Trypanosoma cruzi és un euglenozoo (phylum Euglenozoa) de l'ordre Kinetoplastida que es caracteritza per ser un paràsit obligat de l'ésser humà i altres vertebrats. Presenta un flagell i un mitocondri simple, en la qual està situat el cinetoplasto, un orgànul especialitzat que conté prop de l'25% de l'ADN de l'organisme.
El cicle de vida d'aquest flagel·lat és complicat, amb més d'un hoste i diverses formes corporals, les quals són identificades amb base en la posició de l'cinetoplasto amb relació a l'nucli i amb el nivell de desenvolupament de l'flagell. Les formes corporals reben els noms de tripomastigota, epimastigota, amastigota i promastigota.
Trypanosoma cruzi.Tomada i editada de: CDC.
Més tard, quan l'insecte s'alimenti novament i defequi, els tripomastigotes seran dipositats juntament amb la femta, i començarà novament el cicle.
malalties
Trypanosoma cruzi és l'agent causal de el mal de Chagas, també denominat tripanosomiasi americana o mal de Chagas-Mazza, el qual és transmès per insectes triatominos, coneguts en algunes localitats com chipos.
Aquesta malaltia afecta a diverses espècies de mamífers, a més de l'home, incloses tant espècies salvatges com domèstiques. No pot transmetre per contacte directe entre mamífers, però sí per ingesta d'animals malalts, d'insectes vectors o els seus excrements fecals. També pot adquirir-se per transfusió i trasplantaments.
La malaltia afecta principalment a persones que no té accés a habitatges adequats i presenta tres fases: aguda, indeterminada i crònica. Sense tractament adequat pot a arribar a ser mortal.
Trypanosoma cruzi en cor de mico. Presa i editada de: Photo Credit: Content Providers (s): CDC / Dr. LL Moore, Jr..
símptomes
Els símptomes de la malaltia variaran depenent de la fase en què es trobi. Generalment es defineixen tres fases: aguda, indeterminada i crònica. En la primera d'elles els paràsits poden ser trobats fàcilment a la sang per després desaparèixer en l'etapa indeterminada.
fase aguda
Els signes són variables, amb una etapa asimptomàtica, especialment en adults. Si l'ingrés passa pels ulls, pot presentar-la síndrome o signe de Romanya, que consisteix en edema indolor en un o ambdós ulls, conjuntivitis i inflamació dels ganglis limfàtics i pot persistir per un o dos mesos.
Altres símptomes de la malaltia poden incloure debilitat i malestar general de el cos, febre, mal de cap i de les articulacions, falta de gana, nàusees, vòmits, diarrea i miàlgia o dolors musculars.
En alguns casos es poden presentar edemes generalitzats o limitats a la cara oa les extremitats inferiors, engrandiment anormal el fetge o de la melsa, així com també limfadenopatia generalitzada o localitzada.
La malaltia en aquesta fase pot resultar mortal per a nens i per a persones amb el sistema immunològic compromès.
fase indeterminada
Aquesta fase pot durar fins a 40 anys; es caracteritza per la desaparició dels paràsits de les mostres de sang i perquè els pacients no presenten cap símptoma de la malaltia.
fase crònica
En aquesta fase hi ha insuficiències de cor o de sistema digestiu. En el cas de falles cardíaques poden presentar dolor al pit, insuficiència cardíaca en el ventricle esquerre o en ambdós ventricles, aneurismes, edemes perifèrics, engrandiment de fetge, congestió pulmonar i dificultat per respirar.
També és possible que passin embòlies pulmonars, accidents cerebrovasculars i fins i tot mort sobtada.
El mal de Chagas també pot ocasionar megacòlon, els símptomes inclouen constipació (restrenyiment), obstrucció intestinal, distensió abdominal asimètrica, entre d'altres.
tractaments
El mal de Chagas, si no és tractat, pot ocasionar la mort, hi ha antiparasitaris que poden ser aplicats, però requereixen de tractaments perllongats. Són més eficients en l'etapa aguda de la malaltia, i presenten efectes col·laterals importants que poden obligar la supressió de l'tractament.
Si la malaltia en la seva fase aguda és detectada i confirmada en nens, el tractament recomanat consisteix a nifurtimox, 8 mg / kg dividits en tres dosis subministrades oralment, per un període que pot durar entre 50 i 120 dies.
efectes secundaris
Els efectes adversos d'aquest medicament inclouen pèrdua de la gana, insomni i nerviosisme, també poden presentar-se al·lucinacions o convulsions, així com neuritis perifèrica, en aquest cas s'ha de suspendre el tractament.
Si els metges detecten la malaltia en la seva fase crònica, el tractament consisteix en benzonidazol, 4 a 7 mg / kg, durant dos mesos. Els efectes adversos inclouen marejos, nàusees, vòmits, mal de cap o abdominal, pèrdua de gana i de pes, polineuritis, disminució de trombòcits, així com porpra al·lèrgica.
Ha de prestar-se especial cura a l'tractament de malalts amb antecedents de cardiopaties, com ara arítmia o bloqueig aurículo ventricular, així com també amb aquells que pateixen malalties de l'tracte digestiu.
referències
- C. Lira. Mastigophora (flagel·lats): Característiques, taxonomia, morfologia, hàbitat, malalties. Recuperat de: lifeder.com.
- C. Cobelli. Cicle de vida de Trypanosoma cruzi: de les 8 fases principals. Recuperat de: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taxonomy, morphology and life cycle En: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo & A. Rassi (Edt.). Chagas Disease - American Trypanosomiasis: its impact on transfusion and clinical medicine. ISBT Brazil'92, Sao Paulo, Brazil.
- Trypanosoma cruzi. En Wikipedia. Recuperat de: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Net, E. Cunha-Net, BC Maciel & MV Simões (2007). Pathogenesis of Chronic Chagas Heart Disease. Circulation.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011). Pathogenesis of Chagas 'disease: parasite persistence and autoimmunity. Clinical Microbiology Reviews.