- Característiques de
- És gram negativa
- per inhalació
- Per acció d'un vector
- Per contacte directe humà - humà
- Per la ingestió d'aliments infectats
- símptomes
- tractament
- Proves químiques per detectar-la
- Immunofluorescència indirecta de el teixit infectat
- Reacció en cadena de la polimerasa (PCR)
- Altres exàmens sanguinis
- referències
Coxiella burnetii és un bacteri gram negativa que afecta l'organisme de certs animals, causant una patologia que es coneix amb el nom de febre Q. El seu nom es deu a l'investigador Cornelius Phillip, qui en 1948 va proposar denominar-la Coxiella burnetii en honor a Herald Rea Cox ja Macfarlane Burnet, els qui van treballar àrduament en el seu estudi, específicament en la seva identificació i en l'efecte que ocasionava en els seus hostes.
De forma general, la febre Q no és una malaltia potencialment mortal. No obstant això, hi ha persones en les que pot afectar alguns òrgans importants com el fetge, els pulmons i el cor, generant danys que poden arribar a ser irreversibles.
Cèl·lules de Coxiella burnetii a l'interior del seu hoste. Font: National Institutes of Health (NIH) / Public domain
El bacteri és altament infecciosa, especialment si les seves partícules són inhalades. Tant així que els especialistes consideren que pot ser utilitzada en atacs de bioterrorisme. A causa d'això, ha estat classificada en la categoria B dels agents potencials de bioterrorisme.
Característiques de
És gram negativa
per inhalació
La forma més comuna de transmissió d'aquest bacteri és la inhalació. Això passa perquè el bacteri normalment és a la llet dels animals infectats, els excrements, l'orina i més encara en els fragments de la placenta, així com també en el cordó umbilical.
Quan una persona inhala partícules del bacteri, el més segur és que acabi desenvolupant la febre Q, ja que la virulència d'aquest microorganisme és elevada.
Igualment, els científics especialistes en el comportament d'aquest bacteri han determinat que és capaç d'infectar a certs microorganismes com amebes, les quals en ocasions es troben en sistemes d'aire condicionat. Indiscutiblement, aquesta és una de les formes a través de les quals l'ésser humà podria inhalar partícules bacterianes.
Per acció d'un vector
Aquesta via de contagi ocupa el segon lloc pel que fa a freqüència. Com és ben sabut, la paparra és un dels animals que té un paper important en el cicle biològic de Coxiella burnetii.
Quan l'àcar pica a un animal que es troba infectat, adquireix al bacteri i posteriorment, quan pica a un animal sa, la inocula en aquest.
No obstant això, lluny del que es pugui pensar, la infecció en éssers humans producte de la picada d'una paparra és poc freqüent.
Per contacte directe humà - humà
La transmissió d'una persona infectada a una altra sana és realment excepcional. En la literatura mèdica es troben alguns casos de contagi a través d'hemoderivats i també mitjançant les relacions sexuals desprotegides. Això últim és possible perquè en diverses investigacions s'han trobat partícules bacterianes en líquids corporals com el semen.
Per la ingestió d'aliments infectats
És important recordar que en els animals infectats bacteri es pot trobar a la llet. A causa d'això molts afirmen que la ingesta d'aliments provinents d'animals infectats podria ser una via vàlida de contagi.
No obstant això, no existeixen registres fiables i verídics a través dels quals s'evidenciï el contagi de Coxiella burnetii per la ingesta de formatge o de derivats lactis.
símptomes
La majoria de les persones que pateixen la febre Q romanen asimptomàtiques, és a dir, no presenten cap tipus de símptomes. No obstant això, també hi ha altres que sí que manifesten un quadre clínic agut, el qual pot aparèixer de forma sobtada. Entre els símptomes es poden trobar:
- Febre, la qual en un principi és moderada, però conforme va passant el temps pot fins i tot arribar a 41 ° C (105 ° F)
- calfreds
- Cansament, que pot ser extrem
- Mal de cap intens
- Símptomes respiratoris com tos i dolor toràcic pleurític
- Símptomes digestius com diarrea, vòmits i nàusees.
- hepatomegàlia
Pot ocórrer que la infecció es converteixi en crònica, el pacient pot arribar a desenvolupar afeccions com l'endocarditis, insuficiència renal i fins i tot hepatitis.
tractament
Tenint en compte que la febre Q és causada per un bacteri, el tractament que recepten els metges és amb antibiòtics. L'antibiòtic d'elecció per tractar aquesta infecció és la doxiciclina.
