MALALTIES DE LA MEMÒRIA: TIPUS I CARACTERÍSTIQUES - NEUROPSICOLOGIA - 2026

Les malalties de la memòria són patologies en què es veu afectada la capacitat de recordar fets a curt o llarg termini. També es pot veure afectada la memòria procedimental, és a dir, la memòria de com es fan activitats i procedicimientos. Les principals i més freqüents són la síndrome de Korsakoff, la malaltia d'Alzheimer i el Parkinson.

La memòria és una de les funcions de el cervell més importància. Gràcies a ella, l'organisme pot codificar, emmagatzemar i recuperar la informació relativa a l'passat. Es classifica en dos tipus segons l'abast temporal.

En un primer lloc hi ha la memòria a curt termini, que passa per una sinapsis excitatoria per produir una sensibilització o reforçament esporàdic. D'altra banda, tenim la memòria a mig / llarg termini, que és conseqüència d'un reforçament de la sinapsis on s'activen determinats gens i es produeix una síntesi de proteïnes.

A continuació, vaig a explicar les malalties més comunes en les que es veu afectada la memòria

Síndrome de Korsakoff

També coneguda com psicosi de Korsakoff. Aquesta síndrome és la causa d'un consum excessiu i crònic d'alcohol i és conseqüència d'un dèficit de vitamina B1 (tiamina). Això es deu al fet que l'alcohol interfereix en la correcta absorció intestinal d'aquesta vitamina provocant danys a la regió medial diencefálica i provocant desnutrició.

La síndrome de Korsakoff causa multitud d'afectacions a nivell neuronal a causa d'aquest dèficit ja lesions hemorràgiques en el nucli de l'tàlem. Sobretot, la memòria és la que es veu més afectada per ell. A més, poden també donar-se episodis psicòtics.

Possibles factors predisposants

a) Tot i que no totes les persones alcohòliques pateixen aquesta malaltia, la primera causa predisposant de la síndrome és el consum excessiu i continuat d'alcohol la qual cosa té com a conseqüència la desnutrició i un dèficit en la vitamina B1.

b) Les persones que s'han sotmès a operacions per tractar l'obesitat o tenen algun trastorn alimentari, també tenen major probabilitat d'ocurrència.

c) Component genètic: es precisa d'un cert component genètic perquè passi aquesta síndrome.

d) L'edat sembla ser també un factor perquè passi, si bé no se sap exactament si és a causa de la debilitat de l'organisme pel pas dels anys o per l'acumulació de la deficiència de vitamina B1.

e) Finalment, les persones amb una malaltia crònica, el sistema immune debilitat, pacients amb VIH o aquells que reben hemodiàlisi o nutrició assistida.

f) Processos infecciosos o mala absorció intestinal.

Símptomes de la síndrome de Korsakoff

Alguns dels símptomes que es troben en aquesta malaltia són:

a) Amnèsia anterògrada: es caracteritza per causar dificultat per formar o retenir nous records.

b) Amnèsia retrògrada: encara que és més comú la ja explicada amnèsia anterògrada, també hi ha certa probabilitat de patir aquest altre tipus d'amnèsia. Es caracteritza per la dificultat a l'accés a fets passats de la vida d'el malalt, encara que no molt llunyans en el temps sinó més aviat a successos que han esdevingut recentment.

c) Atàxia: inquietud i descoordinació motora.

d) Al·lucinacions.

e) Diarrea i pèrdua de pes.

f) Complicacions en el cor i al fetge.

g) Encefalopatia de Wernicke: quan passa això, passa a denominar-se la malaltia com a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

En aquest cas, a més dels símptomes anteriorment esmentats, es donen altres com paràlisi ocular, pèrdua d'audició, epilèpsia, hipotèrmia i depressió. Es diu que aquest seria el pas previ (en forma d'encefalopatia aguda).

h) Dificultats en la capacitat de concentració.

i) Afecte aplanat.

j) Apatia o inèrcia conductual: aquests individus mostren dificultat en la capacitat d'impuls o motivació per emprendre noves activitats.

k) Tendència a l'mutisme: aquests pacients mostren mancances importants en el manteniment de converses.

l) Tendència a la confabulació: és característic d'aquests individus la tendència a la confabulació per compensar les fallades de memòria que tenen, compensant mitjançant l'elaboració de continguts irreals o fantasiosos, així com alterant l'ordre o context temporal dels episodis viscuts que encara poden recordar.

