- Característiques generals
- Cicle de vida
- En l'ésser humà
- malalties
- pesta bubònica
- pesta pneumònica
- pesta septicémica
- pesta menor
- símptomes
- pesta bubònica
- pesta pneumònica
- pesta septicémica
- pesta menor
- tractaments
- referències
Yersinia pestis és una Proteobacteria de la família Enterobacteriaceae que es caracteritza per ser un cocobacilo pleomòrfic, amb una mida que oscil·la entre 1 i 3 micres de longitud i entre 0,5 i 0,8 micres de diàmetre; a més és Gram negativa amb una coloració bipolar amb els colorants de Giemsa, Wright 'si Wayson i el seu metabolisme és anaeròbic facultatiu.
És l'agent etiològic de la pesta, la qual és una malaltia natural dels rosegadors i que pot afectar també a l'ésser humà (zoonosi). Utilitza a la puça de rata (Xenopsylla cheopis) com a vector i més de rosegadors i a l'ésser humà, també pot afectar animals domèstics, especialment als gats.
Micrografia electrònica de rastreig de Yersinia pestis, que causa la pesta bubònica, a les espines proventriculares de la puça Xenopsylla cheopis. Presa i editada de: National Institutes of Health (NIH).
La pesta és una malaltia reemergent, és a dir, que els investigadors la consideraven controlada o desapareguda. No obstant això, ha aparegut novament, sent altament contagiosa i amb la capacitat de desenvolupar-se com pesta bubònica, pneumònica o septicèmica.
A més de la picada d'un insecte infectat, el contacte amb líquids o teixits, o el consum d'un animal infectat pot transmetre la infecció, fins i tot pot ocórrer contagi per la inhalació de partícules respiratòries provinents de persones o d'animals malalts.
Característiques generals
El bacteri de la pesta és un organisme Gram negatiu que exhibeix una tinció bipolar a l'tractar-la amb els colorants de Giemsa, Wright 'so de Wayson, encara que en ocasions aquest patró de coloració és poc evident. La coloració bipolar vol dir que la tinció és més forta en els extrems del bacteri que al centre.
Aquest gènere va ser erigit en homenatge a l'bacteriòleg franc-suís Alexandre Yersin qui fora codescubridor del bacteri en 1894, de manera independent amb el bacteriòleg japonès Kitasato Shibasaburō.
El gènere comprèn onze espècies, incloses 3 patògens: I. enterocolítica, I. pseudotuberculosis i I. pestis, aquesta última seleccionada com a espècie tipus. Alguns investigadors suggereixen que Y. pestis és un clon de Y. pseudotuberculosis que va aparèixer poc abans de la primera pandèmia de pesta.
El bacteri va ser batejada originalment com Bacterium pestis, nom utilitzat fins a 1900, després va ser reubicada seqüencialment en els gèneres Bacillus i Pasteurella, fins que el 1970 va rebre Yersinia pestis.
Actualment es reconeixen tres subespècies o biovariedades de I. pestis amb base en diferències fenotípiques menors: I. pestis antiqua, I. pestis medievalis i Y. pestis orientalis.
Cicle de vida
Yersinia pestis es manté en la naturalesa gràcies a la transmissió entre puces hematòfagues i diferents espècies de rosegadors i lagomorfs. No obstant això, hi ha evidències que mostren que virtualment tots els mamífers són susceptibles de ser afectats per aquesta enterobacteri.
Existeixen més de 1500 espècies de puces, però, només unes 30 espècies són vectors comprovats de la malaltia, principalment la puça de la rata (Xenopsylla cheopis), així com també Nosopsylla fasciatus i la puça dels humans (pullès irritans).
Quan una puça xucla de sang d'un mamífer infectat, juntament amb la sang adquireix alguns bacteris. Un cop a l'interior de la puça pot ser que el bacteri es reprodueixi tan ràpid que bloquegi el proventricle, una porció de el tub digestiu entre l'esòfag i l'estómac.
Si això passa, la sang no arribarà a l'estómac de la puça, la qual al el sentir més gana, picarà a un nou hoste a la recerca d'aliment. Però a causa de el bloqueig de l'proventricle, vomitarà la sang recentment ingerida i infectada amb Yersinia pestis, la qual envairà el nou hoste. La puça seguirà repetint el cicle fins a morir de fam.
Una altra possibilitat és que a l'ésser ingerida per la puça, el bacteri s'allotgi i multipliqui en el seu tracte digestiu sense afectar-li, i que sigui injectada a un nou hoste quan la puça torni a alimentar-se.
Al hospedero definitiu, Yersinia pestis s'allotja en el sistema limfàtic, la sang o el sistema reticuloendotelial. El bacteri pot reproduir-se a un temps generacional de 1,25 hores, el temps generacional és el temps requerit per duplicar la mida d'una colònia.
En l'ésser humà
A l'infectar un ésser humà, el bacteri pot prendre diferents vies, quan la transmissió és per picada es desplaça pel torrent sanguini fins als nòduls limfàtics, on es reprodueix i ocasionen una inflamació anomenada bubó que està carregada de bacteris.
Posteriorment es formen bubons secundaris, fins que els bubons es trenquen i els bacteris surten una altra vegada, en gran nombre a el torrent sanguini causant una gran septicèmia.
