- Signes i símptomes
- Qui el desenvolupa i quines conseqüències poden tenir?
- causes
- influències genètiques
- influències neurobiològiques
- Dimensions psicològica i social
- Influències de el desenvolupament
- model integral
- tractament
- Teràpia cognitiva conductual
- medicació
- Tractament en els nens
- referències
El trastorn disocial de la personalitat és característic de nens i adolescents que es lliuren a comportaments que violen les normes socials. Aquests nens i adolescents es poden tornar delinqüents juvenils, involucrar-se en les drogues i continuar amb aquestes conductes quan creixen.
De fet, els estudis que se segueixen a llarg termini mostren que molts adults amb trastorn antisocial de la personalitat manifesten el trastorn disocial en la infància. Aquesta probabilitat és més gran si el nen té el trastorn disocial i trastorn de dèficit d'atenció.
Una diferència important entre el trastorn antisocial i el disocial és que en el primer s'inclou la falta de remordiments, al disocial no.
Signes i símptomes
El trastorn disocial de la personalitat es caracteritza per un persistent menyspreu per la moral, les normes socials i els drets i sentiments dels altres.
Els nens i adolescents amb aquest trastorn manipulen i enganyen a altres persones a través de l'enginy i encant superficial o per intimidació i violència. Poden mostrar arrogància i pensar negativament dels altres, i no tenen remordiment per les seves accions perjudicials.
La irresponsabilitat és una característica central d'aquest trastorn: poden tenir dificultats per mantenir una ocupació estable i per complir les seves obligacions socials i financeres.
Sovint són impulsius i imprudents, no considerant o ignorant les conseqüències de les seves accions, podent posar en perill la seva pròpia seguretat i la dels altres. Són freqüentment agressius i hostils i poden buscar la provocació.
Aquestes persones són propenses a l'abús de substàncies ia les addiccions. Això els condueix a conflictes amb la llei i infraccions criminals.
Els aferraments i els llaços emocionals són febles, i les relacions interpersonals sovint giren al voltant de la manipulació, l'explotació i l'abús dels altres. Encara que generalment no tenen problemes en establir relacions, poden tenir dificultats per mantenir-les.
Les relacions amb els membres de la família i els familiars solen ser tenses a causa del seu comportament i els problemes que freqüenten.
Qui el desenvolupa i quines conseqüències poden tenir?
El trastorn de personalitat disocial afecta més homes que a dones. Es creu que tant la genètica com les experiències traumàtiques de la infància, com l'abús o l'abandonament infantil, tenen un paper important per a desenvolupar-lo.
Una persona amb aquest trastorn haurà crescut sovint en circumstàncies familiars difícils. Un o ambdós pares poden abusar d'l'alcohol, i els conflictes entre pares són comuns. Com a resultat d'aquests problemes, els serveis socials poden involucrar-se en la cura de l'infant.
causes
influències genètiques
Estudis en famílies, bessons i nens adoptats suggereixen que hi ha una influència genètica en el trastorn disocial.
No obstant això, els factors genètics poden ser importants només en presència de certes influències ambientals. De forma alternativa, les influències ambientals només són importants en presència d'influències genètiques.
Un factor ambiental és ara una deficiència en el contacte d'hora i de qualitat, ja sigui amb pares biològics o adoptius.
influències neurobiològiques
Sembla clar que una lesió cerebral no explicaria per què les persones es tornen psicòpates o criminals.
D'acord a la teoria de la subexcitación, els nens i adolescents dissocials tenen nivells anormalment baixos d'excitació cortical
D'acord amb la hipòtesi de la gosadia, els nens i adolescents dissocials posseeixen un llindar més alt per experimentar por que la majoria de persones.
Dimensions psicològica i social
Encara que se sap poc sobre quins són els factors ambientals que exerceixen una funció directa en l'origen d'aquest trastorn.
Proves d'estudis d'adopció suggereixen de manera sòlida que els factors ambientals compartits són importants.
Els nens amb trastorn disocial solen provenir de llars amb una disciplina paterna inconsistent. No obstant això, no se sap si aquesta manca de disciplina genera de manera directa el trastorn disocial. Hi ha la possibilitat que els pares tinguin una vulnerabilitat genètica.
