CISTERNA DE PECQUET O DE L'QUILO: QUÈ ÉS, SISTEMA I CIRCULACIÓ - BIOLOGIA - 2025

La cisterna de Pecquet o cisterna d'el quilo és una porció dilatada de el sistema limfàtic que actua com a reservori de limfa, que és el líquid que circula per aquest sistema vascular. Està situada a l'abdomen i continua cap al tòrax a través del conducte toràcic.

El sistema limfàtic és una part de el sistema vascular que es distribueix paral·lel a el sistema venós. Està conformat per un grup organitzat de gots i ganglis que drenen el líquid limfàtic o limfa.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Veure «Llibre» section below) Bartleby.com: Gray 's Anatomy, Plate 599, Domini públic, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566.545

La limfa és un líquid clar que prové de la sang, es diferencia d'aquesta perquè no transporta oxigen i conté un sol grup cel·lular. La limfa circula pels vasos limfàtics.

El sistema limfàtic s'ocupa de filtrar i degradar en partícules més petites, els elements que són massa grans per continuar en la circulació sanguínia. Té una participació important en el metabolisme dels greixos i les vitamines.

A més s'encarrega d'absorbir el líquid que traspua dels capil·lars sanguinis i el torna a la circulació venosa.

Què és la cisterna de Pecquet?

També cridada cisterna d'el quilo, va ser descoberta en 1648 per Jean Pecquet (1622-1674), anatomista i fisiòleg francès qui, a través dels seus treballs experimentals i de la dissecció d'animals, va descriure el líquid i el sistema limfàtic, evidenciant que era un sistema diferent de l'vascular.

Pecquet va realitzar experiments durant molts anys, els quals van aportar dades importants sobre el sistema limfàtic i la circulació de la limfa a través d'aquest.

La cisterna de Pecquet no és un element present en tots els éssers humans. Quan es troba, està ubicada a nivell de la segona vèrtebra lumbar i que continua amb el conducte toràcic.

El conducte toràcic o conducte limfàtic esquerre és un gran got limfàtic que drena la majoria el líquid limfàtic de el cos, amb excepció de l'hemitòrax dret. Aquesta última porció la drena el conducte limfàtic dret.

De Cancer Research UK - Wikimedia COMMONSFile: Diagram es mostren els the parts of the body the lymphatic and Thoracic ducts drain CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148

Els grans vasos limfàtics contenen vàlvules que eviten que el líquid es torni causant una circulació retrògrada i frena el correcte flux limfàtic.

El conducte limfàtic esquerre finalitza el seu recorregut drenant en la unió de la vena subclàvia esquerra amb la vena jugular interna esquerra. El conducte limfàtic dret acaba el seu recorregut a el mateix nivell, aconseguint la circulació venosa en la unió de les venes subclàvia i jugular interna, dretes.

importància clínica

Les lesions, tant a la cisterna de Pecquet com de l'conducte toràcic en qualsevol punt, poden portar greus conseqüències.

Els traumatismes penetrants per ferida per arma de foc o per arma blanca poden causar fissures o secció completa d'aquests elements limfàtics. També es pot veure aquest tipus de lesions durant cirurgies abdominals extenses, sobretot cirurgies cardiovasculars com la de l'aneurisma aòrtic. En molts casos, aquestes lesions passen inadvertides.

Una petita fissura a la cisterna de Pecquet pot causar filtració de limfa cap a l'abdomen. Si la quantitat de líquid no supera els 25 cc, pot ser incorporat a la circulació peritoneal sense causar majors danys.

Per contra, una secció completa de la cisterna de l'quilo o de l'conducte toràcic en la seva porció abdominal, pot ocasionar la sortida d'una gran quantitat de líquid cap a l'abdomen formant una condició anomenada ascites quilosa, que no és més que el líquid limfàtic acumulat a l'abdomen.

By Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, Quan hi ha lesió de l'conducte toràcic esquerre en la seva porció intratoràcica, s'acumula líquid limfàtic dins de la cavitat pleural afectant directament als pulmons. Aquesta condició s'anomena quilotòrax.

