ENTEROBACTER CLOACAE: CARACTERÍSTIQUES, MORFOLOGIA, MALALTIES - BIOLOGIA - 2025

Enterobacter cloacae és un bacteri Gram negativa en forma de bastó pertanyent a la família Enterobacteriaceae. És aneróbica facultativa i mòbil gràcies a la presència de flagels peritricos. Aquest bacteri no presenta càpsula ni espores. No fermenta la lactosa i produeix gas com a resultat de la fermentació de la glucosa.

És un bacteri ubiqua en la naturalesa i pot ser trobada en qualsevol part, incloent aigua pura i residuals, el sòl, així com en flora intestinal de diverses espècies d'animals (incloent a l'ésser humà). Forma part d'un complex d'espècies, que porta el seu nom i a el qual, fins ara, li han estat assignades sis espècies.

Creixement de colònies aspres i llises de Enterobacter cloacae, cultivades en agar tríptic de brou de soja. Presa i editada de: See page for Autor.

Addicionalment, pertany a un complex d'espècies que conté altres cinc espècies, incloent a Enterobacter hormaechei, la qual compta al seu torn amb tres subespècies.

Espècies de el complex

Enterobacter asburiae

Tàxon erigit el 1986 en homenatge a la bacterióloga nord-americana Mary Alyce Fife-Asbury, qui va descriure nous serotips de Klebsiella i Salmonella, així com nous gèneres i noves espècies de bacteris. Els investigadors han aïllat aquesta mena de terra i de hospederos humans.

Enterobacter

Aquesta espècie és part habitual de la microflora intestinal de l'ésser humà i de nombroses espècies animals, també és un patogen oportunista responsable de diverses malalties nosocomials.

Enterobacter

Tàxon erigit en homenatge a Estenio Hormaeche, microbiòleg uruguaià que va descriure, en conjunt amb PR Edwards, a el gènere Enterobacter. Aquesta espècie posseeix tres subespècies diferents que només poden ser diferenciades entre elles amb base en les seves propietats particulars, unides a proves bioquímiques. És un patogen nosocomial important.

Enterobacter

Espècie batejada en homenatge a la ciutat de Kobe al Japó, on va ser aïllada per primera vegada. Difereix de la resta de les espècies de l'complex per donar resultat negatiu en la prova d'Voges-Proskauer.

Enterobacter ludwigii

Espècie que rep el seu nom de Wolfgang Ludwig, famós bacteriòleg responsable de l'anomenat projecte ARB, que permet processar informació genètica de diferents organismes i elaborar arbres filogenètics a partir d'ella. Aquesta espècie difereix d'E cloacae en què dóna negativa a la prova de sucrosa i rafinosa.

Enterobacter nimipressuralis

Espècie molt semblant a E. cloacae, però que a diferència d'aquesta dóna negativa a les proves de sucrosa i rafinosa.

Enterobacter cloacae en agar MacConkey. Presa i editada de: A doubt.

Cicle de vida

Enterobacter cloacae és un paràsit oportunista, és a dir, que no requereix un hoste per completar el seu cicle de vida. Fora de l'hostatger pot viure sobre el sòl o en aigua.

En qualsevol d'aquests ambients es reprodueix per fissió binària, la qual és un tipus de reproducció asexual que consisteix en la duplicació de l'material genètic, l'allargament de la cèl·lula i la formació d'un envà que separa dues cèl·lules filles a partir de la cèl·lula progenitora.

malalties

Enterobacter cloacae forma part de la flora intestinal normal de l'ésser humà, on habita sense causar dany aparent. No obstant això, és un patogen oportunista que pot causar nombroses malalties principalment en persones amb el sistema immunològic deprimit.

Aquesta espècie s'ha convertit en els últims anys en una de les principals responsables de malalties adquirides en centres de salut (malalties nosocomials), per la seva resistència, natural o adquirida, a nombrosos antibiòtics que són útils per actuar contra altres bacteris.

Un altre factor que ha afavorit que E. cloacae s'hagi convertit en un patogen emergent és la seva capacitat de formar biopel·lícules que li permet colonitzar diferents dispositius d'ús intrahospitalari, com ara catèters, estetoscopis, termòmetres digitals, productes sanguinis, entre d'altres.

Les malalties ocasionades per E. cloacae no són específiques d'aquest bacteri, sinó que poden ser produïdes per diferents agents patògens, per la qual cosa és necessària la realització de diferents proves de laboratori per confirmar la seva responsabilitat en cada cas.

