el modifiquen a llarg termini.

¿Produeix tolerància?

Sí, l'administració crònica d'estimulants realitza modificacions en el sistema de recompensa que s'adapta a l'augment de la concentració de dopamina i s'habitua, per la qual cosa cada vegada li fa falta més dopamina a el sistema per activar-se i la persona haurà de prendre una dosi més alta per poder sentir els efectes de la droga.

Provoca síndrome d'abstinència?

Efectivament, els canvis produïts en les neurones dopaminèrgiques causa de la seva sobreactivació provoquen símptomes desagradables quan no es consumeix la droga.

Aquesta sobreactivació pot arribar a causar degeneració axonal i mort neuronal, provocant símptomes semblants als de l'trastorn anomenat burn-out, el qual sol associar-se amb alts nivells d'estrès durant períodes prolongats.

Entre els símptomes de l'abstinència es troba la somnolència i l'anhedonia (manca de plaer davant de qualsevol estímul), ia llarg termini pèrdua d'eficàcia cognitiva, depressió i fins i tot paranoia.

Aquests efectes fan que la persona busqui amb molta empenta la droga deixant de banda els seus deures i posant-se en perill tant a si mateix com a les persones que té a les seves voltant.

A més és usual que busquin sensacions plaents extremes per poder sentir una mica de plaer, ja que a causa de l'anhedonia els costa molt sentir-ho, això pot fer que duguin a terme conductes compulsives com el sexe sense protecció i sense cap tipus de discriminació.

Poden usar-se com a agents terapèutics?

La amfetamina pot ser usada per a tractar trastorns de la son, sobre tots els relacionats amb els problemes de somnolència durant el dia, i per pal·liar els símptomes de l'TDAH.

Si vols saber més sobre aquest tipus de drogues et recomano el següent vídeo:

Drogues legals: nicotina i alcohol

La nicotina s'extreu de les fulles de tabac, sol administrar-se en cigarrets els quals porten molts altres components tòxics i cancerígens, com el quitrà, que fan mal a el cor, als pulmons ia altres teixits.

A més a l'cremar es creen altres compostos mediantes reaccions químiques que són altament perillosos com monòxid de carboni i el gas cianhídric. Espanya és el novè país de la Unió Europea (UE) amb més percentatge de fumadors, un 29% de la població és fumadora.

El alcohol es pren en forma de beguda alcohòlica que poden realitzar-se mitjançant fermentació alcohòlica o destil·lació. És una droga legal en tots els països exceptuant els estats islàmics.

Moltes persones que pateixen alguna malaltia o trastorn el prenen per "automedicar", per atordir i no pensar en els seus problemes, per això l'alcoholisme és una malaltia comòrbida amb molts altres trastorns.

Segons l'OMS a Espanya bevem al voltant de 11 litres a l'any per persona, molt per sobre de la taxa mundial que oscil·la els 6,2 litres a l'any per persona.

efectes cerebrals

La nicotina actua sobre els receptors nicotínics de la xarxa d'acetilcolina i, en altes dosis, promou la segregació de dopamina. A més un altre dels components de l'tabac és un inhibidor de la monoaminoxidasa (IMAO) que impedeix que es destrueixi la dopamina, la qual cosa afecta el sistema de recompensa.

L'alcohol actua sobre els receptors de GABA potenciant la seva acció inhibidora de el sistema nerviós central i provocant un alentiment cerebral general. A més també actua en les sinapsis glutamatèrgiques, anul·lant la seva acció excitadora, la qual cosa augmentaria la depressió de el sistema nerviós central.

També actua sobre el sistema de recompensa unint-se a receptors opioides i cannabinoides, la qual cosa explicaria els seus efectes reforçadors.

efectes conductuals

La nicotina té efectes activadors i d'alerta mental, a l'contrari del que se sol pensar no té cap efecte relaxant. Com s'explicarà més endavant el que passa és que si una persona addicta a el tabac no fuma patirà el "mono" i per calmar-necessitarà tornar a fumar.

L'alcohol és un depressor de el sistema nerviós central això produeix relaxació, somnolència i disminució dels reflexos, a nivell cognitiu provoca desinhibició social, per això sol prendre en reunions socials i festes.

Dades d'interès

Produeixen dependència?

Tant la nicotina com l'alcohol produeixen dependència física i psicològica. La nicotina produeix canvis a llarg termini en els receptors colinèrgics i l'alcohol en els GABAérgicos, això explica la dependència física que causen. La dependència psicològica s'explica perquè les dues substàncies actuen sobre el sistema de recompensa.

Produeixen tolerància?

Sí, ambdues drogues provoquen tolerància promovent que l'interval entre presa i presa sigui cada vegada més curt i que les dosis siguin cada vegada més grans.

¿Provoquen síndrome d'abstinència?

Efectivament tots dos provoquen un intens síndrome d'abstinència.

Quan un fumador comença a fumar una cigarreta el sistema de recompensa es posa en marxa i comença a segregar dopamina, la qual cosa li produeix plaer.

Però quan s'acaba el cigar els receptors de dopamina es desinsibilizan per adaptar-se a la quantitat de dopamina, de manera que temporalment es queden inactius i es comença a patir el nerviosisme típic de l'abstinència.

Aquesta inactivació dura uns 45 minuts (el temps que triga de mitjana un fumador en encendre el següent cigarret), per això hi ha 20 cigars en cada paquet, perquè pugui durar un dia complet.

Com l'alcohol alenteix el cervell estimulant els receptors GABA el mateix organisme es defensa eliminant aquests receptors per atenuar la seva inhibició. D'aquesta manera quan la persona ja no consumeix alcohol té menys receptors GABA del normal.

