Proteus OX-19 és un dels antígens somàtics produïts pel bacteri Proteus vulgaris. Un antigen és una molècula aliena a l'organisme que el sistema reconeix com amenaça, generant una resposta immune en forma d'anticossos.
Si prenem sèrum de la sang d'aquesta persona i ho barregem amb concentrat de Proteus OX19, s'obtindrà un precipitat o aglutinació. Això és degut al fet que tots dos organismes tenen grups antígens similars.
tifus
El tifus és una malaltia produïda pel bacteri Rickettsia prowazekii, un paràsit intracel·lular obligat. Aquest bacteri és transmesa pel poll (Pediculus humanus), que la contreu a l'picar a una persona malalta, sent capaç d'infectar a un hoste sa a l'defecar sobre la seva pell en el moment de la picada.
La persona infectada manté de per vida al bacteri, que pot multiplicar-sota condicions de depressió de el sistema immunològic.
símptomes
Els símptomes de l'tifus inclouen mals de cap intensos, febres altes sostingudes i prostració, afecció bronquial, alteracions cardiovasculars, sagnats a diferents nivells, confusió mental, i estupor.
A el cinquè dia apareix l'exantema (erupció de la pell en tot el cos excepte plantes dels peus i palmes). Aquesta erupció és maculopapular (taques descolorides de la pell i petites protuberàncies). Es poden presentar complicacions neurològiques i fins i tot el coma.
diagnòstic
La prova de Weil-Felix (WF) es basa en el fet que diverses espècies de Proteus tenen receptors per anticossos de el sistema immunitari, iguals als presents en membres de l'gènere Rickettsia. L'única excepció és l'espècie Rickettsia akari.
La prova d'aglutinació de Weil-Felix no és molt sensible i pot llançar falsos positius de manera freqüent, per la qual cosa no es considera una prova fiable. No obstant això, l'ús de la prova de Weil-Felix és acceptable en condicions on les investigacions definitives no són possibles.
La prova ha de ser interpretada en el context clínic correcte. És a dir, s'ha de prendre en compte els símptomes de l'pacient i si prové d'una regió on se sap que el tifus existeix.
A més d'altra informació general com viatges a zones endèmiques, contacte amb animals reservori, antecedents d'acampades i mig professional.
prova clàssica
En termes bàsics, la prova consisteix en els següents passos:
1- S'extreu el sèrum de la sang de l'pacient malalt d'rickettsiosi per centrifugació.
2- Es prepara un extracte de cèl·lules fresques de Proteus vulgaris OX-19 (o s'empra l'antigen ja llest comercialment).
3- En un tub d'aglutinació es prepara una barreja de 0,5 ml de sèrum i 0,5 ml d'antigen, en una bateria de dilucions.
4- Es incuben a 37 ° C per dues hores i es deixen en nevera fins al dia següent a 8-10 ° C.
5- Es registra el grau d'aglutinació que passi. En una aglutinació completa es separa un precipitat i el líquid sobrenedant ha de ser totalment clar.
La prova en làmina portaobjeto
També hi ha una variant en làmina portaobjeto (una làmina rectangular de vidre de 75 per 25 mm i aproximadament 1 mm de gruix).
En aquest cas s'aplica una gota de sang de el dit de l'pacient sobre el portaobjectes i una gota de solució concentrada i preservada de Proteus vulgaris OX-19. El resultat es llegeix a primera vista d'acord amb la intensitat i rapidesa de l'aglutinament.
La prova en portaobjeto està dissenyada per a exàmens massius en condicions de camp. A el parer els resultats són favorablement comparables amb els obtinguts en proves en tubs d'aglutinació.
resultats
Els valors entre 01:40 i 1:80 són considerats negatius, mentre que resultats entre 1: 160 (en zones endèmiques o subjectes a epidèmia) i 1: 320 (en zones aïllades) poden considerar-se positius.
referències
- Cohen SS (1945) The chemical alteration of a bacterial surface, with special reference to the agglutination of B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO i PS Hoffman. (1984) Unique Developmental Characteristics of the Swarm and Short Cells of Proteus vulgaris and Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Technique and interpretation of the Weil-Felix test in typhus fever. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher i LS Pal. (2006) Rellevància of Weil-Felix Test in Diagnosi of Scrub typhus in Índia. The Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. i IA Bengtson. (1946) Tècniques per al diagnòstic de laboratori de l'Tifo i altres rickettsiasis Traduït a l'espanyol pel Dr. JA Montoya, Epidemiòleg de l'Oficina Sanitària Panamericana, de l'obra "Diagnostic Procedures & Reagents," 2a. ed., pp. 232-246, amb permís de la casa editorial mereixen Public Health Association (Associació Americana de Salut PGblica), 1790 Broadway, New York 19, NY, EUA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski and JA Knirel. (1997) Structures of the O-antigens of Proteus bacilli belonging to OX group (serogroups O1-O3) used in Weil-Felix test. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.