BRUCELLA MELITENSIS: CARACTERÍSTIQUES, MORFOLOGIA, PATOLOGIES - BIOLOGIA - 2025

Brucella melitensis és un bacteri cocobacilar Gram negativa que produeix una malaltia zoonòtica anomenada brucel·losi ovina i caprina. La infecció causa pèrdues econòmiques importants a l'provocar avortaments d'ovelles i cabres.

Tot i que aquesta malaltia havia estat eradicada d'algunes nacions, avui dia es considera que B. melitensis és un patogen reemergent, especialment en el Mig Orient.

Colònies de Brucella melitensis en agar sang / Gram de Brucella melitensis

També aquesta malaltia és prevalent a la Mediterrània, Àsia Central, Àfrica, Índia, Golf Aràbic i alguns països d'Amèrica Central i àrees de Mèxic.

L'humà es pot infectar de forma tangencial amb aquest bacteri, principalment les persones exposades ocupacionalment, és a dir, aquells que manipulen animals infectats. També les persones poden emmalaltir pel consum de productes lactis contaminats.

Cal destacar que de totes les espècies de l'gènere Brucella l'espècie melitensis és la més virulenta. El seu poder patogènic la converteix en un bacteri amb gran potencial per ser utilitzada en atacs bioterroristes.

Característiques

Phylum: Proteobacteria

Classe: alfaproteobacteri

Ordre: Rhizobiales

Família: Brucellaceae

Gènere: Brucella

Espècie: melitensis

morfologia

Són cocobacilos o bacils curts Gram negatius de 0,5 a 0,7 micres de diàmetre per 0,6-1,5 micres de llarg. Són no esporulats, no capsulados, no mòbils i aerobis facultatius.

Tenen capacitat per viure intracel·lularment dins de l'organisme i multiplicar-se en mitjans de cultiu extracelularmente. Es distribueixen de forma aïllada, en parells o en grups.

Les colònies són petites, convexes, llises, translúcides, lleument groguenques i opalescents, i poden prendre una coloració bruna a l'envellir.

Factors de virulència

Els ceps de l'gènere Brucella en el laboratori formen a l'inici colònies llises, ia mesura que es van realitzant subcultius pateixen variacions antigèniques i passen a formar colònies rugoses.

Els microorganismes a l'hora de produir colònies llises són resistents a la destrucció intracel·lular per les cèl·lules polimorfonuclears, és a dir les llises són més virulentes que les rugoses.

D'altra banda, aquest microorganisme presenta dos determinants antigènics principals, denominats A i M.

transmissió

El contacte directe de l'humà amb placentes, fetus, líquids fetals i fluids vaginals d'animals infectats són la font primària de contagi. Així com també per ingestió d'aliments (carn, llet, lactis en general) contaminats o per la inhalació de microorganismes aerosolitzats.

Les ovelles segueixen eliminant a l'microorganisme pels seus fluids vaginals durant tres setmanes després de el part o avortament. Com a, les cabres poden durar 2 a 3 mesos alliberant al bacteri en els mateixos fluids.

Els animals infectats també excreten de forma perllongada i en ocasions permanentment a l'microorganisme a través del calostre, llet i el semen. Així mateix, les cries que es alleten de mares infectades poden excretar al bacteri per la femta.

Això vol dir que els animals es poden contagiar tant per via horitzontal (per l'estret contacte d'uns amb altres), com vertical (mare a fill).

Serveixen de porta d'entrada al sistema digestiu, la membrana mucosa orofaríngia, el tracte respiratori, la conjuntiva i ferides a la pell.

En casos excepcionals per contacte sexual, ja que el contagi per semen es dóna principalment en inseminacions artificials dels animals.

També el microorganisme es pot disseminar a la natura a través d'objectes inanimats, així com per transport mecànic a través d'animals carnívors, els quals poden portar material contaminat quan cacen cabres o ovelles infectades.

Patogènia en animals

Una vegada que el microorganisme entra a l'organisme per qualsevol via, aquests són fagocitats per cèl·lules de sistema immunitari. No tots els bacteris sobreviuen, però si no són destruïdes es multipliquen en el reticle endoplasmàtic.

Es disseminen per via hemàtica, presentant predilecció per l'aparell reproductor de l'animal i les glàndules mamàries. Es multipliquen abundantment en els cotilèdons i el còrion placentaris, així com en els líquids fetals, causant lesions a la paret de l'òrgan.

Això provoca una endometriosi ulcerosa en els espais intercotiledonarios i destrucció de les vellositats que causen la mort i expulsió de l'fetus.

Patologia i manifestacions clíniques en animals

La infecció amb Brucella melitensis en cabres i ovelles no gestants pot cursar de forma asimptomàtica. En femelles prenyades produeix avortaments, morts fetals, parts prematurs i cries febles.

En els mascles pot produir epididimitis, orquitis aguda i prostatitis que poden portar a la infertilitat de l'animal. També es pot observar, encara que de forma infreqüent, artritis en ambdós sexes.

La infecció per B. melitensis en altres espècies animals no habituals pot provocar els mateixos símptomes.

A la necròpsia s'observen lesions inflamatòries granulomatoses en el tracte reproductiu, la mamella, ganglis limfàtics supramamarios, articulacions, membranes sinovials i altres teixits limfoides.

Es pot observar placentitis amb edema, necrosi dels cotilèdons, i un aspecte aspre i engrossit de l'espai intercotiledonario.

El fetus pot visualitzar d'aspecte normal, autolisado o amb taques de sang i excés de líquid.

Patogènia en humans

Els microorganismes entren per la via digestiva, per pell o mucoses, allà són fagocitats, sent capaços de sobreviure dins de la cèl·lula, inactivant el sistema de mieloperoxidasa-peròxid.

