TRICOTILOMANÍA: SÍMPTOMES, CAUSES, TRACTAMENTS I CONSEQÜÈNCIES - ECONOMÍA - 2025

La tricotilomanía és un trastorn psicològic que es caracteritza principalment pels forts desitjos que sent la persona de tirar-se de els cabells. Els estrebades són tan forts i tan freqüents, que acaben provocant una calvície que pot ser detectada a simple vista. Normalment, els cabells de què es llença és el de la cap o el de la cara (com les pestanyes).

Per ser considerat com un trastorn, el problema ha d'arribar a una certa intensitat, produir-se durant força temps, i generar ansietat en la persona que el pateix. Sovint, les persones afectades intenten deixar de tirar-se de els cabells, però són incapaços de aconseguir-ho per si mateixes.

Font: pixabay.com

En general, la tricotilomanía sol presentar al costat d'altres trastorns psicològics. Normalment sol estar associada a les conductes repetitives de el trastorn obsessiu - compulsiu; però les estirades de cabells poden també ser degut a un excés d'ansietat. En altres casos, la causa pot ser un trastorn dismòrfic, o un altre problema similar.

Per superar la tricotilomanía, normalment és necessari l'ús de teràpia. La més utilitzada per tractar aquesta condició és la cognitiu - conductual, encara que existeixen altres enfocaments que també poden resultar efectius. En alguns casos, pot ser que els afectats hagin de prendre medicació per acabar eliminant el problema.

símptomes

En aquest apartat veurem les característiques més comunes que presenten les persones amb tricotilomania.

Estirades freqüents de cabells

El principal símptoma de les persones amb tricotilomanía és la presència d'estrebades de gran intensitat en el pèl de determinades zones de els cabells. Aquests estirades solen aparèixer de manera recurrent, encara que en alguns casos poden desaparèixer durant períodes més o menys llargs abans de tornar a presentar-se.

Perquè es pugui considerar que les estrebades indiquen realment la presència de tricotilomanía, aquests han de provocar zones calbes que puguin ser detectades a simple vista. És a dir, no n'hi ha prou amb que la persona es tiri de els cabells de tant en tant; els afectats per aquest trastorn s'arrenquen els cabells de manera contínua.

La zona més comuna de la qual s'arrenca els cabells és el cap. No obstant això, els afectats també poden tirar els cabells d'altres zones, com la barba, les pestanyes, les celles o les aixelles. Els estirades poden implicar, per exemple, arrencar cada pèl d'arrel, trencar-lo per la meitat, o una barreja d'ambdues conductes.

Conscient vs. inconscient

La manera en què es produeix la conducta d'arrencar-se el cabell varia de persona a persona. Alguns dels afectats per la tricotilomanía no s'adonen del que estan fent, i només saben que tenen un problema a l'detectar les calbes en el seu cap, barba o zona afectada.

Altres individus, per contra, troben un gran plaer en tirar-se de els cabells, i adopten rituals conscients durant els quals duen a terme aquesta conducta. Per exemple, poden tirar de cada pèl fins a trobar el «punt just» de tensió, arrencar i menjar-se'l, o arrencar-seguint un ordre establert.

Sovint, la tricotilomanía inconscient es presenta en nens, mentre que els adults i adolescents solen donar-se compte del que estan fent.

malestar psicològic

Un altre dels símptomes clau de la tricotilomanía és que els individus que la pateixen saben perfectament que tenen un problema. Els que es tiren de cabells de manera conscient són incapaços de parar, i això els provoca ansietat o malestar emocional.

Per contra, les persones que es tiren de els cabells sense adonar-se senten malament quan veuen les calbes que la seva conducta els està deixant. Sovint, això els provoca vergonya i una gran sensació de manca de control.

En la majoria dels casos d'tricotilomania, a més, les persones afectades presenten símptomes d'altres trastorns psicològics. Alguns dels més freqüents són el trastorn obsessiu - compulsiu, la dismòrfia corporal, l'ansietat generalitzada o social, o certs trastorns de l'alimentació.

Intents d'amagar la pèrdua de cabell

Finalment, a causa de el malestar que els provoca la seva falta de cabell, moltes persones amb tricotilomania tracten d'evitar que els altres s'adonin del que els està passant.

Per aconseguir-ho, poden recórrer per exemple a talls de pèl que ocultin les zones calbes, a maquillar les celles o pestanyes, a dur barret o directament a evitar situacions socials.

