ENTAMOEBA GINGIVALIS: CARACTERÍSTIQUES, TAXONOMIA, MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2025

Entamoeba gingivalis és un protozoario comensal de la cavitat bucal que viu a genives, tosca dental i criptes amigdalinas. Alguns autors asseguren que s'ha trobat fora de la boca, especialment en frotis de vagina i coll uterí de dones amb dispositius. També ha estat vista en primats, cavalls, gossos i gats captius.

Aquest microorganisme va ser descobert per G. Gros en 1849. En aquell moment, va ser Endamoeba gingivalis i va ser considerada un microorganisme comensal. Encara que aquesta troballa va ser observat en alguns pacients que patien de periodontitis, no hi va haver una associació d'aquesta patologia amb la presència de l'ameba, situació que va perdurar durant més d'un segle.

By Mark Bonner dmd, from Wikimedia Commons

El 1980 T. Lyons va rescatar l'interès per la Entamoeba gingivalis, després que detectés microorganismes ameboides en bosses periodontals, i observés que aquestes estaven absents en llocs sans.

Lyons va sospitar que la patologia podia estar relacionada amb l'ameba, de manera que va implementar un tractament basat en peròxid d'oxigen i metronidazol, amb el qual va tenir èxit.

No obstant això, això no va ser suficient per catalogar a E. gingivalis com a agent causal de la periodontitis. Molts han estat els estudis sobre això en particular i fins i tot hi ha controvèrsies a l'respecte.

Característiques

Per tant, són considerades indicadors passius de salut oral, però es desconeix si la seva presència limita a E. gingivalis. El que sí se sap és que Entamoeba gingivalis s'alimenta de les cèl·lules en descamació de la vora de les genives, cèl·lules sanguínies i bacteris.

També fagociten els nuclis dels polimorfonuclears, a través d'un mecanisme que s'anomena exonucleofagia.

taxonomia

Entamoeba gingivalis pertany a el Regne Protista, Phylum: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordre: Mastigamoebida, Família: Entamoebidae, Gènere: Entamoeba, Espècie: gingivalis.

morfologia

El trofozoït és unicel·lular en el qual es distingeix un ectoplasma extern clar i un endoplasma granular intern. Només es coneix la forma vegetativa o trofozoito que mesura de 5-35 micres.

Entamoeba gingivalis posseeix una etapa no mòbil, on l'ectoplasma és tot just visible, i una fase mòbil on apareix com una capa gruixuda que comprèn aproximadament la meitat de l'volum de l'trofozoït.

Posseeix un petit nucli vesicular central de 2 a 4 micres amb una membrana nuclear prima, revestida de fins grànuls de cromatina agrupada a la perifèria. Contenen un cariosoma central o excèntric.

El endoplasma és granulat i vacuolado. Normalment està ple de partícules d'aliments flotants.

Els vacúols alimentàries contenen cossos arrodonits foscos, derivats en gran mesura dels nuclis de cèl·lules epitelials degenerades, limfòcits i ocasionalment leucòcits. E. gingivalis també ingereix bacteris però en menor proporció.

Bàsicament E. gingivalis és un eliminador de cèl·lules desintegrades.

El citoplasma és finament granular i presenta pseudopodis ectoplásmicos multidireccionals que li permeten desplaçar-se.

Es desconeix si té la capacitat d'enquistar com ho fan altres amebes.

Diagnòstic o troballa de l'paràsit oral

Les Entamoeba poden observar-se a l'microscopi òptic de mostres preses dels nínxols ecològics de l'paràsit. Per a això es poden fer frotis tenyits amb coloracions especials com Gomori metenamina de plata (GMS), àcid periòdic - Schiff (PAS), hematoxilina fèrrica, Giemsa i papanicolaou.

No obstant això, alguns autors afirmen que aquestes coloracions no permeten visualitzar bé les estructures de l'microorganisme, existint dificultat per observar el nucli a causa de que els vacúols es superposen.

Per tant, es necessiten professionals amb molta perícia per a la identificació de l'ameba, ja que és fàcilment confusible amb histiòcits. Per això recomanen fer preparacions en fresc, realitzant rentades bucals amb 3 ml de solució salina.

Posteriorment es centrifuga la mostra i es dispensa una gota de sediment en una làmina portaobjeto, cobrint-lo amb una làmina cobreix objecte.

En aquesta preparació senzilla pot visualitzar totes les estructures de l'paràsit en viu, on fins i tot es pot apreciar el moviment característic dels trofozoïts.

transmissió

Es pot transmetre a través de l'contacte íntim amb la saliva de persones que presentin Entamoeba gingivalis a la boca.

Això vol dir que l'Entamoeba gingivalis es transmet per petons profunds, beure o menjar amb gots i coberts contaminats amb saliva de persones que contingui el protozoario en la seva cavitat oral. També per l'ús compartit de raspalls dentals.

Factors de risc

Com a factors de risc per presentar el paràsit amb simptomatologia activa en la cavitat oral es tenen:

• La condició de pacient diabètic
• el tabaquisme
• la quimioteràpia
• Mala higiene bucal
• alteracions estomatológicas
• Pacients VIH positius.

Es creu que tots ells juguen un paper primordial per a la proliferació de l'microorganisme.

Cicle de vida

La Entamoeba gingivalis es reprodueix per divisió binària longitudinal i no presenta reproducció sexual. El cicle comença quan una persona susceptible té una exposició amb saliva contaminada amb el paràsit, bé sigui directament o indirecta.

Una vegada que la Entamoeba arriba a el nou hoste el trofozoït comença la seva divisió. Si aconsegueix condicions favorables s'instal·la a diversos nínxols ecològics, on roman.

Poden desaparèixer si es manté una bona higiene bucal.

Prevenció

La higiene bucal i un bon control odontològic és el recomanable per mantenir bona salut oral.

S'ha d'anar a l'odontòleg quan es presentin certes manifestacions com ara: halitosi, genives molt vermelles, hemorràgies freqüents i pruïja a la zona gingival.

D'aquesta manera s'evitarà que aquestes molèsties progressin a malalties periodontals severes.

tractament

El tractament periodontal no quirúrgic podria reduir el nombre d'Entamoeba gingivalis en l'entorn oral de pacients amb periodontitis crònica.

Un estudi in vitro va demostrar que el metronidazol elimina a I. gingivalis a una concentració ≥ 4 mg / L.

Així mateix, un estudi clínic in vivo va reportar una disminució del 64% a 26% d'E gingivalis en la malaltia periodontal, després de col·locar un tractament amb metronidazol oral, 750 mg a el dia durant 7 dies.

referències

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Detection of the Amoeba Entamoeba gingivalis in periodontal pockets. Parasite. 2014; 21:30.
2. Fonts R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Serra F. Prevalença i associació epidemiològica dels protozoaris orals Entamoeba gingivalis i Trichomonas tenax en nens mexicans. Revista ADM 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J and Gaytán P. A New subtype of Entamoeba gingivalis: "I. gingivalis ST2, Kamaktti variant". Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Wikipedia contributors. Entamoeba gingivalis. Viquipèdia The Free Encyclopedia. March 22, 2018, 19:08 UTC. Disponible a: wikipedia.org/. Accessed September 14, 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A, and Zafarbakhsh A. The Effect of Nonsurgical Periodontal Therapy on Trichomonas Tenax and Entamoeba gingivalis in Patients with Chronic Periodontitis. Journal of Dentistry. 2016; 17 (3), 171-176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In Vitro Activity of metronidazole against Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.