APNEA DE LA SON: SÍMPTOMES, CAUSES, TRACTAMENTS - GEOGRAFÍA - 2025

La apnea de la son és un trastorn relacionat amb el descans el principal símptoma és la interrupció en la respiració o l'aparició de períodes en què aquesta és molt superficial mentre la persona està dormint. Cada pausa pot durar entre uns pocs segons i diversos minuts, i ocorren amb freqüència durant la nit.

A causa de que l'apnea de la son fa que la persona no descansi bé mentre dorm, normalment els afectats se sentiran molt fatigats durant el dia encara que hagin estat molt temps al llit. Es tracta d'una síndrome que afecta tots els aspectes de la vida de l'individu, podent arribar a interferir en gran mesura amb la seva rutina.

Font: pixabay.com

Hi ha tres tipus d'apnea de la son: obstructiva, central, i mixta. La obstructiva és la més comuna de totes, i sol estar provocada per factors com obesitat, al·lèrgies, la presència d'un envà nasal desviat, o altres problemes similars. La central, d'altra banda, es produeix a causa d'una falta d'esforç de la persona per respirar.

Un dels problemes més comuns d'aquesta condició és que les persones que la pateixen normalment no s'adonen del que els passa. Per sort, si es detecta existeixen multitud de mètodes per tractar-la o pal·liar els símptomes; però si no se soluciona, pot augmentar el risc de condicions com la diabetis o els infarts.

símptomes

En aquesta secció parlarem tant dels símptomes pròpiament dites de l'apnea de la son, com dels senyals que poden indicar la presència d'aquest trastorn. Estar atents a ells és sovint l'única manera en què podem detectar-ho.

Pauses en la respiració

El principal símptoma de l'apnea de la son és la parada de la respiració mentre la persona dorm durant períodes de fins a diversos minuts, que es presenten freqüentment al llarg de la nit. De vegades, en lloc de parar-se per complet, el flux d'aire tan sols es tornarà menys profund.

Sovint, quan la respiració normal torna a reprendre, la persona roncará sonorament i de manera entretallada. També pot produir altres sons, com esbufecs o tos.

En qualsevol cas, aquest cicle es repetirà durant tot el temps que l'individu estigui adormit, impedint-descansar de manera adequada.

Dificultats per dormir tota la nit

Encara que no passa en tots els casos, en moltes ocasions les persones amb apnea de la son es desperten cada vegada que la seva respiració s'atura. No obstant això, gairebé mai són conscients de per què els passa això, i poden donar-se compte només que els costa molt dormir d'una tirada.

A causa d'aquest símptoma, els afectats sovint aniran moltes vegades a l'bany a la nit, reduiran el nombre d'hores que descansen normalment, o creuran que han desenvolupat insomni. No obstant això, tots aquests problemes estan relacionats amb la seva incapacitat per respirar correctament mentre dormen.

cansament crònic

Un altre dels símptomes més comuns provocats per l'apnea és la presència de fatiga i somnolència en la persona durant tot el dia, sense importar quantes hores dormi.

Això es deu al fet que, a l'aturar-se la seva respiració constantment, l'individu afectat no pot aconseguir correctament les fases més profundes de la son.

Aquest problema pot generar molta confusió en les persones afectades, que no comprenen generalment per què es troben tan cansades.

A més, la fatiga generalitzada afecta moltes altres àrees de la seva vida, i és la principal causa de la majoria dels altres símptomes associats a l'apnea de la son.

Quan el cansament crònic es torna especialment greu, pot acabar produint problemes tan preocupants com accidents de trànsit o un augment dels riscos soferts en l'entorn laboral.

dificultats cognitives

A causa de la manca de descans provocada pel trastorn, les persones amb apnea de la son solen mostrar problemes en diferents aspectes relacionats amb la capacitat mental.

Algunes de les àrees que més es solen veure afectades són la memòria, la concentració, l'atenció, o la capacitat per planificar o pensar en el futur.

Si l'apnea de la son es manté durant molt de temps, aquests problemes poden arribar a fer-se bastant greus, dificultant la persona el desenvolupament de la seva vida quotidiana de manera normal.

