CINETOSIS (MAREIG): SÍMPTOMES, CAUSES I TRACTAMENTS - NEUROPSICOLOGIA - 2025

La cinetosi és una sensació de malestar causada pel moviment, especialment durant un viatge. Els principals símptomes que apareixen són nàusees, vòmits, pal·lidesa, sudoració, salivació excessiva, somnolència, letargia i fatiga persistent.

El terme cinetosi va ser introduït per Rosembach, per referir-se a la simptomatologia que apareix per les acceleracions intenses o noves a les que una persones no està adaptada. Per tant, el seu origen estaria en els moviments bruscos i externs, com els provoca un cotxe accelerant i frenant, un vaixell o un avió.

És probable que a l'llegir tots aquests símptomes et sentis identificat i és que tracta d'un trastorn molt freqüent, especialment en nens. S'ha demostrat que gairebé totes les persones sanes, quan s'exposen a un estímul en moviment, poden desenvolupar mareig cinètic.

La cinetosi o mareig cinètic és una resposta fisiològica normal davant la percepció inusual de moviment. És a dir, es produeix un conflicte entre la percepció visual i la percepció de l'oïda interna, essencial en el control de l'equilibri.

Causes de la cinetosi

El nostre cervell constantment integra informació tant de el lloc on ens trobem, com del nostre moviment. Els ulls i el sistema vestibular són els encarregats de fer una actualització constant d'aquesta informació.

D'una banda, els ulls proveeixen una imatge visual del nostre entorn, mentre que el sistema vestibular, situat en l'oïda interna, es tracta d'una xarxa de nervis, canals i fluids, que s'encarrega de proporcionar-nos una sensació d'equilibri o moviment.

Quan viatgem en un cotxe, el nostre sistema visual informa al nostre cervell que ens estem movent de forma ràpida, ja que els objectes del nostre exterior es mouen a gran velocitat, però, els nostres músculs i el sistema vestibular informa del contrari, ja que realment estem asseguts, sense moure'ns.

A causa de la falta de coincidència entre la informació proporcionada per ambdós sistemes, l'actualització de la informació sobre el nostre estat i posició serà deficient, i per tant podrà donar lloc a símptomes com nàusees i vòmits.

Actualment, s'ha proposat la teoria de l'conflicte sensorial i s'accepta per tant que, la cinesosis es desenvoluparà quan es donin desajustos en els patrons d'integració de la informació sensorial en virtut dels moviments reals.

En quins llocs pot aparèixer la cinetosi?

Aquesta síndrome es pot experimentar en diferents llocs, depenent de el mitjà de transport desencadenant: vaixell, avió, cotxe, tren) i fins i tot la seva aparició pot associar-se amb tecnologia de realitat virtual.

No obstant això, el mareig i les nàusees també poden presentar-se mentre està en una atracció, veu una pel·lícula o juga a un ritme accelerat.

A més, diferents estímuls visuals com la línia de l'horitzó en moviment o alguns olfactius (poca ventilació o excés de monòxid de carboni), també poden provocar molts dels símptomes d'aquesta síndrome.

símptomes

Els símptomes inicials d'aquest síndrome clínica de mareig en els viatges solen incloure (HDS, 2016):

• Pal·lidesa.
• Suor fred.
• Mareig.
• Increment de la salivació
• Nàusees Vòmits.

A més, algunes persones també poden experimentar altres símptomes addicionals (HDS, 2016):

• Respiració superficial i accelerada.
• Mal de cap.
• Cansament i somnolència.

Quan comencen les sensacions, és possible que aparegui la sudoració en tan sols 5 segons després de l'inici de moviment i generalment és visible de manera evident abans que apareguin les sensacions de nàusees. Progressivament es produirà un increment de la salivació amb moviments repetits de deglució.

A més, és possible que es produeixi una respiració accelerada o hiperventilació que induirà canvis en la distribució de l'volum sanguini, predisposant a l'subjecte a una situació d'hipotensió.

Les nàusees i els vòmits poden aparèixer en un interval des de minuts a hores un cop iniciada l'estimulació o després del cessament d'aquesta.

Aquesta simptomatologia bàsica pot aparèixer tant en viatges pel mar, automòbils, trens fins i tot vols espacials, pot arribar a un grau tan elevat d'intensitat que moltes persones refereixen frases com: "mai ho he passat tan malament", "vaig estar a punt de saltar per la borda ", etc.

En general, els símptomes d'aquesta síndrome començaran a remetre de forma espontània des de moments o hores després de la cessació de l'estimulació. No obstant això, si l'estímul continua, a mesura que el nostre organisme s'adapta a les condicions ambientals i la repetició de l'estímul, la simptomatologia sol desaparèixer en uns tres dies.

Els símptomes també pot presentar-se en terra ferma, especialment després d'un viatge en vaixell. El "mal de l'desembarcament" o "mareig en terra", es tracta d'una impressió de moviment, les persones la descriuen com un balanceig o sensació d'inclinació i trontoll.

És normal que apareguin símptomes transitoris després del desembarcament que tendeixen a desaparèixer en les primeres 6 hores o en els dies posteriors.

