NEURODESENVOLUPAMENT: ETAPES, HABILITATS I TRASTORNS - GEOGRAFÍA - 2025

El neurodesenvolupament és el nom que rep el procés natural de formació de el sistema nerviós des que naixem fins a l'edat adulta. Es tracta d'una construcció morfològica i funcional excepcional, perfectament dissenyada per dos arquitectes fonamentals: els gens i l'experiència.

Gràcies a ells, s'aniran desenvolupant les connexions neuronals. Aquestes s'organitzaran en una complexa xarxa que serà la responsable de les funcions cognitives, com l'atenció, la memòria, la motricitat, etc.

Els gens i l'entorn en què es desenvolupa l'individu, solen interactuar entre ells i influir en el desenvolupament de manera conjunta. No obstant això, el grau de participació de cada un sembla variar segons l'etapa de desenvolupament en què ens trobem.

Així, durant el desenvolupament embrionari, la principal influència prové de la genètica. En aquest període, els gens determinaran l'adequada formació i organització dels circuits cerebrals. Tant els associats amb funcions vitals (tronc encefàlic, tàlem, hipotàlem…), com aquells que constitueixen les àrees corticals cerebrals (àrees sensitives, motores o d'associació).

A través de nombrosíssims estudis se sap que el neurodesenvolupament continua fins al final de l'adolescència o edat adulta primerenca. No obstant això, el nadó ja neix amb un cervell sorprenentment desenvolupat en la seva organització.

Amb excepció d'alguns nuclis neuronals concrets, gairebé totes les neurones es creen abans de l'naixement. A més, sorgeixen en una part de el cervell diferent a la seva residència final.

Més endavant, les neurones han de desplaçar-se a través del cervell per col·locar-se al lloc que els correspon. Aquest procés es diu migració, i està genèticament programat.

Si hi ha errors en aquest període, és possible que sorgeixin trastorns de l'neurodesenvolupament com la agenèsia el cos callós o lisencefalia. Encara que també s'ha associat amb trastorns com l'esquizofrènia o l'autisme.

Un cop situades, les neurones estableixen multitud de connexions entre elles. A través d'aquestes connexions, sorgiran les funcions cognitives, socioemocionals i conductuals que constituiran la identitat de cada persona.

L'entorn comença a exercir els seus efectes una vegada que el nadó neix. A partir d'aquest moment, l'individu s'exposarà a un ambient demandant que modificarà part de les seves xarxes neuronals.

A més, sorgiran connexions noves per adaptar-se a l'context històric i cultural en què es troba. Aquests canvis plàstics cerebrals són fruit de la interacció entre els gens neuronals i l'entorn, el que es coneix com epigenètica.

Aquesta afirmació de Sandra Aamodt i Sam Wang (2008) t'ajudaran a comprendre la idea:

Etapes anatòmiques de l'neurodesenvolupament

De forma general, es poden definir dues fases concretes de l'neurodesenvolupament. Aquestes són la neurogènesi o formació de el sistema nerviós, i la maduració cerebral.

Com es va esmentar, aquest procés sembla finalitzar a el principi de l'edat adulta, amb la maduració de les àrees prefrontals del cervell.

Primer es desenvolupen les parts més primitives i bàsiques de sistema nerviós. Progressivament es formen aquelles de major complexitat i evolució, com l'escorça cerebral.

El sistema nerviós humà es comença a desenvolupar aproximadament 18 dies després de la fertilització. En aquest moment l'embrió posseeix tres capes: l'epiblast, el hipoblasto i l'amnios.

El epiblast i hipoblasto poc a poc donen lloc a un disc compost per tres capes cel·lulars: el mesoderma, l'ectoderm i l'endoderm.

Sobre les 3 o 4 setmanes de gestació comença a formar-se el tub neural. Per a això es desenvolupen dos engruiximents que s'uneixen entre si formant el tub.

Un dels seus extrems donarà lloc a la medul·la espinal, mentre que de l'altre sorgirà el cervell. El buit de l'tub es convertirà en els ventricles cerebrals.