Canvis en l'estat d'ànim

La manca de descans adequat també pot afectar de manera severa a les emocions de les persones afectades. Sovint, aquestes presentaran canvis d'humor bruscos, un estat d'ànim malenconiós, o major irritabilitat de l'habitual.

De no tractar l'apnea, aquests símptomes podrien acabar desembocant en un veritable trastorn de l'estat d'ànim, com ara depressió, ansietat generalitzada o altres síndromes similars.

causes

L'apnea de la son pot estar causada per molts factors, que varien en funció de si es tracta de la versió obstructiva, central o mixta. En aquesta part de l'article veurem quines són les principals causes que provoquen cadascuna de les variacions d'aquest trastorn.

Causes de l'apnea obstructiva

Aquesta forma d'apnea és la més comuna de totes. La parada de la respiració es produeix a causa d'una obstrucció d'algun dels canals pels quals passa l'aire, com la gola, les fosses nasals o la tràquea.

Hi ha diverses causes diferents per les que això pot passar, les més freqüents de les quals descriurem a continuació.

Obesitat o sobrepès

La raó més freqüent per la qual apareix l'apnea de la son és un excés de pes, que provoca que els teixits de la boca i la gola es tornin flexibles i flàccids.

Quan la persona està dormint, pel fet que els músculs es relaxen, aquests teixits es «despengen» i poden provocar l'obstrucció de la gola.

Aquesta causa és especialment comú entre els adults que presenten aquest problema, encara que cada vegada més nens acaben desenvolupant apnea pel mateix motiu.

Parts de el cos obstruint el pas de l'aire

Una altra de les causes més comunes per a l'apnea obstructiva és la presència d'alguns òrgans o parts de el cos amb una forma diferent a l'habitual que puguin obstruir les vies respiratòries durant la nit. En nens, per exemple, és freqüent que aquest problema es produeixi a causa d'un eixamplament de les amígdales.

Altres parts de el cos que poden acabar produint apnea de la son són les dents (en el cas d'una sobremossegada extrema) o els adenoides, uns òrgans situats a la part posterior de les fosses nasals. El problema també podria estar causat per una desviació de l'envà nasal.

Finalment, en una petita part dels casos, l'apnea de la son podria estar produïda a causa de la presència d'un tumor en alguna zona de les vies respiratòries. No obstant això, aquest motiu és un dels menys freqüents.

defectes congènits

Alguns problemes genètics, com la síndrome de Down o el de Pedra - Robin, poden tenir com a efecte secundari l'aparició de l'apnea de la son.

En el cas de les persones amb síndrome de Down, generalment presenten una llengua, amígdales i adenoides més grans del que és habitual, a més de baix to muscular a la boca.

D'altra banda, els individus amb síndrome de Pedra - Robin tenen una mandíbula inferior més petita del que és habitual, i la seva llengua tendeix a encongir sobre si mateixa en la part posterior de la gola. Tots dos factors poden provocar l'aparició d'apnea de la son.

Causes de l'apnea central

L'apnea de la son central passa per causes molt diferents de les que hem vist fins ara. En els casos en què es produeix, la manca de respiració no està provocada per una obstrucció de les vies de l'aire; per contra, el cervell simplement no envia l'ordre necessària per dur a terme aquest procés correctament.

En general, l'apnea central està associada a malalties extremadament greus, especialment a aquelles que afecten àrees de cervell com el bulb raquidi. No obstant això, es coneix a l'almenys una forma d'aquest trastorn que apareix sola i sense estar acompanyada de cap altre símptoma.

Alguns dels factors que poden causar l'aparició d'apnea central són l'Alzheimer, haver patit un ictus o un infart, o la presència d'un tumor en algunes zones del cervell.

Causes de l'apnea mixta

Es coneix com apnea mixta la falta de respiració durant el son provocada per factors tant físics com neurològics. Les causes, per tant, són una barreja de les de les dues versions anteriors de la malaltia, i variaran d'un cas a un altre.

tractaments

Existeixen una gran multitud de tractaments i tècniques que poden utilitzar-se per alleujar els símptomes de l'apnea de la son; i fins i tot, en alguns casos, fer-los desaparèixer del tot.

