- Característiques generals de la hipoòsmia
- avaluació
- conseqüències
- causes
- al·lèrgies
- traumatisme cranioencefàlic
- pòlips nasals
- infeccions virals
- tractament
- tractament farmacològic
- tractament quirúrgic
- referències
La hipoòsmia és un trastorn específic de el sentit de l'olfacte. Concretament, aquesta alteració es caracteritza per originar una reducció parcial de la capacitat per percebre les olors. Les persones que pateixen aquesta alteració veuen reduïda la seva capacitat per olorar i percebre fragàncies.
La hipoòsmia es diferencia de la anòsmia per la conservació de certes capacitats per fer olor. Mentre que la reducció de l'olfacte de la hipoòsmia resulta únicament parcial, en la anòsmia aquesta es torna completa i el subjecte perd de forma total la seva capacitat per olorar.
Les causes que poden originar aquesta alteració són força variades, però la majoria d'elles es relacionen amb lesions o alteracions en les regions nasals o en les estructures cerebrals que transmeten el sentit de l'olfacte.
Característiques generals de la hipoòsmia
La hipoòsmia és un tipus de trastorn olfactori que provoca una reducció de capacitat olfactiva de la persona. A diferència del que pot semblar, els trastorns olfactoris són bastant freqüents i afecten significativament la qualitat de vida dels individus.
D'aquesta manera, tot i que la hipoòsmia no resulti una patologia d'elevada perillositat o deteriorament, constitueix una alteració important que pot afectar notablement a la vida de la persona que la pateix.
De forma general, els trastorns olfactoris poden deure a trastorns congènits rars, malalties neurodegeneratives o autoimmunes, traumatismes cranials, exposició a toxines, malalties virals i inflamacions rinosinusales.
Durant els últims anys, l'interès científic sobre aquest tipus de trastorns s'ha incrementat notablement, fet que ha permès un major abast d'informació sobre les seves causes, els seus prevalences i les seves intervencions terapèutiques.
avaluació
El principal element que s'ha d'avaluar per al diagnòstic de hipoòsmia és la capacitat olfactiva de la persona. És a dir, quins estímuls olorosos és capaç de percebre i quina és la qualitat i intensitat d'aquesta percepció.
En l'actualitat no hi ha proves estandarditzades específiques per a l'avaluació dels trastorns olfactius. No obstant això, sí que hi ha una sèrie de proves validades que permeten avaluar la identificació d'olors i el llindar de detecció olfactiva.
En aquest sentit, l'eina que s'utilitza amb més freqüència és la prova d'identificació d'olors de la Universitat de Pennsilvània. Aquest instrument consta de 40 mostra per raspar i olorar. El pacient ha d'identificar l'olor entre quatre opcions disponibles per a cadascuna de les mostres.
Així mateix, una altra tècnica avaluativa que se sol emprar consisteix a identificar el llindar olfactiu mitjançant l'ús de vials diluïts. Aquest mètode resulta més prolongat i requereix un cert entrenament.
conseqüències
La pèrdua de la capacitat olfactiva que origina la hipoòsmia pot originar una sèrie de conseqüències negatives per a la salut de l'individu.
Concretament, aquesta alteració s'ha relacionat amb els trastorns alimentaris, ja que l'olor dels aliments es troba pertorbat, fet que pot originar una notable pèrdua d'interès en la ingesta.
Així mateix, la pèrdua d'olfacte pot resultar un factor de risc per a la salut, ja que limita la capacitat per detectar aliments en mal estat.
Finalment, més enllà de les conseqüències directes sobre la salut, la pèrdua d'olfacte origina una important reducció de la qualitat de vida, ja que l'individu veu limitat un dels seus principals sentits de percepció.
causes
La investigació sobre la hipoòsmia ha incrementat notablement durant els darrers anys, fet que ha permès identificar diversos factors relacionats amb el seu desenvolupament.
En l'actualitat, s'ha demostrat que la hipoòsmia no respon a un causa única, sinó que diverses patologies poden originar aquesta alteració. Les que es semblen ser més importants són:
al·lèrgies
Les al·lèrgies són una de les causes més comunes de pèrdua completa o parcial de l'olor. De fet, el patiment d'aquesta patologia altera de forma directa les regions nasals, i solen produir hipoòsmia en la majoria de casos.
De vegades, si es tracta adequadament l'al·lèrgia, l'individu pot anar recuperant a poc a poc la seva capacitat per reconèixer i percebre olors. No obstant això, en alguns casos el sentit de l'olfacte va disminuint de forma progressiva i permanent.
traumatisme cranioencefàlic
Les alteracions que motiven una pèrdua de la percepció olfactiva no té per què afectar sempre les regions nasals. També poden afectar les estructures cerebrals que s'encarreguen de transmetre el sentit de l'olfacte.
En aquest sentit, s'han descrit alguns casos de traumatisme cranioencefàlic que han originat pèrdua total o parcial de el sentit de l'olfacte. La recuperació de la capacitat olfactiva, en aquests casos, depèn de la magnitud i la gravetat de l'traumatisme.
pòlips nasals
Els pòlips nasals danyen les regions del nas i solen produir una notable reducció de la capacitat olfactiva. Aquests danys poden tornar permanents encara que el sentit de l'olfacte sol recuperar-se després de l'extirpació quirúrgica dels pòlips.
infeccions virals
Les infeccions també poden originar hipoòsmia temporal o permanent. De manera habitual, el sentit de l'olfacte es veu reduït únicament mentre dura la infecció, i se sol recuperar quan aquesta es tracta adequadament.
No obstant això, en alguns casos minoritaris, les infeccions virals poden originar un pèrdua total de el sentit de l'olfacte.
tractament
En molts casos la hipoòsmia no requereix un tractament específic, ja que la reducció de la capacitat olfactiva pot resultar temporal i desaparèixer del tot quan es reverteix l'alteració que l'origina.
Així i tot, per poder tractar la hipoòsmia resulta de vital importància realitzar un adequat diagnòstic i detectar els factors relacionats amb la seva aparició. Un cop detectat, es poden emprar els següents tractaments:
tractament farmacològic
Si la hipoòsmia es deu a un problema d'al·lèrgia o algun dèficit vitamínic es poden administrar antihistamínics per aconseguir la recuperació. En aquests casos, també resulta important que el subjecte eviti l'ús de descongestius nasals, els quals poden resultar contraproduents.
tractament quirúrgic
Quan la hipoòsmia és originada per una obstrucció o lesió de les fosses nasals, sol ser necessari realitzar una intervenció quirúrgica que permeti corregir el problema.
referències
- Downey, LL, Jacobs, JB and Lebowitz, RA: Anosmia and chronic sinus disease. Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 115: 24-28.
- Factor, Stewart A., & Weiner, William J., eds. (2008).Parkinson 's Disease: Diagnosi and Clinical Management, 2nd ed., Pp. 72-73. New York: Donem Medical Publishing.
- Finelli PF & Mair RG Disturbances of Taste and smell, in (eds) Bradley et al, Neurology in Clinical Practice, 3rd Ed. 2000, Boston Butterworth Heinemann, p.263-7.
- Leopold D. Disorders of Olfactory perception: diagnosi and treatment. In Chem. Senses 2002 Set; 27 (7): 611-5.
- Yamagishi, M., Hasegawa, S. and Nakano, I.: Examination and classification of human Olfactory mucosa in patients with clinical Olfactory Disturbances. Arch Otorhinolaryngol 1988; 1245 (5): 316-320