Malaltia d'Alzheimer

La malaltia d'Alzheimer és una malaltia neurodegenerativa primària que comença de manera gradual en la que a poc a poc es va produint un deteriorament cognoscitiu.

Una persona afectada d'aquesta malaltia pateix canvis microscòpics en el teixit de certes parts del seu cervell i una pèrdua progressiva i constant d'acetilcolina, una substància química (neurotransmissor) que resulta de vital importància per al funcionament òptim de l'activitat cerebral.

La funció de l'acetilcolina és permetre la comunicació de les cèl·lules nervioses (circuits colinèrgics), estant present aquesta activitat en activitats relacionades amb l'aprenentatge, la memòria i el pensament.

No és tasca fàcil trobar proves patològiques directes de la presència de l'alzheimer, per la qual cosa només es podrà diagnosticar quan s'hagin descartat altres etiologies de demència.

Tipus d'alzheimer

Es poden distingir, segons l'edat de començament de la malaltia, diferents tipus d'alzheimer:

a) Alzheimer d'inici primerenc: es parla d'alzheimer d'inici d'hora quan esdevé a l'edat de 65 anys o abans.

b) Alzheimer d'inici tardà: l'alzheimer d'inici tardà ocorre en una edat posterior als 65 anys.

Possibles factors predisposants

Hi ha certs factors que augmenten la probabilitat que una persona pugui patir aquesta malaltia. En aquest sentit, li vaig a exposar alguns d'ells:

a) Edat: l'edat, com ja hem dit, és un dels possibles més comuns per patir aquesta malaltia. A més edat, més probabilitat.

b) Sexe: investigacions afirmen que hi ha un major percentatge de dones que pateixen Alzheimer. Això probablement sigui degut al fet que tenen major longevitat.

c) Herència familiar: l'alzheimer és una malaltia que es transmet per genètica. Així, s'estima que fins a un 40% dels pacients tenen antecedents familiars.

d) Factors medioambientes: les persones fumadors tenen un major risc de patir la malaltia, així com el consum de dietes greixos. A més, pertànyer a una família nombrosa també augmenta el risc.

Símptomes de l'Alzheimer

Com ja he comentat anteriorment, l'alzheimer és una malaltia que afecta la memòria. Els símptomes més característics i comuns es poden resumir en:

a) Pèrdua de memòria a curt termini: afecta la incapacitat de retenir nova informació.

b) Pèrdua de memòria a llarg termini: incapacitat per recordar informació personal

c) Canvis de caràcter: irritabilitat, falta d'iniciativa, apatia, o decaïment.

d) Pèrdua de capacitat espacial.

i) Afàsia: pèrdua de vocabulari usual per a l'individu i incomprensió davant paraules comunes.

f) Apràxia: descontrol amb els propis músculs.

g) Alteracions en la capacitat de raonament.

Per a la seva prevenció, a més de mantenir una cura especial en relació a una dieta i hàbits de vida saludables, és recomanable realitzar exercicis que afavoreixin l'activitat cognitiva.

Malaltia de Parkinson

Aquesta malaltia és un trastorn degeneratiu de el sistema nerviós central i, encara que la memòria no és de les àrees més afectades, sí que hi ha un deteriorament d'aquesta. Aquesta causada per la mort cerebral de neurones que pertanyen a la substància negra.

Normalment, les neurones en aquesta zona de el cervell produeixen un neurotransmissor anomenat dopamina, la qual té com a funció ser el missatger químic responsable de realitzar els senyals entre aquesta substància negra i el cos estriats.

Gràcies a aquests senyals es produeixen els moviments uniformes i deliberats. Si ocorre la mort de les neurones en aquesta àrea cerebral, no es produirà dopamina i això serà la causa per la qual es donaran els símptomes característics de l'Parkinson.

A més de la pèrdua de les neurones que produeixen la dopamina, en aquesta malaltia es produeix una pèrdua de les terminacions nervioses que són les causants de la producció de la norepinefrina, un altre neurotransmissor.

