TIPUS D'OBSESSIONS: SÍMPTOMES I CARACTERÍSTIQUES - PSICOLOGIA - 2026

Els tipus d'obsessions es poden classificar segons el seu origen i segons la seva temàtica. El terme obsessió és una cosa que es fa servir de forma molt estesa per tots nosaltres, i segur que alguna vegada hem tingut un tema predominant que donava voltes al nostre cap.

Les obsessions o "manies" poden apareixen tant en nens com en adults, i és normal que sorgeixin en algun moment de la nostra existència. Encara que hi ha persones que conviuen amb obsessions sense presentar grans problemes, hi ha casos en què les obsessions poden ser molt incapacitants, molestes, i perjudicar el dia a dia de qui les pateixen.

Quan causa danys i es torna una mica insofrible, podem considerar que les obsessions són patològiques. Encara que molts aspectes poden estar en persones sanes ocasionalment, els tipus d'obsessions que anem a nomenar aquí es consideren típiques de l'trastorn obsessiu compulsiu, també considerat com "la malaltia del dubte".

Què són les obsessions?

Les obsessions són idees, imatges o impulsos mentals que irrompen una i altra vegada en l'activitat mental de l'individu, que resulten indesitjades o intruses i provoquen una important ansietat o malestar.

Normalment són desagradables (violentes, obscenes o mancades de sentit). Qui les pateix sol intentar, generalment sense èxit, resistir-se a elles duent a terme certes conductes (compulsions, ignorant-los, neutralitzant…)

Es perceben incorrectament com pensaments propis i rellevants, encara que realment no siguin voluntaris. Simplement la nostra ment produeix idees de manera contínua, de manera que és normal que sorgeixin pensaments intrusius.

L'assumpte està en la interpretació: l'habitual és que el pensament desagradable intrusiu sigui ignorat. Altres persones en canvi, li donen voltes sense parar a per què han pensat així, creant-se una obsessió.

Tipus d'obsessió segons l'origen

Anem a començar per una classificació més general. Segons Lee i Kwon (2003), les obsessions poden ser de dos tipus:

obsessions autògenes

Apareixen en la nostra ment de forma sobtada i sense cap motiu aparent. El seu contingut entra en controvèrsia amb els pensaments, creences i forma de ser i de comportar-se de l'individu que les presenta. Així, li crea un conflicte amb el seu propi jo que li provoca malestar i es defineix com "egodistónico".

Aquestes obsessions són repulsives i causen desitjos de neutralitzar immediatament. Són pensaments desagradables de temàtica violenta, sexual o immoral.

obsessions reactives

Aquest tipus d'obsessions, en canvi, estan desencadenades per motius externs clarament identificables. I la persona interpreta aquestes idees com a importants, reals i racionals; posant-se en marxa per pal·liar-les.

Aquí podem incloure pensaments sobre la por a la contaminació oa la asimetria. Per exemple, en aquesta última, quan l'individu veu els llapis desordenats sorgeix les idees obsessives de necessitat de simetria i es veu obligat a ordenar-com ell vol per disminuir la seva ansietat.

Obsessions segons la seva temàtica

Si volem concretar més, veurem que hi ha diverses temàtiques que preocupen amb freqüència a les persones obsessives. Anem a veure els principals tipus d'obsessions segons el tema de preocupació:

contaminació

Es considera un dels tipus d'obsessió més comuns. Es tracta de la necessitat compulsiva de mantenir-se net o netejar objectes amb l'objectiu d'alleujar l'estrès que li causa l'obsessió.

L'obsessió pot ser que si es contamina tocant algun objecte, com pot ser el pom d'una porta, es malaltia o mori. Això pot ser perquè pensi que està brut o perquè conté alguna substància nociva que podria enverinar.

Moltes vegades la por pot ser a sentir brut simplement, i li han de dedicar una gran quantitat de temps a rentar-se repetides vegades per sentir-se nets una altra vegada. Aquestes idees poden anar també centrades en una altra persona, com témer que un ésser estimat malalt o arribi a morir per excés de gèrmens o intoxicat per alguna substància.