Aquests intents d'ocultar la pèrdua de cabell solen anar acompanyats de baixa autoestima, vergonya i malestar de tota mena. Si el problema no es tracta, pot acabar desembocant en què la persona s'aïlli totalment dels altres o en el desenvolupament d'un trastorn emocional més greu.

causes

A causa de la baixa incidència que té aquest trastorn, encara no s'han pogut realitzar estudis suficients que ens permetin saber per què es produeix. No obstant això, a continuació trobaràs una llista de les possibles causes que tenen més acceptació dins de la comunitat científica ara mateix.

Presència d'un trastorn psicològic subjacent

A causa de que la majoria de persones amb tricotilomania pateixen algun tipus de trastorn mental, alguns psicòlegs tenen la teoria que aquests poden ser realment la causa de el problema i no simplement una coincidència.

Això es veuria de manera clara en el cas de l'trastorn obsessiu - compulsiu. Les persones que pateixen aquesta patologia duen a terme certes conductes que els serveixen per alleujar el seu malestar emocional. En el cas de la gent amb tricotilomanía, l'acte de tirar-se de els cabells o arrencar podria ser simplement una d'elles.

La relació d'altres trastorns amb la tricotilomanía podria ser més difícil d'explicar, però tot i així estar també present. En el cas de les persones amb trastorn dismòrfic, la causa que la persona es arrencada els cabells podria ser que es veu lletja, i que està tractant de canviar la seva imatge d'una forma poc funcional.

condicionament operant

En alguns casos, la tricotilomanía podria ser tan sols una mena de forma d'addicció. Com en tots els problemes d'aquest tipus, la causa seria la presència d'una sèrie de reforços i càstigs que han anat fent la conducta de tirar-se de els cabells cada vegada més probable.

Quins poden ser els reforços i càstigs presents en aquest trastorn? Un dels més probables és l'alleujament que tirar-se de els cabells o arrencar-pot produir en situacions d'estrès o ansietat. A l'calmar momentàniament després de realitzar aquesta conducta, la persona la duria a terme cada vegada més vegades fins a acabar desenvolupant una addicció.

En el cas de persones sense estrès o ansietat subjacents, el propi fet de tirar-se de els cabells pot ser molt reforçant. A l'començar amb l'estirada, es crea una tensió a la pell que es trenca quan s'arrenca els cabells. Aquesta dinàmica de tensió - alleugeriment pot actuar com un reforçador que estaria a la base de l'addicció.

Anomalies a nivell cerebral

Finalment, s'ha comprovat que moltes de les persones que pateixen tricotilomania presenten diferències anatòmiques en certes zones clau del seu cervell. Aquestes diferències podrien explicar per què apareix la conducta en primer lloc, a més de per què es manté.

Per exemple, se sap que el lòbul prefrontal està encarregat de suprimir i regular conductes problemàtiques; sembla que aquesta zona de el cervell compta amb menys connexions amb altres parts en el cas de persones amb tricotilomania.

Altres zones cerebrals que poden jugar un paper important en l'aparició d'aquest trastorn són el nucli caudat, el cerebel, i els ganglis basals. Les causes per aquestes diferències anatòmiques poden ser tant genètiques com a causa de l'ambient en el qual l'individu va estar immers durant la seva infància.

conseqüències

En general, la tricotilomanía no és considerada com un trastorn psicològic molt greu. No obstant això, si no es tracta i els símptomes es tornen més seriosos, pot acabar causant un gran malestar en aquells individus que la pateixen. A continuació veurem algunes de les conseqüències més comuns d'aquest problema.

Pèrdua permanent de cabell

Si l'hàbit d'arrencar el pèl és molt exagerat i es porta a terme durant un temps prou llarg, la persona podria acabar patint una mena de calvície provocada per la tricotilomanía. La causa és que, a l'arrencar suficients cabells d'arrel, podrien aparèixer zones completament despoblades.

Això és només un problema a nivell estètic; però la calvície autoinducida pot causar un gran malestar en els individus que la pateixen.

Evitació de situacions socials

Diversos dels símptomes, com la vergonya que senten els afectats per la conducta de arrencar els cabells o la presència de zones calbes, poden fer que els pacients amb tricotilomania no se sentin a gust en presència d'altres persones. Això pot acabar desembocant en aïllament social i en l'evitació d'altres individus.

