17 TIPUS D'AVORTAMENT, CARACTERÍSTIQUES I CONSEQÜÈNCIES - GEOGRAFÍA - 2025

Hi ha diferents tipus d'avortament segons allò que es consideri: pot ser segons la setmana de gestació de l'fetus (precoç o tardà), segons l'origen de l'procediment (espontani o induït), o tenint en compte el mètode a través del qual es realitza la interrupció de l'embaràs (farmacològic o quirúrgic).

Es parla d'avortament quan l'embaràs es veu interromput -bé sigui intencionadament o per causes naturals- en un moment en què el fetus encara no és viable fora de l'ventre matern; és a dir, quan encara no seria capaç de sobreviure per si sol sinó que necessita més temps per acabar de desenvolupar-se dins el ventre.

Embrió de 10 setmanes. La pacient de 44 anys d'edat, mare de 6 nens, va ser diagnosticada amb carcinoma, i va haver de passar per una remoció de l'úter per assegurar la seva salut. drsuparna flickr.com/photos/

Avui dia l'avortament ha deixat de ser il·legal en molts països (al voltant de 60), ja sigui perquè es considera una decisió lliure de la mare o perquè ha de succeir sota certes condicions perquè sigui permès. En altres països és completament il·legal, o permès únicament quan representa un risc important per a la salut de la mare.

Tipus d'avortament i característiques

-avortament espontani

És la interrupció natural de la gestació abans de la setmana 20 d'embaràs, que passa de manera involuntària i acaba definitivament en la pèrdua de l'embrió o fetus. Pot ser precoç o tardà.

Característiques

Segons en quina setmana de gestació es produeixin i de com reaccioni el cos de la dona, els avortaments espontanis poden presentar acompanyats de símptomes o no.

Quan es produeix durant les primeres 6 setmanes, comunament passa desapercebut per la dona. En altres casos pot causar dolors lleus o forts a l'úter, i pèrdua de sang juntament amb coàguls.

conseqüències

La principal conseqüència física de l'avortament espontani és la persistència de residus dins de l'úter que, de no ser retirats a temps per un metge, podrien ocasionar una infecció. A més, pot generar conseqüències emocionals en la dona així com sentiments d'ansietat, culpa i depressió, entre d'altres.

Encara que haver patit un avortament espontani no vol dir que a futur no es podran tenir embarassos sans fins al seu final, si arribessin a ocórrer dos o més avortaments no intencionals és aconsellable acudir a el metge per fer les proves pertinents i buscar alguna anomalia que pugui ser la causa de les pèrdues.

-Avortament fallit o incomplet

En certs casos, l'avortament espontani pot complicar si el cos no expulsa les restes per setmanes i aquests romanen dins de l'úter, fins que són observats en l'ecografia més propera i és necessària una intervenció per retirar-los; quan l'avortament passa en aquestes condicions, es coneix com avortament fallit.

Característiques

Aquest avortament es caracteritza per l'expulsió parcial de el fetus o la placenta. També hi ha presència de sagnat uterí que pot persistir per setmanes, així com còlics, dolors lleus o aguts i dilatació cervical notòria.

conseqüències

Si no es realitza la visita a el metge corresponent per realitzar la intervenció necessària per retirar les restes retinguts de l'avortament fallit, es pot generar una infecció uterina.

A més, l'avortament fallit i retenció de restes en l'úter sol causar problemes en la coagulació; per tant, també hi ha possibles riscos a l'realitzar la intervenció quirúrgica corresponent, com provocar una hemorràgia que fins i tot pugui causar el dessagnament de la dona.

-Avortament sèptic o per infecció

Encara que hi ha diferents possibles causes per a un avortament espontani, una de les més destacades és quan aquest és provocat per alguna infecció que afecta el fetus i produeix la seva mort; dit avortament es coneix com sèptic. També se l'anomena avortament sèptic o per infecció quan es produeix una infecció producte d'un avortament fallit.

Característiques

Generalment es caracteritza per la presència de malestar general, febre sense explicació aparent, calfreds, infecció intrauterina i escorriment intrauterí de secreció amb olor fètida.

També es poden presentar dolors abdominals aguts, així com hipersensibilitat a l'úter.

conseqüències

Si l'avortament sèptic no és manejat pels metges i els tractaments corresponents, es pot córrer el risc de desenvolupar una infecció més greu que comprometi de manera significativa la vida de la dona.

-avortament precoç

Per avortament precoç s'entén aquell procés espontani que succeeix en les primeres 12 setmanes de gestació; és a dir, en qualsevol moment abans de passar els primers 3 mesos d'embaràs.

