TRASTORNS ALIMENTARIS EN NENS I ADOLESCENTS - ECONOMÍA - 2025

Els trastorns alimentaris en nens i adolescents més freqüents són l'anorèxia, bulímia, trastorn per afartament, pica, ingesta selectiva i ruminació. Encara que l'alimentació és una funció bàsica de l'ésser humà, des del moment de néixer, les persones triem com i quan ingerir aliments, de manera que es converteix en una manera de comunicació, sociabilització, etc.

Aquest tipus de trastorns tenen un component genètic, encara que també un ambiental basat en hàbits alimentaris i cultura, que es pot canviar. Per tant, és important donar una bona educació nutricional als nens des que són petits.

Trastorns alimentaris més freqüents en nens i adolescents

Anorèxia nerviosa

Tant l'anorèxia nerviosa com la bulímia nerviosa són trastorns de l'alimentació que s'han anat presentant en edats cada vegada menors. Actualment, s'està produint un gran interès en aquest tipus de trastorns, ja que, a més de la gravetat de la malaltia en si, aquesta arriba a cronificar en un 25% dels casos, culminant en mort en una de cada 10 pacients.

A més, durant el transcurs de l'trastorn, tant la qualitat de vida de el menor afectat com la dels seus familiars es veu molt deteriorada. Des dels 7-8 anys, ja comencen els primers indicis de preocupació corporal, realitzant algunes conductes de dieta entre els 8-11 anys.

Aproximadament un 1% de la població infantil i juvenil presenta anorèxia nerviosa. A l'igual que succeeix en la població adulta, es presenta més freqüentment entre noies.

Aquestes nenes aprenen a concedir-li importància a l'físic a través de la influència dels mitjans de comunicació, els seus progenitors i companys de classe. Les burles i crítiques per tenir sobrepès són un factor fonamental perquè les noies comencin a realitzar conductes desadaptatives en relació al menjar.

L'inici de l'trastorn sol començar amb la restricció alimentària, que es produeix per la por a engreixar i es manté per la distorsió cognitiva que desenvolupen.

Aquests nens / es es prohibeixen ingerir aliments altament calòrics, la qual cosa combinen amb exercici físic -en el subtipus restrictiu d'anorèxia nerviosa- i algunes conductes desadaptatives com utilitzar laxants i provocar-se vòmits -quan es tracta d'anorèxia nerviosa de tipus purgativo-.

A poc a poc, es tornen més exigents amb el pes a què pretenien arribar al principi, de manera que cada vegada ingereixen menor quantitat d'aliments.

Un criteri necessari per diagnosticar anorèxia nerviosa és que els nens perdin un 15% del seu pes corporal, o que no aconsegueixin arribar a el pes esperat en funció de la seva edat i alçada.

conseqüències físiques

Els danys orgànics són greus i nombrosos, entre els quals es troben:

1. Es redueixen les constants vitals -hipotermia, hipotensió i bradicardia-.
2. Ulls enfonsats.
3. Pell seca.
4. Amenorrea -o no aparició de la menstruació en nenes prepúberes- i sequedat vaginal en noies.
5. Restrenyiment.
6. Baixos nivells d'estrògens -en noies- o testosterona -en nois-.

Característiques psicològiques

Pel que fa a les característiques psicològiques, els pares solen descriure a les menors com altament responsables, intel·ligents i amb gran preocupació per agradar als altres.

A mesura que avança el trastorn, solen tornar-se més retretes, passen menys temps amb els seus amics i mostren canvis en el seu comportament -es tornen més irascibles, ansioses, impulsives i disminueix la seva autoestima-.

Tot això afecta negativament a la relació que mantenen aquestes noies amb els seus progenitors i germans.

-Bulímia nerviosa

En el cas de la bulímia nerviosa, els nens i adolescents també pretenen perdre pes mitjançant conductes inapropiades. S'estima que entre un 1-3% de les preadolescents i adolescents presenten aquest trastorn, l'edat d'inici sol ser lleugerament superior a la que es presenta en l'anorèxia nerviosa.

En aquest trastorn, són típics els episodis en els quals es produeixen afartaments -el nen o adolescent ingereix gran quantitat de menjar, normalment de contingut hipercalórico-.

El afartament es produeix després d'un període de temps en què la noia / o ha intentat dur a terme una dieta restrictiva, la qual comporta que senti un gran desig de menjar i perdi el control durant la ingesta.

Després de presentar un tip, els nois se senten culpables i poden portar conductes com a exercici físic intens, fer servir laxants, autoprovocar el vòmit -en el cas de la bulímia nerviosa de tipus purgativo- o simplement recórrer a noves dietes i practicar exercici -en el subtipus no purgatiu de bulímia nerviosa-.

Una vegada que el trastorn està instaurat, les nenes i adolescents no porten a terme els afartaments únicament quan tenen gana, sinó davant emocions intenses que no saben gestionar.