En els casos més greus, la tricotilomanía pot acabar provocant fins i tot un trastorn d'ansietat social. Aquest problema és molt més difícil de tractar, i pot suposar un greu impediment per a la vida de la persona afectada.

trastorns emocionals

La manca d'autoestima, l'evitació social i el descontentament amb la pròpia imatge corporal poden combinar-se i acabar produint l'aparició d'un trastorn de l'estat d'ànim més greu. Alguns dels més comuns són l'ansietat generalitzada o la depressió; tots dos solen ser devastadors per als individus que els pateixen.

Per sort, no totes les persones amb tricotilomania acaben desenvolupant aquest tipus de trastorns. Tot i això, cal ser conscient que això pot passar, i tractar de solucionar la conducta problemàtica com més aviat millor.

Complicacions de salut

Encara que no és freqüent que passi, en alguns casos les persones amb tricotilomania poden acabar patint problemes físics relacionats amb el trastorn.

Alguns dels més habituals són la síndrome de túnel carpià causa dels moviments repetitius, o certes infeccions relacionades amb l'arrencada de cabells.

En els casos en què la conducta problemàtica també inclou la ingesta de els cabells (Tricofagia), la persona també corre el risc de patir la formació d'una bola de cabell en el seu sistema digestiu, coneguda com «tricobezoar».

Encara que això no és freqüent, en el cas de donar-se pot acabar suposant un risc molt greu per a la vida de l'pacient.

tractaments

El tractament administrat a les persones amb tricotilomanía depèn de l'edat que tinguin. La majoria dels nens petits que presenten aquest problema acaben solucionant-se per si mateixos amb el temps. En canvi, en el cas d'adolescents i adults, sol ser necessari intervenir si es vol aconseguir eliminar-lo.

Normalment, el tractament més comú per a la tricotilomanía és la teràpia cognitiu - conductual per pal·liar els símptomes. No obstant això, també pot considerar l'ús de certs medicaments, o l'ocupació d'altres teràpies per acabar amb problemes psicològics subjacents.

teràpies psicològiques

Una versió de la teràpia cognitiu - conductual, coneguda com «entrenament per a la reducció d'hàbits», ha mostrat ser l'enfocament més efectiu per al tractament de la tricotilomanía.

El procediment és molt senzill: la persona és entrenada per reconèixer els seus impulsos de arrencar-se el cabell, alhora que se li ensenya a redirigir aquesta energia a una altra conducta.

Altres teràpies psicològiques que també semblen ser efectives en el tractament d'aquest problema són la hipnosi, el biofeedback, i la teràpia d'acceptació i compromís.

medicació

Encara que en general se sol utilitzar algun tipus de teràpia cognitiva per tractar la tricotilomanía, en ocasions l'ús de psicofàrmacs pot ampliar l'efecte d'aquests enfocaments i ajudar a acabar amb el problema amb més rapidesa.

Avui en dia, encara no s'ha aprovat cap medicament específic per acabar amb aquest trastorn; però hi ha diversos que han mostrat ser bastant efectius a l'hora de aconseguir-ho. Per exemple, alguns antidepressius podrien reduir la conducta problemàtica, com ara la clomipramina o la naltrexona.

Per contra, altres medicaments freqüentment utilitzats per tractar trastorns similars (com ara els inhibidors de la recaptació de la serotonina) semblen ser contraproduents en el cas de la tricotilomanía.

Ara mateix, cal dur a terme més estudis per decidir si hi ha algun medicament que sigui efectiu a l'hora de tractar tots els casos d'aquest trastorn. Fins llavors, l'ús exclusiu de teràpies psicològiques sembla ser la millor opció.

referències

1. "Trichotillomania (Hair Pulling)" a: Mental Health America. Recuperat en: 12 Novembre 2018 de Mental Health America: mentalhealthamerica.net.
2. "Trichotillomania" a: Anxiety Recovery Centre Victòria. Recuperat en: 12 Novembre 2018 de Anxiety Recovery Centre Victòria: arcvic.org.au.
3. "Trichotillomania" a: Teens Health. Recuperat en: 12 Novembre 2018 de Teens Health: kidshealth.org.
4. "Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)" a: OCD UK. Recuperat en: 12 Novembre 2018 de OCD UK: ocduk.org.
5. "Trichotillomania" a: Wikipedia. Recuperat en: 12 Novembre 2018 de Wikipedia: en.wikipedia.org.