La qual cosa causa nerviosisme, tremolors, ansietat, confusió, obnubilació, suors, taquicàrdia, hipertensió arterial, etc. podent arribar a causar un delirium tremens i un trastorn de la memòria associat amb l'alcoholisme, la síndrome de Korsakoff.

Si vols saber més sobre aquest tipus de drogues et recomano el següent vídeo:

Drogues de disseny: al·lucinògens i èxtasi

Les principals drogues de disseny són el LSD (o àcid), la mescalina, el PCP (o pols d'àngel), el èxtasi (MDMA) i la ketamina. Aquestes drogues provoquen una intoxicació, que sol denominar-se "viatge", que està associada amb experiències sensorials, il·lusions visuals, al·lucinacions i un augment de la percepció tant dels estímuls externs com interns, aquest tipus d'efecte s'anomena psicodèlic.

Aquest tipus de substàncies sol denominar "drogues de discoteca" ja que solen usar-se en aquest context.

efectes cerebrals

Els al·lucinògens poden ser de dos tipus, les que afecten principalment a sistema serotoninèrgic (com el LSD) i les que afecten principalment a sistema noradrenèrgic i dopaminèrgic (com l'amfetamina i el MDMA). Encara que en realitat tots aquests sistemes estan connectats i van interactuant com veurem a continuació.

Com a exemple de manera d'actuació dels al·lucinògens exposarem l'acció de l'LSD. Aquest compost s'uneix als receptors 5HT2A (receptors de serotonina) i provoca una hipersensibilitat de les percepcions dels sentits.

També afecta el glutamat que és un accelerador de l'activitat cerebral, la seva activació explica la rapidesa de pensament i els problemes de raciocini. L'activació dels circuits de dopamina explica la sensació d'eufòria.

L'èxtasi actua sobre la serotonina, un important regulador de l'estat d'ànim. Bloqueja el transportador de serotonina, impedint la recaptació d'aquesta.

L'excés de serotonina provoca una sensació d'alegria i empatia però les reserves de serotonina es buiden completament, les neurones ja no poden funcionar com abans i quan això passa l'individu sent una mena de tristesa i pesadesa que pot arribar a durar fins als 2 dies.

efectes conductuals

La intoxicació amb al·lucinògens pot provocar il·lusions visuals, macropsia i micropsia, labilitat afectiva i emocional, alentiment subjectiu de el temps, intensificació de la percepció de colors i sons, despersonalització, desrealització i sensació de lucidesa.

A més a nivell fisiològic pot causar ansietat, nàusees, taquicàrdia, augment de la tensió arterial i de la temperatura corporal. En estats d'intoxicació aguda pot produir símptomes de pànic, la qual cosa sol denominar-se "un mal viatge", entre aquests símptomes s'inclouen la desorientació, l'agitació o fins i tot el deliri.

L'èxtasi actua sobre l'estriat facilitant els moviments i creant una certa eufòria, també actua sobre l'amígdala el que explica la desaparició de les pors i el ament d'empatia. A llarg termini, en el còrtex prefrontal fa mal a les neurones serotoninèrgiques on podria ser neurotòxic, causant un dany irreversible que podria degenerar una depressió.

La sobredosi d'aquestes substàncies pot produir temperatures extremadament altes, convulsions i el coma.

Dades d'interès

Produeixen dependència?

No s'han trobat proves que produeixin dependència física però si psicològiques.

Produeixen tolerància?

Sí, a més la tolerància es crea ràpidament, de vegades després d'una sola dosi.

Produeixen síndrome d'abstinència?

No s'han trobat proves que produeixin síndrome d'abstinència.

Poden usar-se com a agents terapèutics?

Sí, poden usar-se per exemple per ajudar a pacients que pateixen la síndrome de l'estrès posttraumàtic ja que a l'actuar en l'amígdala ho fa sobre la por i el redueix o elimina mentre dura el seu efecte, la qual cosa els donaria un temps a les persones amb aquesta síndrome per tractar-se i afrontar la por sense estrès.

El dolent d'això és que, encara que sigui en petites dosis, l'èxtasi és neurodegeneratiu per al cervell.

Articles d'interès

Conseqüències de les drogues.

Tipus de drogues estimulants.

Tipus de drogues addictives.

Drogues al·lucinògenes.

Drogues inhalants.

Causes de la drogoaddicció.

Efectes de les drogues en el sistema nerviós.

referències

1. Caballero, A., Thomases, D., Flors-Barrera, I., Cass, D., & Tseng, K. (2014). Emergence of GABAergic-dependent regulation of input-specific plasticity in the adult rat prefrontal cortex during adolescence. Psychopharmacology, 1789-1796.
2. Carlson, NR (2010). Drug Abuse. En NR Carlson, Physiology of behavior (pàgs. 614-640). Boston: Pearson.
3. EFE. (29 de maig de 2015). rtve. Obtingut d'Espanya, novè país de la UE amb més percentatge de fumadors malgrat la caiguda des de 2012.

4. Farmacodependència, Comitè d'Experts de l'OMS a. (2003). OMS, sèrie d'informes tècnics. Ginebra.
5. Grup d'estudi de l'OMS. (1973). La joventut i les drogues. Ginebra.
6. Stahl, SM (2012). Trastorns de la recompensa, abús de drogues i el seu tractament. En SM Stahl, Psicofarmacologia Essencial de Stahl (pàgs. 943-1011). Cambridge: UNED.
7. Valerio, M. (12 de maig de 2014). El Mundo. Obtingut d'Espanya duplica la taxa mundial de consum d'alcohol.