TRASTORNS DE L'LLENGUATGE: TIPUS I LES SEVES CAUSES - ECONOMÍA - 2025

Els trastorns de l'llenguatge són dificultats completes o parcials que presenta una persona a l'hora de comunicar-se de manera eficaç en l'entorn. Incideixen en àrees importants de l'funcionament cognitiu, emocional, comunicatiu i social de la persona.

Els trastorns que poden presentar-se són molts i molt variats, afectant a un o diversos components de l'llenguatge i variant en l'etiologia, en el desenvolupament i pronòstic i en les necessitats específiques educatives que generen.

En nens escolars que no presenten trastorns genètics ni neurològics, la prevalença de trastorns en el llenguatge és entre el 2 i el 3%, i la prevalença de trastorns de la parla entre el 3 i el 6%. En nens més petits, preescolars, al voltant de l'15%, ia més és més freqüent en nenes que en nens.

Considerem que un llenguatge és normal quan el seu ús cal en les paraules que s'utilitzen segons el seu significat, el nen presenta un vocabulari òptim en qualitat i quantitat, articula bé, amb un ritme adequat i una entonació precisa i concordant.

Cal destacar que en el llenguatge infantil, atès que està en desenvolupament, les habilitats poden ser més imprecises i no per això considerar patològic. De vegades, sense intervenció, l'aparent problema desapareixerà sense deixar seqüeles.

Classificació dels trastorns de l'llenguatge

-Trastorns de la parla

dislàlia

La dislàlia consisteix en la dificultat per poder pronunciar sons (per exemple, les consonants). És una alteració fonètica i sol ser un problema passatger.

Succeeix una incapacitat a l'hora de produir fonemes d'una llengua determinada i no hi ha per a això causa orgànica o neurològica que pugui justificar-ho. L'afectació, en aquest cas, es produeix en l'aparell fonoarticulador.

Les dislàlies es classifiquen en evolutives (aquelles que apareixen en fonemes en desenvolupament evolutiu) i funcionals (quan són alteracions que ja haurien d'estar adquirides per a aquesta edat).

Quan una persona presenta dislàlia pot ometre, distorsionar, substituir o inserir fonemes i és la característica que ens indicaria que ens trobem davant aquest problema.

La causa de la dislàlia pot ocórrer per dèficits en la percepció o discriminació auditiva i fonològica, o bé per problemes en la memòria auditiva, perquè es troben dificultats motrius orals o per problemes en l'ambient de desenvolupament.

disàrtria

La disàrtria és un trastorn neuromuscular que afecta l'articulació de la paraula.

Engloba una sèrie de trastorns motors de la parla que resulten d'un dany en el sistema nerviós i que es manifesta en alteracions en el control muscular dels mecanismes de la parla.

Es presenten dificultats en l'articulació, en l'expressió oral i que afecta el to i als moviments en els músculs articulars per lesions en el sistema nerviós central.

Així, poden estar involucrats també altres elements de la parla com l'entonació o el ritme, a més d'altres activitats on els òrgans vocals també tenen una funció com poden ser mastegar o tossir.

Un dels trastorns on passa és en la paràlisi cerebral, els tumors i també en la malaltia de Parkinson.

disglòssia

Una persona amb disglòssia és aquella que presenta un trastorn en l'articulació i que es deu a problemes orgànics en els òrgans perifèrics de la parla.

En aquest sentit, es presenten problemes en els fonemes en què intervenen els òrgans afectats, i la persona omet, distorsiona o substitueix diversos fonemes.

Podem classificar-lo en labials (per exemple, llavi leporí), linguals (p.ex: per frenillo), dentals (p.ex: falten peces dentals), nasals (p.ex: vegetacions), palatals (p.ex: fissura palatina) o maxil·lars (p.ex: mala oclusió).

Disfèmia o tartamudesa

És la dificultat que es presenta pel que fa a fluïdesa de el llenguatge es refereix. Es tracta d'una alteració en el ritme de la parla manifestant-se en interrupcions en la fluïdesa de la parla.

A la disfèmia la producció de la parla s'interromp per una producció anormal en la repetició de segments, síl·labes, paraules, frases, es obstrueix el flux de l'aire, poden haver patrons estranys d'entonació. S'acompanyen, a més, d'alta tensió muscular, ansietat, etc.

La causa és desconeguda, però pot ser causa de problemes orgànics i ambientals en interacció: factors neurològics, genètics, ambientals, psicològics, error de retroalimentació…

A més, es poden classificar en disfèmia evolutiva, que apareix en l'inici de l'llenguatge i té lloc perquè no s'ajusta la quantitat d'idees que el nen vol comunicar i les habilitats que mostra per expressar-se. Així, fa repeticions per organitzar-se el discurs i desapareix amb la maduració.

