DESENSIBILITZACIÓ SISTEMÀTICA: TÈCNICA, TRASTORNS I EXEMPLES - GEOGRAFÍA - 2025

La desensibilització sistemàtica és una de les tècniques més utilitzades en algunes teràpies psicològiques, i un dels components fonamentals de la cognitiu - conductual. Es tracta d'un enfocament que ha demostrat ser extremadament efectiu en el tractament de tot tipus de trastorns, especialment en els trastorns d'ansietat.

La desensibilització sistemàtica consisteix a anar fent que una persona es vagi enfrontant a poc a poc a situacions que li provoquen por o estan relacionades amb el seu trastorn. Així, en lloc d'haver de superar tots els seus problemes de cop, pot anar reduint les seves sensacions d'ansietat de manera senzilla.

Persona amb agorafòbia. Font: pexels.com

Aquesta tècnica està basada principalment en les teories sobre condicionament clàssic i operant. La idea darrere de la desensibilització sistemàtica és que una resposta apresa (com la por a les aranyes) pot ser desaprendida mitjançant condicionament clàssic, sent reemplaçada per una altra més útil.

La desensibilització sistemàtica és utilitzada per milions de psicòlegs, i ha ajudat a alleujar el sofriment d'un gran nombre de persones. En aquest article aprendràs les bases de com funciona, a més de en quins casos és convenient aplicar-la. D'altra banda, també veuràs un exemple concret del seu ús.

Tècnica (passos)

La idea darrere de la desensibilització sistemàtica és molt simple. Per ajudar a una persona a eliminar una por o situació ansiògena, tan sols cal que s'enfronti a ella a poc a poc i en un entorn segur, alhora que aprèn a relaxar-se. No obstant això, per dur-se a terme correctament, cal seguir una sèrie de passos.

Diagnòstic de el problema

Abans de poder començar a aplicar la desensibilització sistemàtica (o qualsevol altra tècnica terapèutica), el psicòleg ha de realitzar una avaluació en profunditat a l'pacient.

Així, és habitual que se li faci una entrevista estructurada en la qual es indagui sobre la naturalesa de el problema, per assegurar-se que aquesta tècnica és la més adequada.

En aquesta entrevista estructurada, el psicòleg farà preguntes sobre quan i com va aparèixer el problema, el passat de l'pacient en aquest sentit, la història familiar i mèdica i les teràpies rebudes fins al moment, si és que s'ha provat amb alguna.

D'aquesta manera, es pot comprovar la idoneïtat d'utilitzar la desensibilització sistemàtica amb la persona.

Aprenentatge de tècniques de relaxació

Una vegada que s'ha decidit que la desensibilització sistemàtica realment pot ajudar a l'pacient a solucionar el seu problema, és possible començar amb el procés pròpiament dit. El primer pas és ensenyar-li a la persona una tècnica de relaxació i practicar-la amb ella fins que la domini completament.

Les tècniques de relaxació més utilitzades en teràpia són la relaxació muscular progressiva, la respiració profunda, o la meditació o mindfulness. En principi, només cal que el pacient domini una d'elles abans de passar a la següent fase; però si fos necessari, es podria provar amb diverses fins trobar una que fos idònia.

L'ensenyament de la relaxació té un motiu principal: quan s'està practicant una d'aquestes tècniques, a causa d'un efecte conegut com «inhibició recíproca», és físicament impossible estar en un estat d'ansietat, por o preocupació. No obstant això, la relaxació només funciona quan el malestar no és massa alt.

Creació d'una jerarquia de situacions ansiògenes

En el segon pas de la desensibilització sistemàtica, el pacient ha de pensar en una llista de situacions possibles en les que experimenti la seva por concret.

Per exemple, si la persona va a teràpia a causa d'una fòbia a les serps, algunes de les situacions incloses poden ser imaginar a un d'aquests animals o tenir a un a prop.

Una vegada que s'hagin trobat entre cinc i deu situacions ansiògenes, se li demana a la persona que les classifiqui en funció de la por que li provoca cadascuna.

A més, també se li diu que categoritza cadascuna d'elles amb un nombre entre l'1 i el 10, sent un 1 «res de malestar» i 10 el màxim por possible.

exposició progressiva

L'últim pas de la desensibilització sistemàtica és el més llarg, i també el més important de tots. Un cop realitzada la classificació de el punt anterior, el terapeuta ajudarà a el pacient a enfrontar-se a cadascuna de les situacions de la llista, començant per la més senzilla, fins a acabar en la més difícil.

En cadascuna d'aquestes situacions, la persona ha d'aplicar la tècnica de relaxació que va treballar en el primer punt fins que sigui capaç de viure-la sense por. Una vegada que s'hagi dominat una de la llista, es passarà a la següent, repetint el procés fins que l'ansietat sigui eliminada per complet.

Aquesta exposició es pot fer de dues maneres. La primera, coneguda com «mètode in vitro», consisteix en què el pacient s'imagina cadascuna de les situacions de la manera més realista possible. En la segona, per contra, la persona ha d'enfrontar realment a les situacions que la fan por. Aquest mètode es coneix com a «In Vivo».