Sobre el dia 32 de gestació, s'hauran format juny vesícules que originaran el sistema nerviós tal com el coneixem. Aquestes són:

- La medul·la espinal

- El mielencèfal, que donarà lloc a l'bulb raquidi.

- El metencéfalo, que originarà el cerebel i el pont.

- El mesencèfal, que es convertirà en el tegment, la làmina cuadrigémina i els peduncles cerebrals.

- El diencèfal, que evolucionarà en el tàlem i hipotàlem.

- El telencèfal. De què sorgirà part de l'hipotàlem, el sistema límbic, el cos estriat, els ganglis basals i l'escorça cerebral.

Sobre les 7 setmanes, els hemisferis cerebrals creixen i es comencen a desenvolupar els solcs i les circumvolucions.

Als tres mesos de gestació, aquests hemisferis es podran diferenciar clarament. El bulb olfactori, l'hipocamp, el sistema límbic, els ganglis basals i l'escorça cerebral sorgiran.

Quant als lòbuls, primer l'escorça s'expandeix rostralmente per formar els lòbuls frontals, després els parietals. A continuació, es desenvoluparan els occipitals i temporals.

D'altra banda, la maduració cerebral dependrà de processos cel·lulars com el creixement d'axons i dendrites, la sinaptogènesi, la mort cel·lular programada i la mielinització. S'expliquen a la fi de el següent aparatat.

Etapes cel·lulars de l'neurodesenvolupament

Es tracta del naixement de les cèl·lules nervioses. Aquestes sorgeixen en el tub neural, i es denominen neuroblasts. Posteriorment es diferenciaran en neurones i cèl·lules glials. El màxim nivell de proliferació cel·lular es produeix sobre els 2 a 4 mesos de gestació.

A diferència de les neurones, les cèl·lules glials (de sustentació) continuen la proliferació després de l'naixement.

migració

Un cop formada la cèl·lula nerviosa, aquesta es troba sempre en moviment, i posseeix informació sobre la seva localització definitiva en el sistema nerviós.

La migració comença des dels ventricles cerebrals i totes les cèl·lules que migren encara són neuroblasts.

A través de diferents mecanismes, les neurones arriben al seu lloc corresponent. Un d'ells és a mitjançant la glia radial. És un tipus de cèl·lula glial que ajuda a migrar a la neurona a través d'uns "filferros" de suport. Les neurones poden desplaçar-se també per atracció per altres neurones.

La màxima migració ocorre entre els 3 i 5 mesos de vida intrauterina.

diferenciació

Quan arriba al seu destí, la cèl·lula nerviosa comença a adoptar una aparença distintiva. Els neuroblasts poden convertir-se en diferents tipus de cèl·lules nervioses.

En quin tipus es transformin dependrà de la informació que posseeixi la cèl·lula, així com de la influència de les cèl·lules veïnes. D'aquesta manera, algunes posseeixen una autoorganització intrínseca, mentre que altres necessiten la influència de l'entorn neuronal per diferenciar-se.

mort cel·lular

La mort cel·lular programada o apoptosi és un mecanisme natural marcat genèticament en el qual es destrueixen cèl·lules i connexions innecessàries.

A el principi, el nostre organisme crea moltes més neurones i connexions del compte. En aquesta etapa, es rebutgen les sobrants. De fet, la gran majoria de les neurones a la medul·la espinal i algunes zones de l'encèfal moren abans que naixem.

Alguns criteris que té el nostre organisme per eliminar neurones i connexions són: l'existència de connexions incorrectes, la mida de l'àrea de la superfície corporal, competència a l'hora d'establir sinapsis, nivells de substàncies químiques, etc.

D'altra banda, la maduració cerebral està encaminada principalment a continuar amb l'organització, diferenciació i connectivitat cel·lular. En concret, aquests processos són:

Creixement d'axons i dendrites

Els axons són prolongacions de les neurones, similars a uns cables, que permeten connexions entre àrees llunyanes de el cervell.