D'altra banda, hi ha la disfèmia crònica, amb anys de durada i que pot arribar fins a l'adultesa. Pot ser tònica (per bloquejos o espasmes), crònica

(per repeticions) o mixta.

taquilàlia

Es tracta d'una parla amb ritme accelerat, molt ràpid i precipitat. Es poden afegir deficiències en l'articulació afectant a la intel·ligibilitat.

Sol donar-se per models de parla inadequats o precipitació conductual.

bradilalia

És una parla amb excessiva lentitud, i la causa és freqüentment neurològica. Apareix en discapacitats motores o neurològiques.

-Trastorns de l'llenguatge oral

Retard Simple de l'Llenguatge (RSL)

Es tracta d'una dificultat de l'llenguatge evolutiva, on es presenta un desfasament. Els nens no presenten alteracions d'un altre tipus com poden ser intel·lectuals, motrius o sensorials.

En general, afecta diferents àrees de l'llenguatge i afecta fonamentalment a la sintaxi i la fonologia. A més, la comprensió és millor que l'expressió. Els nens amb RSL solen presentar una gramàtica bàsica, amb argot, manca de nexes i de preposicions, retard lèxic, etc.

Sol ser un motiu molt freqüent de consulta en nens petits. I la diferència entre el RSL i el TEL, que t'explicaré a continuació, no està clara, atenent-generalment als límits de la gravetat.

El que realment confirma el diagnòstic és l'evolució de la mateixa, que en aquest cas sol ser favorable, de manera que anticipar el pronòstic és bastant complicat.

Disfàsia o Trastorn Específic de l'Llenguatge (TEL)

La disfàsia un trastorn de l'llenguatge de causa no definida, probablement multifactorial i genètic. Es tracta d'una falta d'aprenentatge de l'llenguatge en un nen en absència de cap trastorn orgànic, cognitiu o ambiental.

El nen amb TEL es diagnostica després d'haver comprovat que no té discapacitat auditiva, que presenta intel·ligència dins de la norma, no té mal neurològic i tampoc es desenvolupa en un ambient de privació estimular.

No es pot explicar aquesta alteració per problemes de cap classe com intel·lectuals, sensorials, motors, neurològics o psicopatològics; si hi hagués algun problema com discapacitat intel·lectual, les deficiències en el llenguatge no s'han d'explicar per aquest problema.

A la pràctica és difícil distingir-lo el retard simple de el llenguatge, i sol diagnosticar quan la gravetat és més gran, ja que aquí s'adquireix de manera més tardana i resulta mes greu tant fonèticament com en estructura.

Al TEL ha dificultats en l'adquisició (comprensió i / o expressió) de l'llenguatge parlat o escrit. Pot incloure a tots oa algun dels components: fonològic, semàntic, morfològic, pragmàtic….

Es descriuen diferents subtipus de TEL depenent de l'aspecte a què es presti atenció. Així, hi ha diferents classificacions i la més simple i acceptada distingeix entre el trastorn de l'llenguatge expressiu i el trastorn mixt receptiu-expressiu.

afàsia

Les afàsies són trastorns de l'llenguatge adquirit, on té lloc una involució de funcions ja adquirides com a conseqüència de traumatismes, infeccions, isquèmies o tumors.

Succeeix per una lesió de el sistema nerviós central, en àrees de l'hemisferi cerebral esquerre que intervenen en la comprensió i producció de l'llenguatge. Afecta el llenguatge oral i escrit i vam trobar diferents modalitats.

Distingim l'afàsia de Broca, on es perd la capacitat per expressar-se de manera oral, la de Wernicke, on hi ha una incapacitat per comprendre el llenguatge, la de conducció, amb incapacitat de repetició.

A més, trobem les afàsies transcorticales sensorials i motores i l'afàsia anómica, on la persona no pot accedir a l'lèxic.

En els nens de més edat es distingeixen també els tipus d'afàsia de Broca (expressiva / motora) i de Wernicke (receptiva / sensorial), segons trobem la lesió.

mutisme selectiu

Un nen amb mutisme selectiu és aquell que davant determinades situacions o persones no vol parlar. No obstant això, en altres situacions sí que ho fa. Un exemple podria ser el de l'infant que parla a casa, amb la família i amb els seus amics i en canvi no parla quan es troba a l'escola.

No tenen cap dificultat real a l'hora de comprendre i de parlar, es considera més específicament un trastorn d'ansietat.

Convé descartar tots els dèficits articulatoris o de l'llenguatge que poden estar darrere de l'mutisme selectiu.

-Trastorns de l'llenguatge escrit

dislèxia

La dislèxia un trastorn de l'llenguatge manifestat perquè apareixen problemes en l'aprenentatge de la lectura en un nen que té edat suficient per desenvolupar-la.

Per tant, és la incapacitat per poder aprendre l'escriptura de manera normal. Es pot distingir la dislèxia evolutiva, que es relaciona amb la maduració i presenta bon pronòstic i la secundària, que es relaciona amb problemes neurològics.

disgrafia

La disgrafia són trastorns funcionals que solen afectar la qualitat de l'escriptura. Es manifesta en la manca de suficiència per poder assimilar i utilitzar correctament els símbols de l'llenguatge.

