SUBTÁLAMO: ESTRUCTURA, FUNCIONS I MALALTIES - NEUROPSICOLOGIA - 2026

El subtàlem és una regió de l'diencèfal que s'associa amb funcions motores. Com el seu nom indica, se situa sota el tàlem; entre aquest últim i el tegment de l'mesencèfal. Malgrat la seva petita grandària, aquesta estructura cerebral és enormement complexa, ja que conté diferents grups de cèl·lules nervioses.

El subtàlem té forma de lent biconvexa (com dues superfícies convexes, sent més fina en els extrems que al centre). La seva part més important i estudiada és el nucli subtalàmic, que estableix connexions amb altres regions cerebrals. Per exemple, posseeix connexions fonamentals amb el cos estriat per regular l'activitat muscular.

Diferents vies somàtiques i sensorials travessen el subtàlem. Principalment es dirigeixen a l'cerebel, tàlem i ganglis basals.

D'altra banda, el subtálamo també inclou molts tractes essencials que viatgen des del tegment fins als nuclis talàmics. Alguns d'ells són els extrems cranials dels lemniscos medial, espinal i trigemin.

Localització de l'subtàlem

El subtàlem es localitza en una àrea de transició entre el tronc de l'encèfal i els hemisferis cerebrals.

Si situa a la part ventral de l'tàlem, i està limitat posteriorment pel mesencèfal. A la zona anterior de l'subtàlem se situa l'hipotàlem. Es troba medial a la càpsula interna. Cap a la seva part cabal es limita amb el tegment de l'mesencèfal, i inclou la prolongació rostral de la substància negra i de el nucli vermell.

A l'àrea ventrolateral a l'subtàlem es troben les fibres descendents de la càpsula interna cap al peduncle cerebral.

Durant el desenvolupament embrionari, el subtálamo és una prolongació de l'hipotàlem. Només estan separats per unes fibres de matèria blanca procedents de la càpsula interna principalment. Caudalment, està separat de l'tàlem per la zona limitant intratalámica (ZLI).

Parts (estructura)

El subtàlem és una regió cerebral constituïda per diversos nuclis de substància gris i de substància blanca. Anatòmicament, es considera una prolongació de l'mesencèfal integrada a l'interior de l'diencèfal.

El subtàlem està constituït principalment per dues estructures: el nucli subtalàmic i la zona incerta. El nucli subtalàmic es troba ventral a aquesta última.

Nucli subtalàmic o nucli de Luys

El nucli subtalàmic consisteix en una massa ovoide de substància grisa que es localitza a la part central de la zona incerta. Està separat d'aquesta última pel camp H2 de Forel.

En la seva part lateral es troba la càpsula interna, i caudalment s'associa amb la substància negra.

És una agrupació de substància grisa constituïda per neurones de mida mitjana i diverses formes. Aquest nucli regula les activitats motores a través dels seus interconnexions amb els ganglis basals. Els seus neurones segreguen i reben glutamat, una substància que exerceix efectes excitatoris. Així, activen neurones de l'globus pàl·lid i la substància negra.

zona incerta

Es tracta d'una fina làmina de substància grisa, situada en paral·lel a l'solc hipotalàmic. Està separada d'aquest últim pels camps H1 i H de Forel. Dorsolateral a ella es troba el nucli reticular de l'tàlem. En el seu extrem medial ha un grup de neurones que constitueixen el nucli de camp tegmental.

Aquesta regió uneix el diencèfal amb el mesencèfal per coordinar la visió amb els nostres moviments, estant implicat en la via extrapiramidal. Per a això, rep informació de l'escorça motora.

Alguns autors la consideren com una continuació de la formació reticular de l'mesencèfal.

Entre els grups neuronals de l'subtàlem s'observen els extrems cranials dels nuclis vermells i la substància negra (Snell, 2007).

Dins el subtàlem es troba a més el fascicle subtalàmic, una estructura composta per fibres que uneixen el globus pàl·lid amb el nucli subtalàmic.

D'altra banda, també s'inclouen els camps de Forel, que estan formats per tres zones concretes de matèria blanca anomenades "camps H". Aquestes són:

- El camp H1, una àrea de substància blanca constituïda per la nansa lenticular, el fascicle lenticular i tractes cerebel-talàmics. Són projeccions que arriben a l'tàlem des dels ganglis basals i el cerebel.

- El camp H2 o fascicle lenticular, que porten projeccions de l'globus pàl·lid a l'tàlem i a el nucli subtalàmic.

- El camp H o H3, és una gran àrea de substància grisa i blanca, barreja dels tractes pàl·lid-talàmics d'el fascicle lenticular i la nansa lenticular.

connexions

El subtàlem estableix connexions eferents (és a dir, envia informació) amb l'estriat (nucli caudat i putamen), el tàlem dorsal, la substància negra i el nucli vermell.

Mentre que rep informació o manté connexions aferents amb la substància negra i el cos estriat. A més, intercanvia informació amb el globus pàl·lid.

funcions

El subtàlem es coneix com la regió motora de l'diencèfal. Aquesta zona posseeix els nuclis de sistema motor extrapiramidal, que és el que dirigeix ​​les funcions motores involuntàries com els reflexos, la locomoció, el control postural, etc. Per això, funcionalment el subtálamo pertany a sistema extrapiramidal.

D'altra banda, regula els impulsos dels nervis òptics i nervis vestibulars (els que s'encarreguen de l'equilibri i l'orientació). Transmet aquests impulsos a el globus pàl·lid.

malalties

Les lesions o degeneracions de l'subtàlem per certes malalties produeixen trastorns motors. En concret, s'ha trobat relació entre danys en el nucli subtalàmic i l'aparició de corea. La corea o disquinesia és un trastorn neurològic que es caracteritza per moviments involuntaris de les extremitats.

Es deuen a contraccions irregulars no rítmiques ni repetitives, que semblen viatjar d'un múscul a el següent. Els moviments s'assemblen a tocar el piano oa fer un ball.

Les alteracions de l'nucli subtalàmic poden vincular-se amb dues classes de corea:

- Corea de Huntington: també anomenada malaltia de Huntington, té un origen hereditari i és crònica. Es caracteritza per una aparició progressiva d'alteracions motores i cognitives, a més de símptomes psiquiàtrics.

A del principi la inquietud motora o corea no s'observa, però poc a poc es va fent més notable. També s'acompanya de problemes per al control motor, la coordinació, l'articulació de l'llenguatge i la deglució.

- Corea de Sydenham: o corea menor, és una malaltia infecciosa que produeix moviments incontrolables i sense finalitat a la cara, espatlles, braços, mans, cames i tronc. S'observen com espasmes que desapareixen quan el pacient dorm.

Aquesta malaltia sorgeix per l'atac un bacteri anomenat Streptococcus pyogenes a el sistema nerviós central.

referències

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). The subthalamic nucleus in the context of movement disorders. Brain, 127 (1), 4-20.
2. Fields of Forel. (Sf). Recuperat el 26 d'abril de 2017, de Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, Subthalamus, and Epithalamus. Recuperat el 26 d'abril de 2017, de Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Neuroanatomia clínica, 6a edició. Bons Aires: Mèdica Panamericana.
5. Subtálamo. (Sf). Recuperat el 26 d'abril de 2017, de Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (Sf). Recuperat el 26 d'abril de 2017, de Wikipedia: en.wikipedia.org.