Aquests reconeixen el seu camí per una afinitat química amb la neurona meta. Posseeixen marcadors químics en fases concretes de el desenvolupament que desapareixen un cop que s'han connectat amb la neurona desitjada. Els axons creixen molt ràpidament, el que pot ja observar-se en l'etapa de migració.

Mentre que les dendrites, les ramificacions petites de les neurones, creixen més lentament. Comencen a desenvolupar-als 7 mesos de gestació, quan ja les cèl·lules nervioses s'han situat en el seu corresponent lloc. Aquest desenvolupament continua després de l'naixement i canvia segons l'estimulació ambiental rebuda.

sinaptogènesi

La sinaptogènesi es tracta de la formació de sinapsis, que és el contacte entre dues neurones per intercanviar informació.

Les primeres sinapsis poden observar sobre el cinquè mes de desenvolupament intrauterí. A el principi, s'estableixen moltes més sinapsis del compte que després es van eliminant si no són necessàries.

Curiosament, la quantitat de sinapsis disminueix amb l'edat. De manera que, un menor densitat sinàptica es relaciona amb capacitats cognitives més desenvolupades i eficients.

mielinització

És un procés caracteritzat pel recobriment de mielina dels axons. Les cèl·lules glials són les que produeixen aquesta substància, que serveix perquè els impulsos elèctrics viatgin més ràpid pels axons i es gasti menys energia.

La mielinització és un procés lent que comença als tres mesos de la fecundació. Després passa en períodes diferents segons l'àrea de sistema nerviós que es trobi en desenvolupament.

Una de les primeres zones en mielinizarse és la tija cerebral, mentre que l'última és l'àrea prefrontal.

La mielinització d'una part de el cervell es correspon amb un perfeccionament de la funció cognitiva que aquesta àrea té.

Per exemple, s'ha observat que quan les àrees cerebrals de l'llenguatge s'estan cobrint de mielina, es produeix un refinament i avanç en les capacitats lingüístiques de l'infant.

Neurodesenvolupament i aparició d'habilitats

A mesura que el nostre neurodesenvolupament avança, les nostres capacitats van progressant. Així, el nostre repertori de conductes cada vegada es va tornant més ampli.

Autonomia motora

Els 3 primers anys de vida van a ser fonamentals per aconseguir el domini de les habilitats motores voluntàries.

El moviment és tan important que les cèl·lules que el regulen es distribueix àmpliament per tot el sistema nerviós. De fet, aproximadament la meitat de les cèl·lules nervioses d'un cervell desenvolupat es dedica a planificar i coordinar els moviments.

Un nadó només presentarà reflexos motors de succió, recerca, prensió, de moro, etc. A les 6 setmanes, el nadó ja podrà seguir objectes amb la vista.

Als 3 mesos pot sostenir el cap, controlar voluntàriament l'adherència i el xuclar. Mentre que, als 9 mesos, podrà seure sol, gatejar i prendre objectes.

A l'arribar als 3 anys, el nen ja podrà caminar sol, córrer, saltar, i pujar i baixar escales. També serà capaç de controlar els esfínters, i expressar les seves primeres paraules. A més, ja comença a observar-se la preferència manual. És a dir, si és dretà o esquerrà.

Neurodesenvolupament de el llenguatge

Després d'un desenvolupament tan accelerat des del naixement fins als 3 anys, el progrés es comença a alentir fins als 10 anys. Mentrestant, es continuen creant nous circuits neuronals i mielinizándose més àrees.

Durant aquests anys, es comença a desenvolupar el llenguatge per comprendre el món exterior i construir el pensament i relacionar-se amb els altres.

Dels 3 als 6 anys es produeix una important ampliació de l'vocabulari. En aquests anys, es passa d'unes 100 paraules a unes 2000. Mentre que dels 6 als 10, es va desenvolupant el pensament formal.

Tot i que l'estimulació ambiental és fonamental per a un correcte desenvolupament de l'llenguatge, l'adquisició de el llenguatge es deu sobretot a la maduració cerebral.

Neurodesenvolupament de la identitat

Des dels 10 anys fins als 20, es produeixen importants canvis en el cos. Així com canvis psicològics, d'autonomia i relacions socials.