Es troben diferents tipus de disgrafies atenent als símptomes, com poden ser:

- Disgrafia acústica: dificultat per percebre acústicament els fonemes i analitzar i sintetitzar la composició sonora de les paraules.

- Disgrafia òptica: s'altera la representació i percepció visual, de manera que no es reconeixen les lletres separadament i no es relacionen amb els seus sons.

- Disgrafia motriu: hi ha dificultat motriu fina afectant les connexions motores amb el so de les paraules

- Disgrafia agramática: canvis en les estructures gramaticals de l'escriptura.

disortografia

Es tracta d'un problema específic de l'escriptura, on es dóna una substitució o una omissió de lletres i pot tenir causes diverses. No es produeixen a la

lectura.

Se centra en l'aptitud per transmetre el codi lingüístic parlat i escrit i es detectarà a través de l'escriptura.

-Trastorns de la veu

disfonia

La disfonia és una alteració en la veu que es pot donar en qualsevol de les seves qualitats. Suposa una pèrdua de veu, alteracions en el to i el timbre…

La causa sol ser una mala tècnica en la veu, pot donar-se per trastorns orgànics o manca de coordinació muscular, vocal o respiratori.

Rinofonía

Es tracta d'una alteració vocal on la veu presenta ressonància nasal. Es deu a problemes, per exemple, d'obstrucció nasal.

Trobem diversos tipus, com l'oberta, on l'aire surt quan s'emeten fonemes o la tancada, on s'obstrueix el nas i s'impedeix que s'emetin fonemes nasals.

-Trastorns psicolingüístics

Trastorn de l'espectre autista (TEA)

Trobem en l'espectre dels trastorns de l'autisme diferents trastorns de la comunicació i el llenguatge.

Els nens amb TEA presenten conductes estereotipades, problemes en la interacció social i també en el llenguatge. De fet, aquest sol ser un dels motius de consulta més freqüents davant un nen amb TEA.

Dins d'aquest trastorn podem trobar diferents problemes en el llenguatge, bé sigui absència completa d'ell mateix, ecolàlia, problemes en prosòdia, comprensió, fonologia, dèficit pragmàtic…

Hi ha alteració en la comunicació i especialment en el component pragmàtic de l'llenguatge.

discapacitat intel·lectual

També en ocasions els problemes de el llenguatge es relacionen amb la discapacitat intel·lectual. A més, alguns dels nens que consulten per retard en el llenguatge presenten finalment discapacitat intel·lectual.

A la discapacitat intel·lectual té lloc un retard en la maduració neurològica i sensorial, de manera que es troben dèficits en la percepció auditiva i visual ia l'hora de processar la informació de manera òptima.

En el cas de la DI pot existir retard a l'hora d'iniciar el llenguatge, que aquest sigui més lent o imprecís pel que fa a organització es refereix.

Tenen lloc també, més endavant, problemes en la conjugació, en l'ús d'adverbis i adjectius, absència d'articles, preposicions, pobresa de conceptes i de contingut i de vegades limitada comprensió.

En aquest cas, la comprensió i la producció de l'llenguatge dependrà de l'nivell cognitiu de cada individu.

referències

1. Acosta Rodríguez, VM (2012). La intervenció logopèdica en els trastorns específics de l'llenguatge. Revista de Logopèdia, Foniatria i Audiologia, 32, 67-74.
2. Aguilera Albesa, S., Bust Crespo, O. Trastorns de l'llenguatge. Pediatria integral.
3. Barragán, I., Lozano, S. (2011). Identificació primerenca de trastorns de llenguatge. Revista Mèdica Clínica Les Comtes, 22 (2), 227-232.
4. Bermejo Minuesa, J. Trastorns més freqüents en el llenguatge. Autodidacta.
5. Celdrán Clares, MI, Zamorano Buitrago, F. Trastorns de la comunicació i el llenguatge.
6. Déus Chocano, AS Classificació i semiologia dels trastorns de l'llenguatge en i nen.
7. Gortázar Díaz, M. (2010). Trastorns específics de el desenvolupament de l'llenguatge.
8. Hurtado Gómez, MJ (2009). Trastorns de l'llenguatge. Innovació i experiències educatives.
9. Moreno-Flagge, N. (2013). Trastorns de l'llenguatge. Diagnòstic i tractament. Revista de Neurologia, 57, S85-S94.
10. Parets, J., González, S., Martín P., Núñez, Z. (2003). Trastorns de l'llenguatge. Institut Fundació Suzuki.
11. Graella Muñoz, R., Serra Córcoles, C. Trastorns de l'lenguaje.Peñafiel Port, M. (2015). Indicadors precoços dels trastorns de l'llenguatge. Centre d'Intervenció de l'Llenguatge.
12. Rodó Romero, AM (2008). Trastorns de l'llenguatge. Pediatria integral.