Així, centren les seves energies a dur a terme una sèrie de conductes perquè les idees obsessives s'alleugin. El que no saben és que estan dins d'un cercle viciós que cada vegada es fa més fort. Algunes de les conductes o rituals que fan les persones amb obsessions de contaminació són:

- Rentat de mans repetitiu, amb gran quantitat de sabó i dedicant-li un temps desmesurat.

- Sacsejar la roba constantment.

- Es renten les dents de forma excessiva.

- No manegen certs productes químics per por a enverinar, o el seu tenen por d'anar a llocs on hi ha més contaminació (prop de fàbriques).

- Eviten utilitzar banys públics per l'obsessió que van a contraure gèrmens d'altres persones i van a emmalaltir.

- Neteja exhaustiva de la llar per por que la família es contamini de gèrmens (rentar els plats diverses vegades, desinfectar tot amb fortes productes de neteja, etc.)

- Utilitzen mocadors per no embrutar amb els poms de les portes.

- Eviten el transport públic o l'hospital per por de contagi d'alguna malaltia o gèrmens d'altres persones.

- No van o no consumeixen res en restaurants o cafeteries.

Com a conseqüència, això té un impacte en la capacitat de la persona per mantenir les seves obligacions, treballs, estudis i relacions interpersonals satisfactòries.

Però concretament d'aquest tipus d'obsessió sorgeixen moltes evitacions per anar a llocs o tocar coses per por de contaminar-, i danys en la pell de l'excessiu rentat. A més, poden gastar molts diners en productes i aparells especials per a netejar.

Hi ha una curiosa modalitat d'obsessió de contaminació anomenada "contaminació mental". Consisteix en rituals recurrents de dutxa i rentat de si mateix, amb la diferència que la seva sensació de brutícia ve del seu interior. És a dir, aquesta persona pot sentir-se bruta permanentment per rebre un maltractament físic o psicològic, recorrent per a pal·liar-a la seva pròpia desinfecció per "netejar".

Així, no ve per un estímul contaminant de fora, sinó pel tracte amb altres persones.

Perdre el control

Es tracta d'obsessions repetides associades amb por a actuar de forma impulsiva de manera que la persona es faci mal a si mateixa, o faci mal als altres. S'inclouen altres actes immorals com robar, trencar alguna cosa, o dir obscenitats o insults.

Dins d'aquest tipus també pertanyen les idees d'evitar mentalment imatges violentes, macabres o desagradables. La seva por a no pensar-hi i considerar-les tan rellevants fa que les imatges tornin, construint el cercle viciós.

Aquests pensaments es diuen pensaments intrusius. Tots podem tenir aquest tipus de pensaments algunes vegades, és normal, però es converteixen en obsessions quan la persona se sorprèn de tenir-los i comença a creure que són seriosos i que li van a fer perdre el control.

Això els desespera i els causa profund malestar, pensant una i altra vegada en la idea desagradable a el mateix temps que intenten evitar-la fent rituals com comptar, colpejar una superfície un nombre concret de vegades, o comprovar una vegada i una altra si l'obsessió va ser solament un pensament o el va dur a terme.

Fer mal a altres

Les persones que tenen aquestes obsessions pensen contínuament en que poden ser responsables de que alguna cosa terrible els succeeixi a altres persones, o bé, que poden evitar-ho.

Observen nombrosos perills per als altres en l'entorn i senten que la seva obligació és retirar-los, solucionar-los o evitar-los.

Per exemple, quan veuen una pedra pel carrer no poden deixar de pensar una i altra vegada que algú va a ensopegar amb ella i fer-se mal. Llavors la seva conducta és retirar totes les pedres o obstacles que veu.

Estan enfocats a mantenir tot absolutament controlat i cura perquè ni ell mateix ni als altres pateixin danys, ja que pensen que si això passés podria ser culpa seva per no haver-ho evitat.

Fer alguna cosa vergonyós o escandalós

Els seus obsessions estan centrades en la por a insultar a algú, dir obscenitats impulsivament, equivocar-se o fer el ridícul davant dels altres.

