- Quins són els signes vitals principals en nens?
- - Freqüència respiratòria
- - Freqüència cardíaca
- Freqüència cardíaca central
- Freqüència cardíaca perifèrica
- - Tensió arterial
- - Temperatura
- - Pulsioximetria
- referències
Els signes vitals pediàtrics són els mesuraments mínimes fonamentals de les funcions bàsiques corporals dels nounats, preescolars i escolars. L'organisme expressa la funcionalitat dels òrgans i sistemes de l'pacient mitjançant els signes vitals.
Alguns dels signes vitals en nens més importants són la respiració, la circulació i el metabolisme. La facilitat de l'obtenció dels signes vitals rau en la possibilitat de fer-ho de manera rutinària en l'examen físic i amb instruments simples.
Qualsevol alteració en els signes vitals pot significar canvis fisiològics o patològics, segons sigui el canvi evidenciat.
Quins són els signes vitals principals en nens?
Els signes pedriáticos vitals principals són cinc: la freqüència respiratòria, la freqüència cardíaca, la temperatura corporal, la tensió arterial i la pulsioximetria.
- Freqüència respiratòria
Es refereix a el nombre de vegades que el nen respira per minut. Se sol mesurar estant en repòs i varia d'acord a l'edat de l'pacient.
- 0 dies a 2 mesos: 60 respiracions per minut.
- 2 mesos a 1 any: 50 respiracions per minut.
- 1 any a 4 anys: 40 respiracions per minut.
- 4 anys a 8 anys: 30 respiracions per minut.
Quan es valora com a signe vital, es té en compte el cicle pulmonar que realitza l'oxigen que s'inhala i el diòxid de carboni que s'exhala.
Aquest procés d'inhalació i exhalació, o inspiració i expiració, es produeix gràcies a la contracció i relaxació cíclica dels músculs respiratoris.
Aquests valors poden estar alterats en condicions en què augmenten les necessitats metabòliques de l'infant, com en l'exercici, quan hi ha altes temperatures corporals, dolor intens o es dóna l'ascens a grans altures.
- Freqüència cardíaca
Es refereix a l'ona de pressió provocada pel pas de la sang a través d'una artèria.
No pot mesurar-se en qualsevol artèria: ha de ser una artèria superficial, amb una superfície òssia o muscular propera on pugui recolzar-se el dit de l'examinador per poder distingir l'ona polsant.
Aquesta ona s'origina amb la contracció de l'ventricle esquerre de el cor. És una mesura fidedigna, excepte en els casos en què el nen tingui algun diagnòstic d'arítmies cardíaques; en aquests casos la freqüència cardíaca central pot ser més gran que la perifèrica.
Freqüència cardíaca central
Es refereix a les vegades que es contreu o batega el cor en un minut. Es valora utilitzant un estetoscopi mitjançant l'auscultació.
Freqüència cardíaca perifèrica
Es refereix a el nombre d'ones pulsátiles perceptibles en una artèria perifèrica en un minut. Es valora utilitzant els dits sobre l'artèria i sobre alguna superfície òssia.
- Tensió arterial
La tensió arterial es refereix a la pressió que exerceix la sang contra les parets arterials. Depèn de l'volum per minut i de el to de les parets arterials.
Es mesura utilitzant un esfigomanómetro o tensiòmetre, i un estetoscopi. A l'igual que la freqüència cardíaca i la respiratòria, els seus valors normals varien d'acord a el grup etari.
Hi ha un increment fisiològic de la pressió arterial d'acord a l'avanç en l'edat. En els primers anys de vida l'ascens és ràpid i després es torna més lent.
L'augment de la tensió arterial per sobre dels valors esperats segons el rang d'edat es denomina hipertensió arterial.
Per la seva banda, la disminució d'aquesta xifra per sota dels valors esperats per al grup d'edat en estudi es denomina hipotensió arterial.
- Temperatura
És el mesurament de la quantitat de calor corporal. Mostra la relació entre la quantitat de calor produïda i la quantitat de calor perduda.
Es considera febre quan la temperatura corporal es troba major o igual a 38,3 ° C. Pot ser presa per diferents vies: oral, rectal o axil·lar.
Existeix també la via timpànica, que consisteix en la utilització d'un termòmetre òtic que funciona mitjançant un sistema d'infrarojos.
La temperatura més fidedigna i que reflecteix de manera més exacta la temperatura real corporal és la presa per via rectal.
Són múltiples les causes de febre: des infeccions virals o bacterianes, hipertiroïdisme, neoplàsies, estrès físic (exercici extenuant, malalties inflamatòries), entre d'altres.
- Pulsioximetria
Es refereix al mesurament de l'oxigen transportat a través dels capil·lars. Aquesta mesura no és invasiva, ja que s'utilitza un pulsioxímetre o saturòmetre, en forma de pinça, que es col·loca al dit índex.
Aquest pulsioxímetre utilitza l'espectrofotometria emetent llum amb dues longituds d'ona: per l'oxihemoglobina i l'hemoglobina reduïda.
Permet a més de conèixer el mesurament d'oxigen transportat, el pols arterial i la corba de dit pols.
La pulsioximetria mesura la saturació d'oxigen a la sang, però no mesura altres valors com la pressió d'oxigen i de diòxid de carboni, que només es poden veure reflectits en la gasometria arterial.
El mesurament de la totalitat dels signes vitals permet conèixer la vitalitat i el correcte funcionament biològic dels pacients pediàtrics, no només a l'àrea d'urgències sinó també en la consulta d'un nen sa.
Una alteració en qualsevol d'aquestes mesures dóna peu a un estudi exhaustiu per aconseguir la seva causa.
referències
- Revista Gastrohnup Any 2011 Volum 13 Número 1 Suplement 1: S58-S70 Recuperat de: revgastrohnup.univalle.edu.co
- University of Rocjester Medical Center. Health Encyclopedia. Signes vitals. Recuperat de: urmc.rochester.edu
- Kliegman, RM, et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015
- Weaver, Donald J. «Hypertension in Children and Adolescents.» Pediatrics in Review 38.8 August 2017: 369-382.
- Heart and vascular institute. The George Washington University. Signes vitals. Recuperat de: gwheartandvascular.org.