VENTRICLES CEREBRALS: ANATOMIA, FUNCIONS I MALALTIES - GEOGRAFÍA - 2025

Els ventricles cerebrals són una sèrie de cavitats que estan interconnectades entre si a l'interior de l'encèfal. Aquestes cavitats estan plenes de líquid cefaloraquidi i la seva principal funció és la protecció de el cervell.

El conjunt de ventricles cerebrals s'anomena sistema ventricular i es troba localitzat en el parènquima cerebral. Aquest és el teixit funcional de cervell que controla la cognició; la resta de teixit cerebral és el que serveix de suport.

Els ventricles cerebrals es divideixen en dos ventricles laterals, el tercer ventricle i el quart ventricle. Aquests es connecten entre si per petits orificis.

Dins dels ventricles es troben els plexes coroides que són els que produeixen el líquid cefaloraquidi, que envolta el cervell, la medul·la espinal i omple el sistema ventricular. Aquest líquid segueix un cicle constant de producció i reabsorció, nodrint les estructures cerebrals.

Els ventricles cerebrals posseeixen al voltant d'una 1/5 part de l'volum de el líquid cefaloraquidi adult, és a dir, entre 20 i 25 mil·lilitres.

anatomia

El sistema ventricular. Font: OpenStax CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)

ventricles laterals

Són les cavitats més grans de el sistema ventricular i hi ha una a l'interior de cada hemisferi, dividint-se en ventricle dret i ventricle esquerre.

Els ventricles laterals tenen forma de C. Cada un d'ells es divideix en una part central, composta de el cos i el trígon o atri, i tres extensions laterals o "banyes".

Grandària i ubicació de sistema ventricular en el cap humà. Font: BodyParts3D by DBCLS. CC BY 2.1 Japan (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

La part central està situada al lòbul parietal. Mentre que el sostre està compost pel cos callós. A la zona inferolateral trobem el tàlem dorsal i la cua de l'nucli caudat, i al terra hi ha la part anterior de l'fòrnix, el plexe coroideo, la superfície dorsolateral de l'tàlem, l'estria terminal i part de l'nucli caudat.

Els ventricles laterals es connecten amb el tercer ventricle a través de dos forats interventriculars, també anomenats forats de Monro. Aquests forats es situen entre el tàlem i la part anterior de l'fòrnix.

Els ventricles laterals posseeixen banyes que es projecten en els lòbuls occipitals, frontals i temporals. El volum d'aquests ventricles augmenta amb l'edat.

tercer ventricle

El tercer ventricle consisteix en una ranura estreta que troba en el diencèfal de el cervell, entre el tàlem dret i l'esquerre. Es connecta amb el quart ventricle a través del aqüeducte cerebral o també anomenat aqüeducte de Silvio, que descendeix a través del cervell mitjà.

La seva superfície anterior posseeix dues protuberàncies:

- El recés supraóptico: que es troba sobre el quiasma òptic.

- El recés infundibular: que es localitza sobre de la tija òptic.

quart ventricle

Aquest ventricle és el més inferior de sistema ventricular. Es troba en el tronc de l'encèfal, a la zona on s'uneixen el pont de Varolio i la medul·la oblonga. El seu pis està constituït per una part de l'romboencéfal, anomenada fossa romboïdal.

El quart ventricle es localitza sota de el cervell mitjà, posterior a la protuberància, davant de l'cerebel i sobre el bulb raquidi. Es comunica amb dos canals diferents:

- Canal espinal central, que permet el líquid cefaloraquidi arribar a la medul·la espinal.

- Cisternes subaracnoideas, que permet que el líquid cefaloraquidi arribi a les meninges cerebrals a un lloc anomenat espai subaracnoïdal. L'espai subaracnoïdal cobreix tot l'encèfal permetent que aquest líquid envolti tota l'estructura.

En les cisternes subaracnoideas el líquid cefaloraquidi es torna a reabsorbir.

El quart ventricle es comunica amb espai subaracnoïdal a través del foramen lateral de Luschka i mitjançant el forat mitjà de Magendie, que es troba al sostre de l'ventricle.