La norepinefrina és l'encarregada dels missatges químics produïts en el sistema nerviós simpàtic. El sistema nerviós somàtic controla gran part de les funcions automàtiques de el cos (per exemple, la pressió arterial).

Símptomes de l'Parkinson

- Problemes amb el moviment, tremolors, rigidesa en les extremitats o al tronc. Això dificulta la capacitat de parlar o de realitzar tasques en l'individu.

- Problemes en l'equilibri, la qual cosa dificulta la capacitat de caminar de l'individu.

- Només en molt poques ocasions, els símptomes poden aparèixer en persones molt joves d'una edat al voltant dels 20 anys d'edat. Això és conegut com parkinsonisme juvenil. En aquests casos, els símptomes més comuns són distonia i bradicinèsia i solen millorar amb un medicament específic anomenat levodopa.

- bradicinèsia: es caracteritza per una disminució de el moviment espontani i automàtic. A el pacient li costa en excés realitzar tasques rutinàries ràpidament.

- Rostre emmascarat: disminució de les expressions facials.

- Hipotensió ortostàtica: és una caiguda sobtada de la pressió arterial produïda quan una persona es posa dret després d'haver estat en una posició estirada. Els símptomes són marejos, vertigen, pèrdua de l'equilibri, o fins i tot desmais.

Això s'incrementa en probabilitat al Parkinson causa de que es produeix una pèrdua de les terminacions nervioses en el sistema nerviós simpàtic que controla la freqüència cardíaca, la pressió arterial i altres funcions automàtiques de el cos. La hipotensió ortostàtica es pot veure millorada amb el consum de sal.

- Disfunció sexual: l'activitat sexual es pot veure afectada en conseqüència de l'efecte que té la malaltia en els senyals nerviosos del cervell. A més, això pot agreujar pels estats depressius propis de la malaltia o fins i tot pels medicaments.

- Demència o altres problemes cognitius: aquí entren en afectació funcions de memòria, psicomotrius, pensament i atenció (cognitives). A el pacient li costarà tant escriure com llegir. Els problemes cognitius resulten molt més greus en etapes avançades de la malaltia. Aquests problemes es manifesten sobretot en la memòria, en el judici social o manera en la qual la persona forma la seva opinió dels altres, el llenguatge o el raonament.

Les capacitats cognitives es veuen difícilment afectades ja que la majoria dels medicaments que se solen utilitzar per pal·liar els símptomes motors, produeixen al·lucinacions i confusió en el pacient.

Possibles factors predisposants

- El factor genètic no és especialment important a l'hora de desenvolupar el Parkinson tot i que sí que hi ha certa probabilitat quan hi ha antecedents. Aquest risc està entre el 2 i el 5%.

- Factors mediambientals: l'exposició a algunes toxines o altres factors mediambientals poden ser causa de l'aparició d'aquesta malaltia.

- Mitocondris: sembla ser que els components productors d'energia de la cèl·lula (mitocòndries) poden tenir un paper important en el desenvolupament de l'Parkinson. Això és degut a que les mitocòndries són una font important de radicals lliures, molècules que danyen les membranes, les proteïnes i l'ADN, dany que es coneix com oxidatiu.

- Edat: com en el cas de l'Alzheimer, al Parkinson hi ha major probabilitat d'ocurrència com més gran és l'individu sent la mitjana d'edat 60 anys.

A tall de resum, en aquest article hem vist la importància de les diferents tipus de memòries en l'ésser humà, les seves característiques i les malalties més freqüents en què aquesta es veu afectada.

Com a punt en comú a aquestes tres malalties, podem concloure que l'edat avançada és el factor que causa major prevalença sobre elles. Així, com ja hem comentat, com més gran sigui el pacient, major probabilitat d'ocurrència de la malaltia i més greu seran els símptomes perjudicant d'aquesta manera la millora o estabilitat.

referències

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Principles of Neurology. Sixth Edition, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark i R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Dementia. 2000.Versión electrònica.
3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition (DSM-IV) (1994) published by the American Psychiatric Association, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus. Third Edition. American Geriatric Society. New York. 1996
5. Perceptions of people living with Parkinson disease: a qualitative study in Iran. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinson disease: Guilt by genetic association.Abeliovich A, rhinn H.Nature. 2016 May 5; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / nature17891. epub 2016