TRASTORN D'INTEGRACIÓ SENSORIAL: SÍMPTOMES, CAUSES - NEUROPSICOLOGIA - 2025

El trastorn d'integració sensorial, també conegut com a trastorn de la regulació sensorial el processament o trastorn de l'processament sensorial, és un problema d'origen neurològic que provoca dificultats en el processament de la informació provinent dels diferents òrgans sensorials, el sistema vestibular (percebre el moviment) i la propiocepció o consciència de l'propi cos.

Aquest trastorn pot donar-se tant quan el cervell no detecta els senyals sensorials com quan no respon bé a elles (STAR ​​Institute, 2016). El sistema nerviós fa servir la informació de forma irregular, donant lloc a ansietat i confusió en l'afectat.

És un problema que es dóna entre el 5 i el 16% dels nens en edat escolar; i afecta una infinitat d'activitats de la vida diària de les persones. Pot aparèixer tant en nens com en adults, i és un diagnòstic que està augmentant; tot i no ser adequadament reconegut.

Pel que fa a el tractament, hi ha moltes teràpies per poder millorar-lo, però, aquesta condició no té cura.

Característiques de la integració sensorial

Es tracta de processos d'organització neurològics que té l'objectiu de donar una resposta adequada als estímuls que arriben a través dels sentits i el seu processament i interpretació posterior pels centres sensorials del cervell. A més, de respondre a l'ambient, els sentits ens ajuden a sobreviure, aprendre i gaudir.

Anna Jean Ayres

Per a la integració sensorial, el cervell ha de reunir informació aïllada de cada òrgan sensorial que es processa en parts diferents de el sistema nerviós.

No obstant això, les connexions entre les àrees cerebrals, a més de certes zones que s'encarreguen de la integració, faran que percebem de forma global; combinant de la millor manera totes les dades (Koleva, Efe, Atasoy & Kostova, 2015).

La Teoria de la Integració Sensorial i la seva teràpia va ser desenvolupada en 1960 per una psicòloga i neurocientífica nord-americà anomenada Jean Ayres.

tipus

Ha estat classificat per Casi-Smith (2005) i Miller et al. (2007) en 3 grups diagnòstics:

Tipus 1: Trastorn de la modulació sensorial

Aquest comporta que els afectats no responguin a l'estimulació sensorial tinguin una reacció per sota del que és normal i fins i tot duguin a terme comportaments per intentar estimular els seus sentits.

És a dir, el seu cervell no pot classificar o definir la informació que ve dels sentits en intensitat, durada, complexitat o novetat. D'aquesta forma, no són capaços d'adaptar el seu comportament a les sensacions existents.

Els que la presenten solen reaccionar amb por i conductes negatives, es troben sumits en si mateixos, sent freqüents les conductes d'autoestimulació com el balanceig o colpejar-si mateix. Tot això els dóna problemes a l'hora de relacionar-se amb els altres.

Dins d'aquest tipus poden existir diverses subcategories. Per exemple, hi ha nens que poden tenir una fallada en un component de la modulació sensorial, com el registre sensorial. Problemes en aquesta fase de la percepció afectaria l'atenció als estímuls sensorials, el que ocasiona que fracassin a l'hora de captar informació que els individus sans ni perceben.

Un altre tipus d'alteració pot ser la inseguretat gravitacional, que consisteix en una resposta anormal d'ansietat o por a l'canviar la posició del cap. Aquest canvi involucra els sistemes sensorials propioceptius i vestibulars.

Tipus 2: Trastorn sensorial motor

El característic d'aquest subtipus és que presenten moviments desorganitzats i malaptesa motora, ja que no poden processar de forma normal la informació sensorial.

Tipus 3: Discriminació sensorial

El problema en aquest cas està centrat en la diferenciació de la informació que arriba dels sentits, que dóna lloc a dificultats com dispraxia o problemes en el control postural. Els nens que tenen aquest dèficit solen tenir un rendiment escolar baix.

causes

Les causes exactes no es coneixen i encara s'estan estudiant. Les investigacions realitzades fins ara insinuen que el trastorn de la integració sensorial té un important component hereditari.

De tota manera, també poden influir complicacions en l'embaràs o en el part, o factors de l'entorn; com haver rebut poques cures o privació sensorial en la seva infància.

També s'associa amb aquesta condició el fet d'haver nascut amb un pes més baix del normal o abans d'hora.

Tot això es vincula amb anormalitats en el funcionament cerebral. Uns científics de la Universitat de Califòrnia a San Francisco van publicar aquest estudi, que indica l'existència d'alteracions en la microestructura de la substància blanca de el cervell en nens amb aquest problema.

Més concretament, una reducció en la substància blanca de regions com la part posterior de el cos callós, la càpsula interna i el centre semioval (anomenada la substància blanca d'aquesta zona "corona radiata") i radiacions talámicas posteriors.

símptomes

Els individus afectats amb el trastorn d'integració sensorial varien en un ampli rang de disfunció en el processament sensorial, que abasta diferents nivells de hiposensibilitat i hipersensibilitat als estímuls.

El primer és que la informació dels sentits no arriba a ser considerada, com si no la captés o la captés molt lleument (per exemple, pot tocar alguna cosa molt calenta sense cremar); mentre que li segona implica tot el contrari: fins i tot el lleu contacte amb la roba, per exemple, es pot percebre amb paüra.

També el trastorn de la integració sensorial pot variar en els sentits afectats, presentant algunes dificultats en una sola modalitat sensorial, altres en diverses i fins i tot altres en totes.

