- Característiques generals
- atròfia cortical
- regions implicades
- símptomes principals
- malalties relacionades
- atròfia subcortical
- regions implicades
- símptomes principals
- malalties relacionades
- referències
La atròfia cortical fa referència a la degeneració de les regions més superiors de el cervell, especialment a les estructures de l'escorça cerebral. En canvi, l'atròfia subcortical es caracteritza per afectar les regions més internes de l'encèfal.
L'atròfia cerebral és una afecció neurològica que es caracteritza per la mort progressiva de les neurones del cervell. Aquesta patologia es caracteritza per afectar regions específiques de l'encèfal, motiu pel qual pot dividir-se entre atròfia cortical i atròfia subcortical.
Atròfia cortical en cervell de pacient amb Alzheimer.
Com les funcions que exerceixen les regions corticals de el cervell resulten diferents de les que duen a terme les realitzades per les estructures subcorticals, els símptomes de l'atròfia cortical solen ser diferents als de l'atròfia subcortical.
De forma general, la simptomatologia de l'atròfia cortical sol provocar fallades en la memòria, deteriorament de el llenguatge, disminució de la capacitat d'aprenentatge, decrement de la concentració i l'atenció i, en alguns casos, alteracions conductuals.
En canvi, l'atròfia subcortical sol afectar a altres funcions com els factors psicològics, el procés de moviment o alguns sistemes referents a l'funcionament físic de l'organisme.
En aquest article es revisen les característiques generals de l'atròfia cerebral. S'expliquen les estructures de cervell que es veuen implicades en cadascuna aquestes alteracions i es comenten les diferències etiològiques i simptomatològiques entre l'atròfia cortical i l'atròfia subcortical.
Característiques generals
L'atròfia cerebral fa referència a una disminució i / o pèrdua de funcionalitat de el cervell. Aquesta afecció pot estar causada per diferents malalties.
La majoria d'elles solen ser patologies neurodegeneratives, encara que altres afeccions com els traumatismes o situacions com l'envelliment també poden donar lloc a aquesta alteració neuronal.
Un altre element important de l'atròfia cerebral és que aquesta afecta regions específiques del cervell. Per aquest motiu, es pot distingir l'atròfia cortical (que afecta les regions superiors de el cervell) i l'atròfia subcortical (que afecta les regions inferiors).
De forma general, certes patologies com la malaltia d'Alzheimer o la demència per cossos de Lewy es caracteritzen per afectar les regions corticals i, per tant provocar atròfia cortical. En canvi, patologies com el Parkinson o l'esclerosi múltiple tendeixen a generar atròfia subcortical.
No obstant això, com la majoria de patologia que causen atròfia cerebral es caracteritzen per ser neurodegeneratives, tot i que el deteriorament cerebral comenci en una zona o una altra (cortical o subcortical), l'atròfia tendeix a generalitzar-se per totes les estructures amb el pas el temps.
Per aquest motiu, quan es parla d'atròfia cortical o d'atròfia subcortical no es fa referència a una malaltia concreta, sinó més aviat s'especifiquen els danys cerebrals causats per una patologia determinada.
atròfia cortical
L'atròfia cortical és probablement el tipus d'atròfia millor estudiada i més delimitada. Aquesta afecció es caracteritza per afectar les estructures superiors de l'encèfal i provoca, principalment símptomes cognitius.
regions implicades
Tal com el seu propi nom indica, l'atròfia cortical es caracteritza per afectar l'escorça cerebral. Aquesta regió de el cervell es pot dividir en quatre grans lòbuls:
- Lòbul frontal: es localitza a la regió frontal de l'crani. És l'estructura més gran de l'escorça i s'encarrega de realitzar funcions com la planificació, l'elaboració d'el pensament abstracte i el desenvolupament de la conducta.
- Lòbul parietal: és el segon lòbul més gran de l'escorça. Se situa a la part superior de l'crani i s'encarrega d'integrar i donar significat a la informació sensitiva.
- Lòbul occipital: és el lòbul més petit de l'escorça, se situa a la part posterior i realitza principalment la transmissió de la informació visual.
- Lòbul temporal: es localitza a la regió inferior de l'crani i té un paper principal en l'elaboració de la memòria i el pensament.
símptomes principals
Els símptomes principals de l'atròfia cortical es relacionen amb les funcions cognitives, ja que aquestes estan regulades principalment per l'escorça cerebral. En aquest sentit, les manifestacions més importants són:
- Deteriorament de la memòria.
- Disfunció de l'llenguatge.
- Disminució de la capacitat d'atenció i concentració.
- Desorientació.
- Deteriorament de les funcions executives.
- Alteracions conductuals i de personalitat (quan es veu afectat el lòbul frontal)
malalties relacionades
La principal malaltia que pot causar atròfia cerebral és l'Alzheimer, ja que aquesta patologia afecta el lòbul temporal provocant un fort deteriorament en la memòria.
Altres patologies com la malaltia de Pick (afecta el lòbul frontal) o la Demència per Cossos de Lewy també poden ocasionar aquest tipus d'atròfia.
atròfia subcortical
L'atròfia subcortical, a diferència de l'atròfia cortical, es caracteritza per no originar deteriorament de les funcions cogntivias. Aquest tipus d'atròfia afecta les regions més inferiors de l'encèfal i origina un altre tipus de manifestacions.
regions implicades
L'atròfia subcortical pot afectar un gran nombre d'estructures de l'encèfal, encara que les més típiques són el tàlem i l'hipotàlem.
El mesencèfal, el cerebel, la protuberància o el bulb raquidi són altres de les regions que poden deteriorar-se en aquest tipus d'atròfia.
símptomes principals
Els símptomes de l'atròfia subcortical poden dividir-se en tres grans grups:
- Alteracions psicològiques: l'atròfia originada al tàlem o l'hipotàlem poden genera depressió, dèficits motivacionals o alteracions d'ansietat.
- Alteracions en el moviment: els símptomes més típics de l'atròfia subcortical tenen a veure amb el moviment. Patologies com l'esclerosi múltiple o el Parkinson generen dificultats en la coordinació de el moviment i la tensió muscular.
- Alteracions físiques: l'atròfia en les regions més subcorticals de el cervell (tronc de l'encèfal) pot provocar símptomes com: alteracions en el sistema cardiovascular, disminució de el to muscular, o violacions en els processos metabòlics i de termoregulació.
malalties relacionades
Les patologies que poden originar atròfia subcortical són molt més nombroses que les que causen atròfia cortical. Les més prevalents són: la malaltia de Parkinson, la malaltia de Huntington, l'Esclerosi múltiple, les encefalitis i la síndrome de la immunodeficiència adquirida.
referències
- Jódar, M (Ed) i cols (2014). Neuropsicologia. Barcelona, Editorial UOC.
- Javier Tirapu Ustárroz i cols. (2012). Neuropsicologia de l'escorça prefrontal i les funcions executives. Editorial Viguer.
- Lapuente, R. (2010). Neuropsicologia. Madrid, Plaça edició.
- Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsicologia. Madrid, Ed. Síntesi.
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsicologia humana. Editorial Mèdica Panamericana, Barcelona.
- Jódar, M (ed). (2005). Trastorns de l'llenguatge i la memòria. Editorial UOC.