Les bases d'aquest procés estan en l'adolescència, que es caracteritza principalment per la maduració sexual provocada per l'hipotàlem. Les hormones sexuals començaran a segregar, influint en el desenvolupament de caràcters sexuals.

A el mateix temps, es va definint poc a poc la personalitat i la identitat. Una cosa que pot continuar pràcticament durant tota la vida.

Durant aquests anys, les xarxes neuronals es reorganitzen i moltes segueixen mielinizándose. L'àrea cerebral que s'acaba de desenvolupar en aquesta fase és la regió prefrontal. Aquesta és la que ens ajuda a prendre bones decisions, planificar, analitzar, reflexionar i frenar impulsos o emocions inadequades.

Trastorns de l'neurodesenvolupament

Quan es dóna alguna alteració en el desenvolupament o creixement de el sistema nerviós, és habitual que apareguin diversos trastorns.

Aquests trastorns poden afectar la capacitat d'aprenentatge, a l'atenció, memòria, autocontrol… que es van fent visibles a mesura que el nen creix.

Cada trastorn és molt diferent segons quina decisió s'hagi donat i en quina etapa i procés de l'neurodesenvolupament hagi succeït.

Per exemple, hi ha malalties que ocorren en etapes de desenvolupament embrionari. Per exemple, les degudes a un mal tancament de l'tub neural. En general, el nadó sobreviu en poques ocasions. Algunes d'elles són la anencefàlia i l'encefalocele.

Normalment comporten alteracions neurològiques i neuropsicològiques greus, habitualment amb crisis convulsives.

Altres trastorns es corresponen amb errors en el procés de migració. Aquesta etapa és sensible a problemes genètics, infeccions i alteracions vasculars.

Si els neuroblasts no es col·loquen al seu lloc corresponent, poden aparèixer anormalitats en els solcs o girs de el cervell donant lloc a micropoligiria. També s'associen aquestes anormalitats amb la agenèsia el cos callós, trastorns d'aprenentatge com la dislèxia, l'autisme, el TDAH o l'esquizofrènia.

Mentre que, problemes en la diferenciació neuronal poden provocar alteracions en la formació de l'escorça cerebral. Això donaria lloc a discapacitat intel·lectual.

A més, un dany cerebral hora pot perjudicar el desenvolupament del cervell. Quan el teixit cerebral d'un nen es lesiona, no hi ha una nova proliferació neuronal per compensar la pèrdua. No obstant això, en els nens el cervell és molt plàstic i amb l'adequat tractament les seves cèl·lules es reorganitzaran per pal·liar els dèficits.

Mentre que, les anormalitats en la mielinització també s'han associat a certes patologies com la leucodistròfia.

Altres trastorns de l'neurodesenvolupament són els trastorns motors, els trastorns de tics, la paràlisi cerebral, els trastorns de l'llenguatge, síndromes genètics o el trastorn de l'alcoholisme fetal.

referències

1. Identifying neuro-developmental units. (Sf). Recuperat el 30 de març de 2017, de Your family clínic: yourfamilyclinic.com.
2. MJ, M. (2015). Classificació de les etapes de l'neurodesenvolupament. Recuperat el 30 de març de 2017, de Neurones en creixement: neuropediatra.org.
3. Mediavilla-García, C. (2003). Neurobiologia de l'trastorn d'hiperactivitat. Rev Neurol, 36 (6), 555-565.
4. Neurodevelopment. (Sf). Recuperat el 30 de març de 2017, de Brighton Center for Pediatric Neurodevelopment: bcpn.org.
5. Neurodevelopmental disorder. (Sf). Recuperat el 30 de març de 2017, de Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Redolar Ripoll, D. (2013). Neurociència Cognitiva. Madrid, Espanya: Editorial Mèdica Panamericana.
7. Rosselli, M., Matute, E., & Ardila, A. (2010). Neuropsicologia de el desenvolupament infantil. Mèxic, Bogotà: Editorial El Manual Modern.