Influències de el desenvolupament
Les formes que adquireixen els comportaments dissocials dels nens i adolescents canvien a mesura que creixen.
El coneixement clínic i informes empírics suggereixen que les taxes de conducta antisocial disminueixen a partir dels 40 anys d'edat.
model integral
El model integral dóna suport a una versió abreujada d'un sistema complex.
Segons aquest model, en el trastorn disocial contribueixen factors biològics, psicològics i culturals. Per exemple:
- Herència genètica: propensió a sistemes d'inhibició febles i sistemes de recompensa hiperactius.
- Culturals: família sota estrès per un divorci o problema d'abús de substàncies. Potser hi ha un patró d'interacció familiar que promogui la conducta antisocial de l'infant.
tractament
Les persones amb aquest trastorn poques vegades reconeixen la necessitat de l'tractament. De fet, aquest trastorn de personalitat és considerat com un dels més difícils de tractar.
A causa de la seva poca capacitat de remordiment, les persones amb aquest trastorn no tenen suficient motivació per a rebre tractament i no veuen els costos associats amb els seus actes antisocials.
Alguns problemes addicionals amb què poden simular el remordiment en lloc de comprometre veritablement a canviar, poden ser seductorament encantadors i deshonestos, i poden manipular a l'professional durant el tractament.
El tractament recomanat per a una persona amb trastorn de personalitat dissocial dependrà de les seves circumstàncies, tenint en compte factors com l'edat, l'historial i si hi ha problemes associats, com alcoholisme o drogoaddicció.
La família i els amics de la persona juguen sovint un paper actiu en la presa de decisions sobre el tractament. En alguns casos, els serveis socials també poden involucrar.
Teràpia cognitiva conductual
La teràpia cognitiva conductual (TCC) s'utilitza de vegades per tractar el trastorn disocial de la personalitat. És una teràpia que té com a objectiu ajudar a una persona a gestionar els seus problemes canviant la forma en què pensen i es comporten.
Els terapeutes que treballen amb persones amb trastorn poden tenir sentiments negatius cap als pacients amb historial de conductes agressives, explotadores i abusives.
En lloc de tractar de desenvolupar l'empatia i un sentit de consciència en aquests individus, les tècniques terapèutiques es centren en donar arguments racionals i objectius contra la repetició dels errors de l'passat.
Aquests enfocaments se centrarien en el valor tangible i objectiu de l'comportament prosocial i en l'abstenció de l'comportament antisocial. No obstant això, la naturalesa impulsiva i agressiva de les persones amb aquest trastorn pot limitar l'eficàcia fins i tot d'aquesta forma de teràpia.
medicació
L'ús de medicaments per tractar el trastorn antisocial de la personalitat ha estat poc investigat i no s'han aprovat medicaments per la FDA.
Els psicofàrmacs com els antipsicòtics, antidepressius i els estabilitzadors de l'estat d'ànim poden utilitzar-se per controlar els símptomes com l'agressivitat i la impulsivitat, així com tractar altres trastorns que poden coexistir.
Tractament en els nens
L'estratègia de tractament més comú per a nens és la preparació i entrenament dels pares.
Se'ls ensenya a reconèixer els problemes de comportament primerencs ja que utilitzin premis i privilegis per reduir els comportaments problemàtics i fomentar els socials.
En alguns programes s'aborden aquests problemes de manera més primerenca per evitar que apareguin dificultats; en els programes preescolars es combina l'ensenyament als pares de bones habilitats educatives amb una gran diversitat de suports per a famílies amb dificultats socials i econòmiques.
Un obstacle per a la prevenció és la dificultat de trobar bons mètodes per identificar els nens amb risc de desenvolupar el trastorn disocial.
També és prioritari el diagnòstic i tractament dels estats comòrbids; la depressió sol associar-se a l'trastorn disocial.
referències
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psychopathy and the DSM-IV Criteria for Antisocial Personality Disorder (PDF).
- Black, D. «What Causes Antisocial Personality Disorder?». Psych Central. Retrieved 1 November 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). «Serotonin and Aggression». Journal of Offender Rehabilitation. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- The DSM-IV Personality Disorders W. John Livesley, Guilford Press, 1995.