L'elecció d'un o altre mètode dependrà de diversos factors. Per exemple, de si és realista o no crear les situacions en viu, o de el nivell de por que tingui la persona a l'començar la teràpia. En qualsevol cas, és possible combinar els dos o canviar d'un a un altre en qualsevol moment.

Per a què trastorns s'indica la desensibilització sistemàtica?

Malgrat la seva provada efectivitat, la desensibilització sistemàtica no serveix per a tractar tots els problemes psicològics que existeixen. En alguns casos sembla no ser massa útil, mentre que amb certs trastorn podria fins i tot arribar a ser contraproduent.

En general, la desensibilització sistemàtica funciona perfectament amb la majoria de tipus de fòbies específiques. Quan es dóna un d'aquests trastorns, normalment tan sols són necessàries unes poques sessions per eliminar per complet i que no torni a suposar un problema a l'pacient mai més.

A més de les fòbies específiques, la desensibilització sistemàtica també pot ajudar a tractar problemes més complexos com la fòbia o ansietat social, i alguns altres trastorns d'ansietat com l'estrès posttraumàtic o el trastorn obsessiu - compulsiu. No obstant això, en aquests casos generalment serà necessari acompanyar-la d'altres tècniques.

Finalment, altres malalties psicològiques, com les pertanyents als trastorns de l'estat d'ànim o l'esquizofrènia, no poden tractar-se utilitzant aquest enfocament. De fet, alguns estudis semblen suggerir que la desensibilització sistemàtica podria fins i tot empitjorar el problema en aquests casos.

Crítiques i controvèrsia

La desensibilització sistemàtica, a l'estar basada en la teoria conductista, parteix de la idea que les pors són apresos al llarg de la vida de la persona, i per tant poden ser eliminats completament mitjançant un nou procés d'aprenentatge. No obstant això, l'evidència no està d'el tot clara en aquest sentit.

Per exemple, el fet que la fòbia social generalment no pugui curar-se del tot utilitzant aquest enfocament posa de manifest la possible existència d'altres factors que poden estar darrere de l'aparició de la por.

A més d'això, avui dia se sap que l'emoció de por és innata, gràcies a estudis transculturals i als esforços de la psicologia evolucionista. Per tant, la idea que una fòbia s'adquireix completament a causa de les experiències de la persona és, si més no, incompleta.

No obstant això, el fet és que la desensibilització sistemàtica és molt útil per tractar els trastorns per als quals està més indicada. Per això, encara que existeixin certs problemes amb la teoria de fons, aquesta tècnica es segueix utilitzant freqüentment a tot el món.

Exemple d'aplicació

A continuació veurem un cas fictici en el qual s'aplica la desensibilització sistemàtica per tractar un cas de fòbia a les vespes, una de les que apareixen més freqüentment i que poden causar més problemes a causa de la presència d'aquests insectes en el nostre entorn.

Durant l'entrevista inicial, el pacient li explica a el psicòleg que porta tota la vida sofrint un gran malestar cada vegada que té una vespa a prop.

Només d'imaginar-aquesta situació, comença a posar-se visiblement nerviós, i manifesta que el problema li està causant interferències en la seva vida quotidiana.

Després ensenyar un exercici de respiració profunda, el psicòleg i el pacient el practiquen junts fins que aquest últim és capaç de calmar-partint d'un estat d'ànim una mica agitat. Se li demana que realitzi l'exercici a casa durant una setmana, ia la següent sessió es passa a la següent fase.

En el següent pas, la persona crea una llista de situacions que li provoquen ansietat, i els afegeix una xifra de l'1 a el 10 simbolitzant el seu nivell de malestar cap a cadascuna d'elles. La llista queda de la següent manera:

- Pensar en una vespa: 2.

- Veure una imatge d'una vespa: 4.

- Veure una vespa a tres metres de distància: 6.

- Veure una vespa a un metre de distància: 8.

- Que una vespa es posi en el seu braç: 10.

Una vegada que la llista està acabada, la persona ha d'anar passant per cadascuna de les situacions mentre realitza la tècnica de relaxació que ha après.

Així, en una sessió ha de imaginar-se una vespa mentre respira profundament, fins que aconsegueixi estar calmada. En la següent, se us proporcionarà una imatge d'aquest insecte.

Pel que fa a les tres situacions que tenen a veure amb vespes reals, en funció de el nivell de por de la persona el psicòleg pot decidir fer que tan sols es les imagini, o bé exposar-se a elles en el món real. En qualsevol cas, a l'cap d'unes poques sessions, la persona és capaç de sentir-se còmoda en qualsevol d'aquests casos.

referències

1. "Systematic Desensitization" a: Simply Psychology. Recuperat a: 14 gener 2019 de Simply Psychology: simplypsychology.org.
2. "Systematic Desensitization for Panic Disorders" a: Very Well Mind. Recuperat a: 14 gener 2019 de Very Well Mind: verywellmind.com.
3. "Systematic Desensitization" a: Encyclopedia of Mind Disorders. Recuperat a: 14 gener 2019 de Encyclopedia of Mind Disorders: minddisorders.com.
4. "What Is Systematic Desensitization?" a: The Psychology Notes HQ. Recuperat a: 14 gener 2019 de The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. "Systematic Desensitization" a: Wikipedia. Recuperat a: 14 gener 2019 de Wikipedia: en.wikipedia.org.