Entre aquestes malalties es troben la presència del bacteri en la sang (bacterièmia), infeccions dels ulls, de l'tracte respiratori baix, de la pell, dels teixits tous així com intra abdominals. També és responsable d'endocarditis, artritis sèptica i inflamació dels ossos (osteomielitis).

Aquestes malalties presenten alts nivells de morbiditat i mortalitat ia més d'això es veuen complicades a causa de la resistència del bacteri a múltiples antibiòtics.

Els investigadors també han determinat que hi ha relació entre l'obesitat i la presència de Enterobacter cloacae, al menys en proves de laboratori amb ratolins.

símptomes

Com ja vam assenyalar, Enterobacter cloacae és responsable de diferents malalties, que poden tenir diferents nivells de perillositat i que presentaran diferents símptomes.

Les infeccions de la bufeta i de l'tracte urinari poden causar dolor intens o sensació de cremor durant la micció, reducció de l'flux urinari, pressió i urgència per orinar amb molta freqüència, així com sensació de no haver orinat complet.

Les infeccions de les vies respiratòries baixes es manifesten amb l'aparició de flegma groga, sensació de falta d'alè, febre i tos intensa. El bacteri pot ocasionar pneumònia, la qual té símptomes menys fortes que altres tipus de pneumònies, però majors índexs de mortalitat.

Les infeccions de la pell i els teixits tous són, després de les malalties de les vies respiratòries toves, les formes més freqüents d'infeccions bacterianes en humans. Depenent de la gravetat de el cas, els símptomes poden incloure inflamació, febre, hipotèrmia, hipotensió, hiperglicèmia i fins i tot confusió mental.

La endocarditis ocasiona bufs cardíacs, tos intensa, febre, sensació de cansament, hematúria i insuficiència circulatòria. Per la seva banda, l'artritis per Enterobacter cloacae produeix dolor intens a la zona afectada, sudoració, refredat, entre d'altres.

tractaments

El tractament de les infeccions causades per Enterobacter cloacae és complicat a causa de la resistència del bacteri a múltiples antibiòtics. La principal causa de la resistència d'E cloacae als antibiòtics es deu al fet que presenta β-lactamases d'el tipus AMPc. També pot adquirir gens de resistència de plasmidis.

Les β-lactamases li confereixen a E. cloacae resistència natural a les aminopenicilinas, cefalosporines de primera generació ia la cefoxitina, a més d'una susceptibilitat variable a cefalosporines de tercera i quarta generació.

Els carbapenèmics generalment constituïen la primera opció terapèutica en les infeccions causades per aquest bacteri, a causa de que la presència de carbapenemesas era poc freqüent. No obstant això, en les últimes dècades s'han fet més freqüents, augmentant la seva resistència a aquests fàrmacs i dificultant el tractament de la mateixa.

Una alternativa de tractament quan apareix resistència als carbapenèmics és l'ocupació de amikacina, la qual resulta efectiva en la majoria dels casos. No obstant això, recentment els investigadors han trobat soques resistents també a aquest fàrmac en un hospital de Bogotà, Colòmbia.

A més de la amikacina (a la qual va mostrar resistència el 95% de les soques), també van mostrar resistència en major o menor grau a cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, aztreonam, ciprofloxacina, gentamicina, cloramfenicol, trimetoprima / sulfametoxazol i cefepima. Ressenyar que totes van ser sensibles a imipenem.

referències

1. ML Mezzatesta, F. Gona & S. Stefani (2012). Enterobacter cloacae complex: clinical impact and emerging antibiotic resistance. Future Microbiology.
2. F. Silva, TMP Martínez (2018). Complex Enterobacter cloacae. Revista xilena de infectología.
3. Enterobacter cloacae. En Wikipedia. Recuperat de: en.wikipedia.org.
4. Techne. Enterobacter cloacae. Quantification of Enterobacter cloacae genomes. 1 Advanced kit handbook.
5. Bacteri Enterobacter cloacae. Recuperat de: scribb.com.
6. Biochemical Test and Identification of Enterobacter cloacae. Recuperat de: microbiologyinfo.com.
7. S, Octavia & R. Lan (2014). The Family Enterobacteriaceae. En E. Rosenberg et al. (Eds.), The Prokaryotes - Gammaproteobacteria, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.