Funcions dels ventricles cerebrals

Sistema ventricular de l'ésser humà. Font: BodyParts3D by DBCLS. CC BY 2.1 Japan (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Els ventricles cerebrals estan plens de líquid cefaloraquidi. Aquest líquid es forma, en gran part, en els plexes coroides, que són estructures vasculars molt petites, que filtren el plasma sanguini per crear-lo. Aquest exerceix importants funcions en el nostre sistema nerviós central, per això hi ha tants espais en el cervell que el contenen.

A més, el líquid cefaloraquidi dóna flotabilitat a el cervell, això contribueix a reduir el pes d'aquest. Així, es disminueix la pressió a la base de cervell que existiria si aquest no estigués envoltat d'el líquid.

La flotabilitat permet disminuir el pes d'uns 1400 grams fins a uns 50 grams. Les principals funcions dels ventricles cerebrals són:

- Permetre que el líquid cefaloraquidi circuli per les estructures de el sistema nerviós central, amb ells s'aconsegueix mantenir una adequada homeòstasi interna, permetent la circulació de substàncies importants per a regular les funcions del nostre cos.

També permet defensar-nos d'agents externs que poden ser perillosos per al cervell, és a dir, aporta una protecció immunològica. Així mateix, manté a les estructures nervioses nodrides, eliminant les seves deixalles.

- Manté una pressió intracranial adequada. Gràcies als ventricles cranials es pot compensar els canvis de volum sanguini dins el cervell perquè no augmenti ni disminueixi la pressió intracranial.

- Actua com amortidor a l'estar plens de líquid, així eviten danys cerebrals deguts a cops o altres lesions al crani.

En definitiva, els ventricles cerebrals serveixen perquè el líquid cefaloraquidi arribi a les estructures més internes del nostre cervell, augmentant la protecció d'aquest davant els traumes i mantenint els teixits nodrits, lliures de deixalles i de substàncies amenaçadores.

Desenvolupament dels ventricles cerebrals

Els quatre ventricles de el cervell es desenvolupen en l'etapa embrionària durant el primer trimestre del l'embaràs. Sorgeixen a partir de l'canal central de l'tub neural.

A la fi de el primer mes de gestació, aproximadament, es formen les tres vesícules cerebrals. Aquestes són el prosencèfal, mesencèfal i el romboencéfal.

El tub neural es dilata dins el prosencèfal, de manera que l'espai existent dins d'aquest tub s'eixampla format els ventricles laterals i el tercer ventricle.

La cavitat de l'mesencèfal dóna lloc a l'aqüeducte cerebral, mentre que el quart ventricle es forma amb la dilatació de l'tub neural en el romboencéfal.

Malalties relacionades amb els ventricles cerebrals

Diverses malalties poden afectar els ventricles cerebrals. Les més comunes són: la hidrocefàlia, la meningitis i la ventriculitis.

És molt important que la producció de el líquid cefaloraquidi s'equilibri amb la seva reabsorció perquè no s'acumuli més del compte. Moltes de les patologies que afecten els ventricles cerebrals es deu a una obstrucció d'aquests.

També el seu engrandiment o disminució pot ser senyal de diferents patologies. A continuació, es descriuen les anomalies més freqüents de sistema ventricular:

hidrocefàlia

La hidrocefàlia és l'acumulació de líquid cefaloraquidi en els ventricles cerebrals al no absorbir aquest com hauria. Si no es tracta, provoca pressió intracranial elevada i atròfia cerebral.

En els escàners cerebrals s'observen els ventricles molt dilatats. Hi ha dos tipus de hidrocefàlia segons les seves causes:

- Hidrocefàlia comunicant: ocorre quan el líquid s'acumula sense que hi hagi obstruccions en la circulació. Sol ser degut a la deterioració de les granulacions aracnoideas que reabsorbeixen el líquid cefaloraquidi.

- Hidrocefàlia no comunicant o obstructiva: es deu a una obstrucció dins el sistema ventricular. Normalment solen trobar-se en l'aqüeducte cerebral, el que uneix el tercer i quart ventricles.

