UREAPLASMA UREALYTICUM: SÍMPTOMES, CONTAGI I TRACTAMENT - MEDICINA - 2025

La o reaplasma urealyticum és un bacteri que pertany a la família de les micoplasmes que es pot trobar en els genitals de gairebé el 70% de la població adulta sexualment activa, però no en tots ocasiona un quadre infecciós evident. És probable que això sigui degut a la seva poca capacitat patogènica.

No obstant això, aquest bacteri és molt contagiosa. El seu percentatge de transmissió, des d'una persona portadora a una altra sana, és molt alt. A diferència del que es pensa comunament, la infecció no es produeix només per contacte sexual, i hi ha diferents mecanismes de contagi.

Per les particularitats d'aquest bacteri, especialment de la seva paret cel·lular, el tractament de les infeccions per Ureaplasma urealyticum ha de complir amb certes normes i només pocs antibiòtics mostren efectivitat contra aquesta. No obstant això, com per a la gran majoria de les infeccions de transmissió sexual, hi ha mètodes efectius de prevenció.

Tot i que no es troba entre les malalties d'índole sexual més temudes, les complicacions associades a la seva infecció poden ser molt severes tant en els homes com en les dones. Un esment a part mereixen les conseqüències d'aquesta infecció pel que fa a la gestació, incloent en ocasions la impossibilitat per concebre.

Símptomes d'infecció

Tot i que un nombre important de persones són portadores habituals d'aquest bacteri, pocs manifesten símptomes d'infecció. Les manifestacions clíniques en l'àrea urogenital tenen una òbvia diferència entre els gèneres, les quals es descriuen a continuació:

homes

Els signes i símptomes més importants en individus de l'gènere masculí són:

uretritis

És la inflamació aguda de la uretra amb la presència de secreció purulenta. S'acompanya gairebé sempre de dolor o cremor a l'orinar, poliúria, tenesme vesical i urgència miccional. La secreció no té mala olor necessàriament, però pot ser abundant i molt espessa.

prostatitis

La Ureaplasma també pot produir inflamació de la glàndula prostàtica, amb les seves respectives conseqüències. La principal d'aquestes és la disminució de la llum uretral amb risc de retenció aguda d'orina. La sortida de secreció provinent de la pròstata a través de la uretra és una possibilitat real i pot prestar-se a confusions.

proctitis

Tot i que no és típica a les infeccions per Ureaplasma, la inflamació de l'recte és una complicació factible. Es presenta per contigüitat amb la pròstata o per pràctiques sexuals a través de l'anus. Els símptomes més importants són tenesme rectal, sagnat, secreció mucosa i dolor a l'evacuar.

epididimitis

La inflamació testicular vinculada amb les malalties de transmissió sexual es deu a l'epididimitis. La presència de bacteris en aquesta estructura tubular ocasiona a més disúria, ardor a l'ejacular amb presència de sang al semen, secreció uretral i fins i tot febre en infeccions severes.

dones

Els símptomes més freqüents entre les representants de l'gènere femení inclouen:

cervicitis

Encara que en ocasions s'utilitza aquest terme per definir també la inflamació de l'úter, el correcte és limitar el seu ús a l'afecció només de el coll uterí.

Es pot manifestar amb sagnat no menstrual, dolor durant les relacions sexuals, flux vaginal anormal i pudor. No obstant això, en moltes pacients no hi ha manifestacions clíniques significatives.

salpingitis

És la inflamació de les trompes de Fal·lopi, les quals comuniquen a l'úter amb els ovaris. Quan aquests últims també estan compromesos, es coneix com anexitis.

Es presenta com un quadre d'abdomen agut quirúrgic tot i que el seu tractament és mèdic. El dolor a fossa ilíaca és usual; de ser d'el costat dret, aquest dolor es confon amb apendicitis.

infertilitat

La impossibilitat perquè la dona quedi embarassada és una conseqüència lamentable de les infeccions per Ureaplasma. Els dos apartats anteriors, la salpingitis i la anexitis, són responsables d'aquest fet.

La inflamació i secreció anormal eviten que els espermatozoides fecundin a l'òvul i d'això aconseguir-se, no pot fixar-se en l'endometri.

avortament

Una de les complicacions relacionades amb aquesta infecció són els avortaments. La debilitat de l'coll uterí malalt i l'ambient tòxic semblen tenir certa incidència en la pèrdua de l'producte gestacional.

corioamnionitis

Si finalment s'aconsegueixen la fecundació i implantació reeixides i l'embaràs avança en temps, es pot presentar una nova complicació: la infecció de el sac amniòtic on reposa el fetus. Això pot ocasionar malformacions congènites, part prematur i mort fetal.

L'embaràs que arriba a terme encara no està lliure de riscos. El nadó d'una mare portadora d'Ureaplasma urealyticum té altes possibilitats de patir pneumònia i meningitis. A més, el risc de dèficit neurològic és estadísticament més gran en aquests nens que a la resta de la població infantil.

Com es dóna el contagi?

Si bé la infecció per Ureaplasma urealyticum és considerada una malaltia de transmissió sexual, no és aquesta l'única forma de contagi.

Aquest bacteri té una capacitat de contagi altíssima malgrat la seva baixa patogenicitat. Això vol dir que el seu pas d'una persona a una altra és molt probable, però la generació de símptomes no ho és tant.

El contacte sexual és la forma més reconeguda de contagi, però s'han comprovat altres vies importants. Les transfusions sanguínies, agulles contaminades, la saliva i fins i tot l'aire han demostrat ser vehicles de transport per al bacteri. Pot evidenciar-llavors que el contagi és senzill.

Avaluant el més aviat escrit sorgeix la pregunta: per què si el contagi és tan alt, la generació de símptomes no ho és?

Els investigadors afirmen que el bacteri té diversos gens que codifiquen proteïnes de superfície, moltes amb capacitat antigènica, el que provoca una ràpida resposta d'anticossos de l'hoste, evitant així la malaltia.

tractament

La Ureaplasma urealyticum, com tota bacteri de la família Mycoplasmataceae, té certes peculiaritats que la fan resistent a diversos antibiòtics.

La més important d'aquestes característiques és la seva paret cel·lular, o millor dit, la manca d'aquesta. La paret cel·lular d'aquests bacteris no està ben definida, fent inútils als antibiòtics que hi actuen.

És per això que els antimicrobians d'elecció per a les infeccions per Ureaplasma són els que tenen efecte a l'interior de la cèl·lula i no a la paret.

Els macròlids, com l'azitromicina, les tetraciclines, la doxiciclina o alguns aminoglucòsids com la clàssica estreptomicina són els més indicats en l'actualitat.

referències

1. Waites, Ken B. (2017). Ureaplasma Infection. Recuperat de: emedicine.medscape.com
2. Wang, Yougan i col·laboradors (2010). Effects of Ureaplasma urealyticum infection on the male reproductive system in experimental rats. Andrologia, 42 (5): 297-301.
3. Kokkayil, P. i Dhawan, B. (2015). Ureaplasma: current perspectives. Indian Journal of Medical Microbiology, 33 (2): 205-214.
4. Zhu, C. i col·laboradors (2012). Prevalence and antimicrobial Susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Chinese women with genital Infectious Diseases. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 78 (3): 406-407.
5. Treated (2015). Mycoplasma and Ureaplasma: Are they Sexually Transmitted Infections? Recuperat de: treated.com
6. Wikipedia (última edició 2018). Ureaplasma urealyticum infection. Recuperat de: en.wikipedia.org