Qui pot patir mareig en els viatges?

Qualsevol persona pot patir mareig cinètic quan viatja. No obstant això, la seva ocurrència dependrà tant de factors de susceptibilitat individual com de les condicions estimulars a què estem exposats.

S'ha comprovat que el sexe i l'edat poden ser predictors d'aquesta síndrome. Diferents estudis estadístics han mostrat que les dones són més susceptible que els homes a aquest tipus de mareig en els mitjans de transport. A més, el cicle menstrual i l'embaràs poden accentuar aquesta susceptibilitat.

Les persones que pateixen migranyes també poden ser més propens a experimentar el mareig pel moviment i especialment durant una crisi. D'altra banda, en relació a l'edat, és poc freqüent que el mareig cinètic es presenti en nens menys de dos anys.

Alguns autors consideren que això es deu a l'absència de conflicte visuo-vestibular, ja que el sistema visual no comença a emprar-se plenament per a l'orientació visual fins que aprenen romandre dempeus i caminar sols.

Generalment, la tendència a l'mareig va creixent des dels primers anys, és comú entre nens de 3 a 12 anys, arribant a un pic màxim al voltant dels 10-12 anys d'edat i posteriorment descendeix fins als 20 anys.

S'espera que la tendència natural sigui la disminució progressiva amb l'edat, però, la susceptibilitat segueix estant present en molts individus adults.

També s'han identificat altres factors que poden contribuir a l'patiment d'aquest tipus de marejos: predisposició genètica, exercici aeròbic, influència psicològica, història i exposició a experiències.

Com podem evitar el mareig en els viatges?

Quan les sensacions comencen a aparèixer és complicat frenar la seva ocurrència. A causa d'això, l'essencial és prevenir la seva aparició:

• Evitar ingerir aliments si anem a fer un viatge curt i / o fer un àpat lleuger i poc pesada quan el viatge es prolongarà en el temps.
• És recomanable que evitem realitzar activitats que impliquin fixar la vista en un objecte de l'interior del nostre mitjà de transport: com llegir un llibre, llegir el mòbil, fer servir el portàtil, etc.
• La ventilació, la usencia d'olors fortes o de fum de tabac permetran que es realitzin inspiracions fortes que poden alleujar els símptomes de les nàusees.
• Mantenir el cap fix i la mirada en un punt llunyà de l'exterior.
• Evitar canvis violents de velocitat, frenades o prendre corbes de forma brusca.

D'altra banda, també hi ha posicions específiques que poden prevenir l'aparició dels símptomes:

• Conduir el vehicle
• Asseure en els seients davanters d'un cotxe o un autobús.
• Seure a les ubicacions de l'ala en un avió.

A més també són recomanables altres accions:

• Reducció de l'entrada sensorial tancant els ulls.
• Mantenir la hidratació: consum d'aigua en petites dosis de forma freqüent.
• Limitar el consum de menjar i begudes alcohòliques o amb cafeïna.
• Emprar mètodes distractors com la música o caramels amb sabor.

tractaments

En casos en què els símptomes de l'mareig es presenten amb una intensitat elevada, de manera recurrent o exercim una professió que ens atorga un alt risc de patir mareig en els viatges de forma freqüent, és recomanable emprar algunes mesures terapèutiques farmacològiques i / o no -farmacológicas.

Tractaments sense fàrmacs

En el cas de les intervencions no farmacològiques, s'empren mesures d'adaptació tardana a través de l'habituació als estímuls que desencadenen el mareig.

Aquestes intervencions es basen en la idea que un estímul que s'estableix de manera gradual generarà menys símptomes i per tant l'adaptació serà més ràpida que si apareix de forma brusca.

En concret, les tècniques d'habituació són emprades especialment en militars o pilots o capitans, ja que la medicació està contraindicada pels possibles efecte secundaris d'adormiment o visió borrosa (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Encara que es produeix una disminució de la simptomatologia, el mecanisme d'adaptació estimular és molt específic, és a dir, si una persona s'acostuma a viatjar en vaixells de gran eslora, és molt possible que pot tornar a patir sensacions de mareig en vaixells petits.

Tractaments amb fàrmacs

Les mesures farmacològiques són les més emprades en el tractament de l'mareig en els viatges. Se solen emprar medicaments antiemètics per prevenir o reduir els símptomes, però, solen produir somnolència (Organització farmacèutica col·legial, 2016).

Altres medicaments que han estat emprats per al mareig són l'escopolamina, medicaments atidopaminérgios o benzodiazepines.

Encara que en molts casos els fàrmacs són efectius, no són aplicables a tots les poblacions. Alguns fàrmacs estan contraindicats en nens i en embarassades.

referències

1. CDC. (2016). Motion Sickness. Obtingut de Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Motion Sickness. Obtingut de NHS Choices.
3. Organització farmacèutica col·legial. (2016). Mareig cinètic, cinetosi o mareig dels viatges. Obtingut de Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orelles, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrío, A. (2014). Cinetosis. Rev. Soc. Otorrinolaringol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pa, L., Li, M., & Cai, I. (2016). Motion sickness: current knowledge and recent advance. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.