Per exemple, poden témer dir coses inapropiades com obscenitats o paraules malsonants en ambients inadequats (una missa, una escola). Poden obsessionar-se per altra banda amb cometre un gran error davant de tothom, oblidar-se del que anava a dir mentre parla o quedar-se en blanc, cometre alguna falta d'ortografia, i fins i tot pensar repetidament que té la cremallera de pantalons oberta.

Aquestes persones no volen arribar a fer això ni ho faran, però la seva por està relacionat (com vam veure) amb la pèrdua de control. És a dir, creuen haver-ho fet i que potser no s'han adonat o bé estan preocupats pensant que si se'ls ocorre aquesta idea és perquè anaven a fer-la.

És important no confondre amb fòbia social, encara que és freqüent que el TOC i aquest trastorn ocorrin conjuntament.

obsessions sexuals

En aquest cas, la temàtica de les obsessions gira entorn de pensaments, imatges i impulsos sexuals que es consideren prohibits, immorals o que podrien perjudicar els altres.

Exemples d'això són obsessions sobre tenir sexe agressiu, violació, incest, pedofília, pensaments contradictoris a la seva orientació sexual, animals, figures religioses, etc.

Es diferencien de les fantasies en què les persones reconeixen que les seves obsessions són desagradables, immorals, els provoquen sentiments de culpa i fàstic, i no volen dur-les a terme.

Existeix molt poca investigació sobre aquest tema, encara que aquest tipus de pensaments intrusius pot ser molt comú. De fet, més de l'90% de les persones informen haver tingut alguna vegada a la vida aquest tipus de pensaments; i fins a una quarta part dels pacients amb trastorn obsessiu compulsiu han tingut aquest tipus d'obsessions. Encara que podrien ser més, però aquest tema a l'estar estigmatitzat socialment sol ocultar-se.

Obsessions de l'orientació sexual

Estan relacionades amb el punt anterior. En aquest cas, l'obsessió està centrada en ser homosexual, involucrar-se en comportaments amb persones del seu mateix sexe o ser ridiculitzat per ser homosexual.

El curiós és que aquestes persones no són homosexuals. No obstant això, a causa d'algun succés que podria ocórrer-li a qualsevol (pensar que algú del seu mateix sexe és atractiu), senten que és una evidència que són homosexuals i tot el dia dubten sobre això.

Tenen por de trobar proves que són homosexuals, i estan atents contínuament als seus propis sentiments i comportament quan veuen a persones de el mateix sexe. Així, aquestes idees es repeteixen una vegada i una altra, comprovant tot el dia si senten aquesta atracció i convertint-se en obsessió.

Finalment, els afectats poden evitar veure programes o pel·lícules de contingut homosexual, passar temps amb amics de el mateix sexe, augmentar la quantitat de relacions amb persones de l'altre sexe, i fins i tot poden veure pornografia d'aquesta temàtica per comprovar si s'exciten o no.

Es dóna més en homes que en dones, i poden ser per un motiu cultural.

A l'hora de la diagnosi cal ser previnguts, ja que sol confondre amb el procés normal de descobriment de la pròpia orientació sexual.

obsessions religioses

La religió és un tema molt important per a moltes persones, per això és normal que puguin sorgir obsessions amb això.

Els pensaments obsessius sobre aquest tema són la preocupació sobre cometre pecats, blasfemar, ofendre a Déu, no resar suficient, por d'anar a l'infern o no ser perdonat, cridar o pensar obscenitats en un lloc sagrat, por a deixar de creure en Déu, etc.

Reben també el nom de escrupolositat, i poden ser molt molestos per a la persona ja que les seves obsessions no el deixen viure en pau amb les seves creences. Solen centrar-se en certs detalls de la seva religió i ignoren altres.

Sembla que les obsessions d'aquest tipus ocorren en un 25% dels individus amb Trastorn Obsessiu Compulsiu (Antony, Dowie, & Swinson, 1998). A més, són persones que tenen una imatge de Déu negativa, veient-ho com un ésser que castiga i penalitza.

Sorprenentment, aquestes idees no només existeixen en persones estrictament religioses, sinó també ocorren en persones sense religió definida i fins i tot ateus.