En aquest cas, a diferència de l'anorèxia nerviosa, les noies presenten un pes normatiu o lleugerament superior a l'indicat en funció de la seva edat i alçada.

conseqüències físiques

Alguns dels danys físics que solen patir les noies amb bulímia nerviosa són:

• Hipertròfia de glàndules salivals.
• Cara inflada.
• Arítmies.
• Distensió abdominal.
• Erosió de l'esmalt dental i càries.
• Dolor epigàstric.

Com aquest trastorn es produeix a una edat més elevada que l'anorèxia nerviosa i, en moltes ocasions, les noies ja han abandonat les seves llars d'origen, hi ha menys estudis de característiques familiars.

No obstant això, sembla ser habitual en aquestes famílies que es produeixi un major nombre de conflictes, una elevada incidència de trastorns afectius, abús d'alcohol entre familiars, etc.

-Pica

La pica és un trastorn en el qual els nens ingereixen de forma continuada substàncies no nutritives, sense sentir aversió o fàstic. Aquestes substàncies varien en funció de l'edat que presenti el nen:

• Els nens petits solen ingerir pintura, cordes, guix, etc.
• En adolescents, però, és més freqüent que mengin excrements d'animals, fulles, sorra o insectes.

L'edat més freqüent per presentar pica sol ser entre 2-3 anys, influint també el viure en una zona amb poca estimulació ambiental. En nens amb retard sembla ser més comú, sent més probable com més gran és el nivell de retard mental.

També sembla que hi ha relació entre aquest trastorn i algunes característiques dels pares, com que presentin algun trastorn psicopatològic sever -a major nivell de psicopatologia, major probabilitat de l'infant de desenvolupar picada.

Tot i que aquest trastorn pot provocar problemes en l'organisme (com infeccions o obstruccions intestinals), sol tenir un bon pronòstic, i remetre a la majoria dels casos de forma natural.

En altres ocasions, es requereix que els pares assisteixin a un especialista perquè li indiquin pautes sobre com corregir aquesta conducta desadaptativa.

-Rumiación

La ruminació és un altre dels trastorns alimentaris característics d'edats infantils.

Els nens que el presenten, regurgiten l'aliment ingerit alhora que duen a terme uns moviments corporals específics: s'arquegen l'esquena, tiren el cap enrere i, de vegades, inicien l'episodi introduint-se els dits a la boca.

Aquesta conducta sembla provocar plaer en el nen i un gran malestar en els progenitors. Les causes d'aquest trastorn no es coneixen amb exactitud, ja que hi ha diverses hipòtesis:

• Atenció insuficient per part de la mare, de manera que el nen busca un altre tipus d'estimulació.
• També pot explicar-se amb les teories de l'comportament, segons la qual, la conducta es manté per l'atenció que la mare li presta quan porta a terme aquesta conducta.
• Finalment, també s'han trobat teories fisiològiques, que afirmen que hi ha causes orgàniques que provoquen el trastorn.

La ruminació es dóna en major mesura en nois que tenen algun tipus de retard mental, a l'igual que succeeix amb la pica. Tot i que en la major part dels casos es dóna una remissió espontània a mesura que augmenta l'edat, en nombroses ocasions es cronifica.

De fet, s'estima que la taxa de mortalitat pot arribar a un 25% dels casos, a causa de la malnutrició, esquinç esofàgic i altres causes orgàniques.

-Ingesta selectiva

Es tracta d'un nou trastorn en el qual el nen o la nena manifesta un rebuig permanent a ingerir certs aliments. Tot i que s'han realitzat pocs estudis fins al moment, sembla ser més freqüent entre la població masculina.

Aquest trastorn sol cronificar, sent pocs els casos en què remet de forma espontània amb el pas dels anys. A causa de la manca de determinats nutrients, el nen presentarà una falta d'energia que influirà de manera negativa en el seu rendiment escolar.

No obstant això, a diferència de l'anorèxia i bulímia nervioses, el menor no sol patir alteracions en el seu estat anímic.

Pel que fa a l'trastorn de la ingesta selectiva (o menjadors selectius), encara no s'ha descrit un perfil que reculli les característiques psicològiques més importants.

No obstant això, sembla que alguns d'ells poden presentar ansietat, alguns trets obsessiu-compulsius, evitació social o dificultat per adaptar-se als canvis del seu voltant.

Aquests trets s'aniran perpetuant en el menor, formant part de la seva futura personalitat.

referències

1. De Gràcia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Factors associats a la conducta alimentària en preadolescents. Psicothema, 19

   (4), 646-653.

2. De l'Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Detecció de conductes alimentàries de risc en nens de 11 a 14 anys. Psicothema, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, I., Weisstaub, N., & Castell, D. (2002). Desenvolupament de la conducta alimentària en la infància i les seves alteracions. Revista xilena de nutrició, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Psicopatologia Infantil Bàsica.