D'allí són transportats als ganglis limfàtics i es produeix una bacterièmia. Posteriorment hi ha segrest dels microorganismes en diversos òrgans de sistema reticuloendotelial (fetge, melsa, medul·la òssia).

A l'degenerar el PMN, allibera el microorganisme, que és després endocitado per una altra cèl·lula i aquest cicle es torna a repetir.

Això explica els episodis de la febre ondulant, associat a l'hora de l'alliberament dels bacteris i d'alguns components bacterians, com lipopolisacàrids (LPS).

L'alliberament del bacteri a la circulació perifèrica afavoreix la sembra hematògena d'altres òrgans i teixits. En definitiva, l'espectre patològic dependrà de:

• L'estat immune de l'hoste,
• Presència de malalties subjacents i
• L'espècie responsable de la infecció, recordant que melitensis és la més virulenta de totes les espècies.

Patologia i manifestacions clíniques en l'humà

La brucel·losi en l'humà es coneix amb diversos noms, entre ells: febre ondulant, malaltia de Bang, febre de Gibraltar, febre de la Mediterrània i febre de Malta.

L'aparició dels símptomes pot ser insidiosa o abrupta. Els símptomes inespecífics són febre, sudoració nocturna, calfreds i malestar general, cefalea severa, miàlgies i artràlgies.

Aquests símptomes poden estar acompanyats d'linfadenopatías, esplenomegàlia i hepatomegàlia. Algunes vegades poden manifestar-se lesions cutànies similars a l'eritema nuós i erupcions maculopapulars o papulonodulares.

La febre ondulant deu el seu nom a l'aparició periòdica de la mateixa. Aquesta febre és generalment nocturna i cursa durant setmanes, mesos i anys amb períodes intercalats afebrils, repetint els cicles. Per tant es torna una malaltia crònica i debilitant.

Entre les complicacions més severes que poguessin presentar-se es troben: fatiga crònica, endocarditis, trombosi dels vasos sanguinis, epidídim-orquitis i nefritis. A nivell neurològic: meningitis, hemorràgies cerebrals, encefalitis, uveïtis i neuritis òptica.

Sobre el sistema respiratori es pot observar: pneumonitis intersticial, empiema i vessament pleural. En els sistemes gastrointestinal i hepatobiliar: colitis, enterocolitios o peritonitis espontània, granulomes i microabscesos hepàtics Caseoso, i abscessos esplènics.

A nivell osteoarticular: artritis (bursitis, sacroilítis, espondilitis i osteomielitis).

diagnòstic

Les mostres ideals per aïllar el microorganisme en l'humà són mostres de sang i medul·la òssia, també poden usar-se biòpsies tissulars i LCR.

El microorganisme creix molt lentament en flascons de hemocultius incubats a 35 ° C durant 4 a 6 setmanes, fent subcultius diaris en agar sang i xocolata. Els sistemes BACTEC poden detectar el creixement a partir de 7 dies d'incubació.

Brucella melitensis no produeix sulfur d'hidrogen, no requereix CO ₂ per al seu creixement, és catalasa i oxidasa positiu. Creix en presència dels següents colorants: fucsina bàsica 20 mg, Tionina (20 i 40 mg) i Blau Tionina 2 mg / ml.

Es poden fer estesos de les colònies aïllades i pintar amb Ziehl-Neelsen modificat, usant àcids febles. Encara B. melitensis no és un bacteri pròpiament àcid alcohol resistents, sota aquesta tècnica modificada es tenyirà de vermell.

Finalment, per al diagnòstic es pot fer servir la tècnica d'aglutinació amb antisèrums específics.

Prevenció

La malaltia en els animals és prevenible per l'aplicació de la vacuna i el sacrifici d'animals amb indicis serològics d'infecció.

S'ha de procurar que les femelles paren en espais oberts i secs, ja que els espais tancats, humits i foscos afavoreixen la proliferació del bacteri. Així mateix, s'han de separar les femelles prenyades de la resta de el grup. També és convenient desinfectar les paridores, eliminar fetus, placenta i qualsevol material infectat.

En l'humà es prevé evitant el consum de llet i productes lactis no pasteuritzats i sense control sanitari.

Els veterinaris, cuidadors d'animals, entre altres persones exposades ocupacionalment, han de prendre mesures de protecció durant la manipulació dels animals, l'entorn i els seus fluids biològics.

Els bioanalistas i microbiòlegs, han de treballar els cultius sota un gabinet de seguretat biològica, complint les normes de manipulació de microorganismes de l'Nivell 3 de bioseguretat.

A més d'evitar procediments associats amb l'emissió d'aerosols: aspiració de líquids amb xeringa, centrifugació de material contaminat, pipeteig enèrgic, entre d'altres.

tractament

Els animals no es tracten, es sacrifiquen.

En l'humà es pot usar una combinació de tetraciclina amb un aminoglicòsid o també cotrimoxazol.

Malgrat el tractament ia la remissió dels símptomes, pot haver recidives.

referències

1. Köneman I, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnòstic Microbiològic. (5ta ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnòstic Microbiològic de Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. Manual de Microbiologia Mèdica. 2a edició, Veneçuela: Direcció de mitjans i publicacions de la Universitat de Carabobo; 2011
4. The Center for Food Security & Public Health. Iowa State University. Brucel·losi ovina i caprina: Brucella melitensis. 2009, pp 1-5
5. SAG Ministeri d'Agricultura Xile: Fitxa tècnica. Brucel·losi caprina i ovina (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologia de la Brucella melitensis, Brucella suis i Brucella abortus en animals domèstics. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual per a la vigilància epidemiològica de la brucel·losi. Secretaria de Salut, Estats Units Mexicans. Pp. 1-48
8. Dona CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Global analysis of Brucella melitensis proteomes. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.