Les conductes o compulsions que realitzen per eliminar el seu ansietat són: resar repetidament sense equivocar-se, donar gràcies a Déu, acudir a l'església nombroses vegades, besar repetides vegades objectes religiosos, etc.

Simetria i perfeccionisme

Aquestes persones es preocupen habitualment sobre que tot ha de ser exacte, uniforme i simètric. No només visualment no el sentit de l'ordre físic, sinó també mental.

Per això es dóna unes ànsies de perfeccionisme que provoquen malestar a la persona per ser massa exigents amb un mateix. D'aquesta manera, poden obligar-se a si mateixos a conèixer o recordar tot; tement oblidar informació important. Així, poden passar molt de temps comprovant si recorden o no certes coses i tractant de recuperar-les.

Dins d'aquesta categoria es dóna també la por a perdre coses, o no expressar exactament les paraules que desitja.

A més, s'associa amb freqüència amb el pensament màgic. Perquè ho entenguis, posarem un exemple d'aquest tipus de pensament: "si no ordeno les coses de la meva habitació de la forma correcta, la meva mare va tenir un accident". Això és, en resum, que la persona es creu responsable de coses que escapen del seu control. La persona sap que això és ridícul, però ho fa "per si de cas" i així alleuja la seva por.

Quan observen la falta d'exactitud en algun aspecte de la vida, noten un immens malestar que pretenen resoldre d'alguna manera: col·locar les coses de manera simètrica o deixar espais mesurats entre objecte i objecte.

Es pot confondre amb el Trastorn de Personalitat Obsessiu Compulsiu, però no és el mateix; perquè aquests últims semblen no patir tant malestar ni poden considerar obsessions en si, sinó una manera de ser.

acaparament

Consisteix en una obsessió per retenir tota mena d'objectes, i es desencadena a l'acudir a centres comercials, o qualsevol tipus de botigues o supermercats.

Aquestes persones tenen por de necessitar les coses algun dia i no tenir d'elles, per això el seu comportament està dirigit a recollir o mantenir a casa molts objectes sense valor aparent. Eviten tant sí rebutjar productes, encara que estiguin trencats o no serveixin i compren o prenen articles gratuïts de forma compulsiva (diaris gratuïts, mostres…)

S'assembla a l'Trastorn per Acumulació, però és un diagnòstic diferent.

Altres tipus més concrets d'obsessions són:

- Obsessió sobre tenir una malaltia física o mental sense saber-ho, o probabilitat de contraure-la.

- Evitar o utilitzar certs números o colors per associar-los a conceptes negatius o positius.

- Preocupació sobre perdre la pròpia personalitat o les seves qualitats positives

- Supersticions que li preocupen de forma notable.

- Preocupació excessiva sobre certa part del seu cos o aparença.

- Gran molèstia a l'escoltar certs sons o sorolls.

- Imatges intrusives no violentes com cares, núvols o personatges animats.

- Sons, paraules o melodies intrusives sense sentit que li molesten.

referències

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V).
2. Antony, MM, Downie, F., & Swinson, RP (1998). Diagnostic issues and Epidemiology in Obsessive compulsive disorder. In RP Swinson, MM Antony, SS Rachman, MA Richter, RP Swinson, MM Antony, MA Richter (Eds.), Obsessive-compulsive disorder: Theory, research, and treatment (pp. 3-32). New York, NY: The Guilford Press.
3. Llegeix HJ, Kwon SM (2003). Two different types of obsession: autogenous obsessions and reactivi obsessions. Behav Res Ther. 41 (1): 11-29.
4. OCD Types. (Sf). Recuperat el 29 d'Agost de 2016, de Types of Obsessions.
5. The Different Types of Obsessive-Compulsive Disorder. (Sf). Recuperat el 29 d'Agost de 2016, de OCD UK.
6. types of OCD. (Sf). Recuperat el 29 d'Agost de 2016, de OCD Ottawa.
7. What Are Common Obsessions and Compulsions? (Sf). Recuperat el 29 d'Agost de 2016, de Everyday Health.