Ara bé, el temps de durada de l'tractament depèn de si és agut o crònic. En el primer cas el tractament s'ha d'administrar per espai de 2 a 3 setmanes. Per contra, en el cas d'infeccions cròniques el tractament pot arribar a durar fins a 18 mesos.
Així mateix, en el cas d'haver complicacions que involucrin altres estructures com als òrgans de el sistema nerviós central o a fetge, també s'han d'administrar un altre tipus de medicaments.
En el cas de les persones amb problemes en el fetge, han de prendre també prednisona, en tant que les persones que pateixen de meningoencefalitis, també hauran de fer una teràpia amb fluoroquinolona.
El tractament quirúrgic també pot ser necessari en el cas dels pacients que pateixen d'endocarditis producte de la infecció per Cloxiella burnetii. Podrien necessitar cirurgia per modificar o canviar les vàlvules auriculoventriculars.
Proves químiques per detectar-la
El diagnòstic de la infecció per Coxiella burnetii és possible a través de diversos procediments. A continuació s'esmenten els més utilitzats pels professionals de la medicina.
Immunofluorescència indirecta de el teixit infectat
Aquesta és la tècnica més utilitzada pels especialistes per diagnosticar la infecció per Coxiella burnetii. Aquesta prova serveix bàsicament per determinar la presència d'anticossos contra el bacteri.
El procediment per a aquesta prova és el següent:
- En primer lloc, s'administra el factor reumatoide, amb la finalitat d'eliminar les possibilitats d'algun fals positiu pel que fa a la detecció de Immunoglobulines IgM.
- Seguidament, sobre un portaobjectes es col·loquen antígens del bacteri Coxiella burnetii.
- Posteriorment sobre aquest substrat es col·loca una mostra de el teixit que es considera que pot estar infectat. Si en la mostra de el teixit hi ha presència del bacteri, s'han format allà anticossos contra ella i, en conseqüència, es forma el conegut complex "antigen - anticòs".
- Immediatament, a això se li agrega una anti immunoglobulina humana conjugada amb un compost conegut com fluoroformo. Aquesta immunoglobulina reacciona amb l'anticòs de el complex antigen - anticòs que es va formar inicialment.
- Finalment això es veu amb un microscopi d'immunofluorescència i allí es confirma el diagnòstic.
Reacció en cadena de la polimerasa (PCR)
La reacció en cadena de la polimerasa és una tècnica que té com a finalitat amplificar petits fragments d'ADN. Aquesta tècnica es pot aplicar en sèrum o mostres recollides a través de biòpsia, així com també en el sèrum o la sang.
Tot i que aquest és un examen altament sensible, un resultat negatiu no exclou necessàriament el diagnòstic d'una infecció per Coxiella burnetii. Per a alguns especialistes, aquest és un examen complementari, ja que l'examen determinant és el de immunofluorescència.
Altres exàmens sanguinis
És important esmentar que hi ha algunes anomalies que s'evidencien en un hemograma complet que li poden donar a metge especialista una orientació sobre el diagnòstic d'infecció per Cloxiella burnetii.
Un elevat percentatge de les persones que es troben infectades pel bacteri presenten una condició que es coneix com leucocitosi. Aquesta es defineix com un increment dels nivells de glòbuls blancs (leucòcits) en sang.
Així mateix, l'elevació de certs enzims com la aspartat aminotransferasa, la fosfatasa alcalina i l'alanina transaminasa indiquen que el pacient podria estar infectat per Coxiella burnetii.
En aquest sentit, quan el metge detecta aquestes anomalies, sumat a el quadre clínic de l'pacient, pot sospitar d'una infecció pel bacteri ja esmentada. De ser això així, ha d'ordenar un examen el resultat sigui definitiu, com el de la immunofluorescència.
referències
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. i Massarini, A. (2008). Biologia. Editorial Mèdica Panamericana. 7è edició.
- Fariñas, F. i Muñoz, M. (2010). Infecció per Coxiella burnetii (Febre Q). Malalties infeccioses en Microbiologia Clínica. 28 (1).
- Fournier, P., marrie, T. i Raoult, D. (1998). Diagnosi of Q fever. Journal of Clinical Microbiology. 36
- Institut Nacional de Seguretat i Higiene en el Treball (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Penya, A., González, A., Munguía, F. i Herrero, J. (2013). Febre Q. Descripció d'un cas. Medicina de Família 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. i Saegerman, C. (2013). Q Fever: Current state of knowledge and perspectives of research of a Neglected zoonosi. Journal of Microbiology.
- Ryan, K. i Ray, C. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. 4 th