També pot ser que es els bacteris es reprodueixin tan ràpidament en el torrent sanguini que no de l'oportunitat de formar-se els bubons. Si el bacteri entra a l'hostatger via sistema respiratori, es reproduirà en els pulmons.
malalties
El bacteri Yersinia pestis és l'agent etiològic de la pesta, la qual pot presentar-se de tres formes diferents: pesta bubònica, pneumònica, pneumònica i pesta menor.
pesta bubònica
És la forma d'infecció més comuna, amb un període d'incubació d'entre poques hores fins a 12 dies, encara que generalment triga entre 2 i 5 dies per manifestar-se. Es produeix per la picada d'una puça infectada.
En aquest tipus de pesta hi ha l'aparició dels bubons, sent els ganglis femorals i inguinals els més afectats, seguits pels axil·lars, cervicals o altres.
La propagació del bacteri per mitjà de torrent sanguini permet que aquesta arribi ràpidament a qualsevol part de el cos, incloent els pulmons, i que la pesta bubònica pugui complicar amb una pesta pneumònica secundària d'origen sanguini.
Cultiu de Yersinia pestis en un mitjà d'agar xocolata. Presa i editada de: Department of Health and Human Services.
pesta pneumònica
Aquesta pot tenir dos orígens. Un considerat primari, causat quan una persona sana inhala partícules respiratòries d'una altra persona infectada. L'altra forma, considerada secundària, és la hematògena assenyalada anteriorment i que passa com a complicació de la pesta bubònica.
pesta septicémica
És la forma més violenta d'infecció i ocorre també per picada de puces infestades. En aquest tipus de pesta, no desenvolupa la formació de bubons a causa de la rapidesa amb què progressa la malaltia.
pesta menor
Aquesta és una forma menys virulenta de la pesta bubònica, que es presenta generalment en les regions on Yersinia pestis és endèmica. En aquests casos hi ha una remissió de la malaltia després d'una setmana de presentar-se els símptomes.
símptomes
Els símptomes de la malaltia canviaran depenent de el tipus de pesta que es presenti.
pesta bubònica
Els primers símptomes de la malaltia poden incloure lesions a la pell (pàpula, pústula, úlcera o escara) a causa de la picada de la puça. També poden presentar-se febres altes sobtades, amb o sense calfreds.
S'inflamen el fetge, la melsa i els ganglis limfàtics perifèrics. En aquests últims es formen els bubons, els quals es presenten envoltats d'un edema i són dolorosos, amb la pell enrogida, però sense elevació de temperatura poden arribar a supurar en 14 dies.
Puça Thrassis Bacchi johnsoni, infectada amb Yersinia pestis. Presa i editada de: Centers for Disease Control and Prevention.
Altres símptomes inclouen acceleració de l'pols, tensió baixa, agitació, deliris i falta de coordinació.
Si no hi ha tractament, la infecció pot progressar a una septicèmia generalitzada, hemorràgies, increment de el dolor en els nòduls limfàtics, deliri, xoc i fins i tot sobrevé la mort després d'un període de 3 a 5 dies.
pesta pneumònica
Aquesta infecció és asimptomàtica fins als dos últims dies de la malaltia, quan hi ha una gran emissió esputs sanguinolents. Hi ha elevació de la temperatura corporal, calfreds, taquicàrdia, mals de cap i dificultat per respirar.
La mort sol ocórrer després de 48 hores d'aparició dels símptomes si no hi ha un tractament adequat.
pesta septicémica
A causa de la rapidesa amb què es desenvolupa la infecció, la mort sol arribar abans que puguin fer aparició els primers símptomes de la mateixa.
pesta menor
En aquesta es presenten alguns dels símptomes de la pesta bubònica, com són la inflamació dels ganglis limfàtics, febre, mal de cap i general de el cos.
tractaments
La penicil·lina no serveix en aquests casos, ja que el bacteri mostra una resistència natural a aquest antibiòtic. El tractament més adequat consisteix d'estreptomicina, cloramfenicol, gentamicina o tetraciclines.
Alternativament poden emprar fluoroquinolona o doxiciclina.
El principal factor que afecta el tractament de la malaltia és el temps, si aquest s'inicia ràpidament, la mortalitat es pot reduir en un 95-99%. En el cas de la pesta pneumònica i septicèmica, aquestes progressen tan ràpidament que el tractament no és efectiu.
Si aquestes dues últimes formes de pesta són detectades durant les 24 hores següents a l'aparició dels símptomes, el tractament recomanat és estreptomicina, en dosis de 7,5 mg / kg IM cada 6 h durant 7-10 dies o fins a 0,5 g IM cada 3 h durant 48 h. També pot emprar-doxiciclina (100 mg EV o VO cada 12 h).
referències
- Yersinia pestis. Recuperat de: LabCe.com.
- Yersinia pestis. En Wikipedia. Recuperat de: en.wikipedia.org.
- RD Perry, & JD Fetherston (1997). Yersinia pestis -etiologic agent of plague. Clinical Microbiology Reviews.
- M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, the causi of plague, is a recently emerged clone of Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
- PP Flaquet (2010). La pesta, malaltia infectocontagiosa reemergent. Revista Cubana de medicina general Integral.
- T. Butler (1983). Plague and other Yersinia Infections. Plenum Press (New York).