Contràriament a l'ascitis quilosa, el quilotòrax sempre ha de ser drenat ja que per la seva ubicació no té una via de reabsorció i pot causar complicacions respiratòries.

El tractament d'aquestes patologies consisteix en el drenatge de el líquid i en el disseny d'una dieta especial amb restricció de greixos, la qual evita la formació de més líquid limfàtic. En casos severs és necessari cancel·lar l'alimentació via oral i limitar-se a alimentar el pacient per la vena.

L'alimentació per via endovenosa o parenteral permet un control estricte dels greixos i nutrients que ingressen a l'organisme per disminuir i, finalment, aturar el vessament limfàtic.

sistema limfàtic

El sistema limfàtic és, al costat de el sistema vascular, un dels grans sistemes circulatoris de l'organisme. Està conformat per gots i ganglis limfàtics que transporten un líquid anomenat limfa.

estructura

L'anatomia dels vasos que conformen el sistema limfàtic és comparable a aquella de el sistema vascular, sobretot el venós. De fet, la circulació limfàtica transcorre paral·lelament a la venosa.

De Modificat de Cancer Research UK - Modificat de File: Diagram of the lymphatic system CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, Per la seva banda, els ganglis limfàtics són estacions de filtrat on es metabolitzen aquelles partícules grans com lípids, proteïnes o bacteris per al seu ingrés a el sistema vascular.

El sistema limfàtic es diferencia de l'vascular perquè no té cap òrgan comparable a el cor, és a dir no hi ha una bomba muscular que mobilitzi el líquid a través dels vasos. Així, la circulació limfàtica passa per contracció dels músculs de el cos i de la seva pròpia capa de múscul llis que es contrau al voltant de 10 vegades per minut.

A més d'això, els vasos limfàtics transporten limfa i no sang. La limfa és un líquid clar constituït principalment per lípids o greixos i glòbuls blancs. Es diferencia de la sang perquè no conté hemoglobina, per tant no transporta oxigen.

funcions

El sistema limfàtic té tres funcions principals:

- Defensar l'organisme contra partícules estranyes i bacteris.

- Retornar a la circulació sanguínia el líquid expulsat pels capil·lars vasculars.

- metabolitzar greixos i vitamines des de l'intestí i tornar a la circulació venosa aquests elements metabolitzats.

Circulació limfàtica

La circulació limfàtica comença en els mil·limètrics vasos capil·lars limfàtics que es troben units als teixits i íntimament relacionats amb els capil·lars sanguinis.

Aquests petits gots estan compostos per una capa cel·lular permeable, la qual rep l'anomenat líquid intersticial, que no és més que líquid cel·lular que no arriba a la circulació sanguínia. El sistema limfàtic s'encarrega d'absorbir aquest líquid i tornar-lo a el flux venós.

De Cancer Research UK - Wikimedia COMMONSFile: Diagram of a lymphatic Capillary CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, A partir d'aquests capil·lars es va formant una xarxa de vasos limfàtics cada vegada de major diàmetre, acompanyant els gots de la circulació venosa i discorrent paral·lelament a ells.

Des dels membres inferiors s'eleven dos grans troncs limfàtics anomenats vasos limfàtics lumbars. Aquests acaben a la cisterna o reservori de Pecquet que és una porció dilatada que emmagatzema limfa.

referències

1. Null, M; Agarwal, M. (2019). Anatomy, Lymphatic System. Treasure Island (FL): StatPearls. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
2. Moore, J. I; Bertram, CD (2018). Lymphatic System Flows. Annual review of fluid mechanics. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
3. Choi, I., Lee, S., & Hong, YK (2012). The new era of the lymphatic system: no longer secondary to the blood vascular system. Cold Spring Harbor perspectives in medicine. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cueni, LN, & Detmar, M. (2008). The lymphatic system in health and disease. Lymphatic research and biology. Pres de: ncbi.nlm.nih.gov
5. Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martín Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Tractament dietètic de l'ascites quilosa postquirúrgica: cas clínic i revisió de la literatura. Nutrició Hospitalària. Pres de: scielo.isciii.es