L'elecció d'un mètode o un altre estarà condicionada per les causes concretes de la malaltia en un pacient, pel seu estil de vida i per les seves preferències.

Ús d'una màscara d'aire

En el cas que l'apnea sigui de tipus obstructiu i es tracti d'una condició de severitat mitjana o alta, el tractament més habitual és l'ús d'una màscara d'aire durant les hores de son.

Mitjançant la pròpia pressió de l'aire que deixen anar, aquests dispositius són capaços de mantenir les vies respiratòries de l'pacient obertes mentre dorm.

Aquesta solució és extremadament efectiva a l'hora d'alleujar els símptomes de la majoria d'apnees de la son; però, pot resultar incòmode dormir amb una màscara, i molts pacients acaben abandonant el tractament a el cap d'un temps.

Canvis en l'estil de vida

En els casos menys greus d'apnea de la son, o en aquells que estan provocats principalment per factors que el pacient pot controlar, pot ser suficient amb que aquest dugui a terme alguns canvis en el seu estil de vida.

Alguns d'aquests canvis poden ser tan senzills com evitar la cafeïna, el tabac i l'alcohol, o canviar la postura en què es dorm per obrir en la mesura del possible les vies respiratòries.

Altres requereixen una mica més d'esforç, com la pèrdua de pes en els casos en què l'apnea es produeix a causa d'un problema d'obesitat.

A part d'això, també pot ser útil per a les persones amb aquest trastorn seguir una rutina d'exercici i tractar de dormir sempre a les mateixes hores. No obstant això, aquestes solucions no seran efectives en tots els casos.

cirurgia

Com a últim recurs en els casos d'obstrucció de les vies respiratòries, el pacient pot considerar l'opció de sotmetre a una cirurgia per aclarir-los.

Les opcions són múltiples, i poden anar des de corregir la desviació de l'envà nasal fins a la reconstrucció de l'paladar perquè deixi de despenjar mentre la persona dorm.

Tractaments per a l'apnea central

Quan l'apnea de la son es produeix a causa d'una fallada de les regions cerebrals relacionades amb la respiració, obrir les vies respiratòries no serà efectiu a l'hora de pal·liar els símptomes.

En aquests casos, hi ha diverses opcions per acabar amb el problema. La primera d'elles és l'ús de petites descàrregues elèctriques per estimular el diafragma, el que obliga la persona a respirar. Aquest tractament està encara en fase de proves, però ha demostrat ser bastant efectiu per tractar l'apnea central.

D'altra banda, també és possible utilitzar certs tipus de medicació per disminuir la gravetat dels símptomes. Alguns dels que han mostrat ser més efectius són l'acetazolamida, el zolpidem i el triazolam.

conseqüències

Si no es tracten els símptomes de l'apnea de la son, la persona que la pateix pot acabar desenvolupant tot tipus de complicacions. Les més freqüents són un fort cansament crònic i la disminució de les seves facultats cognitives, però aquests no són els únics riscos presents.

Per exemple, diversos estudis a llarg termini semblen indicar que l'apnea de la son està relacionada amb problemes més greus com la diabetis, l'augment de la pressió arterial, l'Alzheimer, o la probabilitat de patir problemes seriosos com infarts o càncer.

A causa d'això, si creus que pots tenir apnea de la son o que alguna persona del teu entorn la pateix, és fonamental que parlis amb un metge perquè pugui ajudar-te a resoldre el problema.

referències

1. "What you need to know about sleep apnea" a: Medical News Today. Recuperat en el: 06 Novembre 2018 de Medical News Today: medicalnewstoday.com.
2. "Sleep apnea" a: Mayo Clinic. Recuperat en el: 06 Novembre 2018 de Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Sleep apnea" a: Help Guide. Recuperat en el: 06 Novembre 2018 de Help Guide: helpguide.org.
4. "Obstructive sleep apnea" a: Web MD. Recuperat en el: 06 Novembre 2018 de Web MD: webmd.com.
5. "Sleep apnea" a: Wikipedia. Recuperat en el: 06 Novembre 2018 de Wikipedia: en.wikipedia.org.