Altres en canvi, són uns autèntics buscadors d'emocions sempre a l'corrent de com estimular els seus sentits i els encanten captar informació intensa, però de forma patològica. Cal tenir cautela amb això perquè sol diagnosticar de forma incorrecta com TDAH.

En els adults es manifesta com problemes per seguir una rutina o mantenir una feina, a més de dificultats per a les relacions socials i l'oci; encara que també pot donar-se depressió i aïllament.

Presentarem, a continuació, alguns signes d'aquest trastorn com a exemple:

- Sentir molest per un contacte tàctil inesperat, per molt lleu que sigui. Sobretot, si és tocat en certes parts de el cos o abraçat.

- Molèsties a l'col·locar certes peces, teles, frec amb etiquetes… o accessoris que són ajustats a la pell.

- desgrat especial per tacar-se, o, a l'contrari, rebutjar les activitats de neteja personal. Més aviat, solen manifestar una forta evitació cap a cert contacte com l'aigua, el raspall de dents o alguna cosa que taqui la seva pell com a menjar o pintura.

- Gran activitat, o bé, pot ser extremadament sedentari.

- Hipersensibilitat als sons, ja sigui per la seva freqüència o volum. O incomoditat a l'trobar-se en ambients sorollosos o escoltar veus desconegudes o en un altre idioma.

- Llindar de dolor exageradament baix o alt.

- Gran incomoditat a l'captar olors intenses o menjar molt condimentada.

- Quant a la visió, es frega els ulls o parpelleja assíduament, triga més a aprendre a llegir, els molesta mirar objectes en moviment o brillants, eviten patrons visuals o llums, tenen problemes per discriminar entre colors, formes o mides, etc.

- Retard en la motricitat fina, que és la que permet pintar, escriure o cordar un botó.

- Dèficits en la motricitat gruixuda, la qual influeix en caminar, pujar escales o córrer.

- Moviments maldestres i caòtics.

- To muscular massa alt o baix.

- Problemes orals com baveig freqüent o nàusees, hipersensibilitat a la boca, retard de la parla, pànic a provar menjars nous, etc.

- Dificultats en les relacions amb els altres, sent aïllats.

- Molèsties relacionades amb el sistema vestibular com ser moguts per una altra persona, muntar-se en un ascensor o un mitjà de transport, activitats que requereixen canviar la posició del cap, posar-se cap-avall, saltar, muntar-se en un balancí, etc.

Amb quina patologies s'associa?

Pot aparèixer conjuntament amb altres problemes neurològics com el Trastorn per Dèficit d'Atenció i Hiperactivitat (TDAH), autisme, dislèxia, dispraxia de el desenvolupament, síndrome de Tourette o retards en la parla (Goldstein & Morewitz, 2011).

diagnòstic

Hi ha moltes dificultats en l'actualitat per diagnosticar aquesta condició, ja que molts dels professionals de la salut no saben reconèixer els dèficits sensorials d'aquest tipus i s'avancen a classificar-lo com un altre trastorn diferent que pot presentar símptomes semblants.

Per això, hi ha altres experts que estan promulgant aquesta condició i exigint que es reconegui i s'investigui més profundament.

Una de les formes de diagnosticar el trastorn de la integració sensorial és completant llistes de conductes com la Sensory Checklist de Biel & Peske (2005) o la Sensory Processing Disorder Checklist de Winnie Dunn (2014), en què apareix una llista de comportaments i s'ha de respondre-hi si és una cosa que passa sovint o no o si és una cosa que la persona evita, cerca, les dues coses, o és neutre.

tractament

El tractament depèn de les característiques que presenti el nen, però no té una cura, sinó que consisteix en millorar la vida de l'afectat el màxim possible dins del seu problema, podent obtenir molt bons resultats si es tracta adequadament.

Teràpia d'integració sensorial

Pot ser útil per a molts dels afectats i consisteix, bàsicament, en exposar de forma estructurada i repetitiva a diferents estímuls sensorials. Pot fer-se com un joc i el seu objectiu consisteix que, a través de la plasticitat cerebral, els mecanismes vagin canviant i integrant a poc a poc més quantitat d'informació.

Fer-li sentir millor

El més habitual és pal·liar la seva incomoditat amb diferents tècniques. Un cop detectades les coses que són desagradables per a la persona, s'intenten evitar aquestes situacions, disminuir-les, o bé procurar afrontar-les de manera gradual.

Per exemple, pot ser que un nen amb aquest problema detesti certa peça de roba o tipus de tela, per tant, podria deixar d'usar-se aquesta peça.

Un altre exemple seria el d'un nen que no suporta raspallar-se les dents a causa de la hipersensibilitat de les seves genives. Una cosa que pot fer-se contra això és anar acostumant a l'infant a utilitzar el raspall de dents, usant primer un didal de goma o una tovalloleta. A les farmàcies hi ha diversos productes que poden ser útils per fer massatges les genives o boca.

model DIR

1. About SPD. (Sf). Recuperat el 20 de juliol de 2016, de STAR Institute for Sensory Processing Disorder
2. Dunn, W. (sf). Sensory Processing Disorder Checklist. Recuperat el 20 de juliol de 2016, de SPD parent zone
3. Koleva I., Efe R., Atasoy E. & Kostova ZB (2015). Education in the 21st century, theory and practice, St. Kliment Ohridski University Press.
4. Peske, B. &. (2005). Sensory Checklist. Obtingut de Sensory Smarts
5. Wieder, G. &. (Sf). En què consisteix el Model DIR® / Floortime ™? Recuperat el 20 de juliol de 2016, de Stanley Greenspan