Els símptomes de la hidrocefàlia són: mals de cap, somnolència, pèrdua de coordinació, visió borrosa, convulsions, nàusees, a més de canvis cognitius com problemes per mantenir l'atenció o retard psicomotor.

Si aquest procés es produeix abans que s'hagin fusionat les fontanel·les, és a dir, abans d'unir-se les diferents regions de l'crani, es pot observar macrocefàlia. En aquesta, la mida de l'crani creix anormalment.

Mentre que, si les fontanelas s'han fusionat, és més probable que es comprimeixi i es lesionin els teixits adjacents.

atròfia cerebral

També s'ha observat que els ventricles s'expandeixen en malalties neurodegeneratives, paral·lelament a l'atròfia cerebral. Això és el que passa, per exemple, en la malaltia d'Alzheimer.

meningitis

La meningitis és una malaltia en la qual s'inflamen les meninges de el cervell i la medul·la espinal, és a dir, les capes que el cobreixen i que contenen el líquid cefaloraquidi. Sol originar-se per virus, fongs o bacteris, produint-se un augment de la pressió intracranial i dificultats per a la circulació de el líquid cefaloraquidi.

S'acompanya de mal de cap, deteriorament cognitiu, nàusees, sensibilitat a la llum, febre sobtada, debilitat muscular, etc.

Ventriculitis

La ventriculitis, com el seu nom indica, és la inflamació dels ventricles cerebrals, que abasta a les quatre cavitats.

La ventriculitis és una complicació greu de qualsevol meningitis. Està lligada a l'absència de tractament amb antibiòtics. Ve acompanyada d'hidrocefàlia i s'associa amb la aracnoiditis, encefalitis, cerebritis i encefalomielitis.

esquizofrènia

Alguns científics han trobat vincles entre l'esquizofrènia i l'extensió dels ventricles cerebrals. En concret, sembla ser que els esquizofrènics tenen uns ventricles més grans que les persones sanes.

No obstant això, no està clar si són els trastorns mentals els que donen lloc a l'engrandiment dels ventricles o si és la dilatació ventricular la qual és responsable dels trastorns mentals.

D'altra banda, també poden produir-se obstruccions en el sistema ventricular degudes a tumors, quists, traumatismes, anomalies en el desenvolupament, malformacions vasculars (aneurismes), etc.

D'altra banda, és freqüent observar una asimetria en els ventricles laterals en escàners cerebrals. En un article en el qual es va estudiar la asimetria dels ventricles de el cervell fetal humà, es va trobar que aquesta suposava una variant normal que no implicava cap patologia.

Segons Orellana (2003), el que ajuda a determinar que l'asimetria és una variant anatòmica i no una patologia, és que, normalment, en la variant, el banyes temporals són de la mateixa mida i fins i tot, de vegades, el contralateral està més dilatat.

referències

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Cerebral lateral ventricular Asymmetry: is this a normal ultrasonographic finding in the fetal brain? Obstetrics & Gynecology, 89 (2), 233-237.
2. Bailey, R. (31 de març de 2016). The ventricular system of the brain. Obtingut de ThoughtCo: thoughtco.com.
3. Brain Ventricles: Definition & Function. (Sf). Recuperat el 17 d'abril de 2017, de Study: study.com.
4. Orellana P. (2003). ERRORS NEURORRADIOLOGICOS FREQÜENTS EN TC I RM. Revista xilena de radiologia, 9 (2), 93-103.
5. THE VENTRICLES OF THE BRAIN. (Sf). Recuperat el 17 d'abril de 2017, de Teach em Anatomy: teachmeanatomy.info.
6. Ventricles of the Brain. (Sf). Recuperat el 17 d'abril de 2017, de Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Ventricles of the Brain. (30 de juny de 2016). Obtingut de Medscape: emedicine.medscape.com.
8. Ventricular system. (Sf). Recuperat el 17 d'abril de 2017, de Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Ventricles de el cervell. (Sf). Recuperat el 17 d'abril de 2017, de Salut i Benestar: lasaludi.info.