Característiques

Aquest tipus d'avortament es caracteritza per ser involuntari i, en alguns casos, podria produir-se fins i tot sense que la dona estigui a la diana de l'embaràs. Pot ocórrer acompanyat de dolor a l'úter i hemorràgia.

Com el fetus encara posseeix una grandària molt reduïda, l'avortament no sol presentar complicacions ni requerir intervenció mèdica d'emergència. No obstant això, és recomanable visitar a l'ginecòleg després de saber amb seguretat que aquest ha passat, o si es té alguna mínima sospita.

conseqüències

L'avortament precoç, així com l'avortament espontani, no sol generar conseqüències en l'àmbit físic de la dona. De fet, haver tingut un avortament precoç no implica que serà més difícil posteriorment portar un embaràs sa fins al seu final.

No obstant això, com passa en la majoria dels avortaments, poden presentar-se conseqüències emocionals. Moltes dones experimenten sentiments de negació, depressió, por i fins culpa.

-avortament tardà

És aquell avortament, també espontani, que es produeix després de la setmana 12 d'embaràs. Encara que es genera després de la dotzena setmana, ha d'ocórrer abans de la vintena, ja que el fet de perdre la vida d'el fetus posterior a la setmana 20 d'embaràs es coneix com a mort fetal o mortinat.

Característiques

Aquest avortament sol caracteritzar-se per generar dolors uterins més intensos que els que es poden presentar en durant l'avortament precoç, gairebé com si s'estigués en treball de part.

També presenta una pèrdua de sang important, generalment acompanyada de coàguls amb una mida considerablement grans.

Així com passa amb l'embaràs precoç, pot ser que dones experimentin un avortament tardà sense símptomes que les facin adonar de què està succeint, i s'assabentin en la propera visita a l'ginecòleg.

conseqüències

A l'igual que l'avortament precoç i espontani, aquest tipus d'avortament no causa conseqüències físiques a la dona, encara que és més probable que no totes les restes de l'fetus siguin expulsats completament de l'organisme.

Per això s'ha d'acudir a un metge per verificar i procedir a culminar amb l'extracció de residus que falten, en cas que n'hi hagi.

-avortament induït

Un avortament induït o provocat es genera quan la interrupció de l'embaràs passa voluntàriament gràcies a certes pràctiques, que poden ser dutes a terme únicament per la dona o per mitjà d'una intervenció mèdica.

Característiques

Un avortament induït pot ser provocat a través de diverses maneres: amb l'ús de fàrmacs, procediments quirúrgics i altres pràctiques que pot realitzar tant la dona, com un especialista.

Aquest tipus d'avortament genera molta polèmica al voltant de el món doncs, encara que són molts els països en què és permès amb o sense condicions per a practicar, en altres no és així.

Tot i que pot realitzar-se sense necessitat de recórrer a un especialista -amb l'ús de pastilles abortives, per exemple-, el recomanable és fer-ho sota supervisió mèdica ja que podria complicar-se i posar en risc la vida de la mare.

conseqüències

Com l'avortament induït segueix sense ser legal en alguns països, i en altres casos pot resultar poc accessible per a dones amb baixes condicions socioeconòmiques, és un fet que les dones poden recórrer a pràctiques perilloses o llocs en males condicions per realitzar-lo, posant en risc la seva salut i fins podent provocar la mort.

Els avortaments induïts que es realitzen sota pràctiques mèdiques com l'aspiració poden generar danys físics a la dona, com perforacions a les parets de l'úter que podrien complicar el correcte desenvolupament d'embarassos posteriors, així com també complicacions a el donar a llum o generar propensió a parts prematurs.

A més dels problemes assenyalats anteriorment, també poden sorgir complicacions a l'hora de realitzar l'avortament, bé sigui per males pràctiques mèdiques o per reaccions corporals inesperades de la dona

Un altre factor important és el risc d'adquirir alguna infecció durant l'avortament per desaseo de metge o altres raons.

D'altra banda, s'ha comprovat que l'avortament induït pot incidir en l'augment de les probabilitats de patir de placenta prèvia en embarassos posteriors, la qual cosa posa en risc la vida tant de la mare com de l'fetus.

Així com succeeix en els avortaments espontanis, l'avortament voluntari pot provocar conseqüències emocionals, com sentiments de culpa i ansietat. S'ha estudiat que l'avortament induït sol generar problemes emocionals tan profunds, que poden provocar la pràctica d'autolesions posteriors.

-Avortament farmacològic o químic

És aquell avortament provocat induït a través d'l'ús de medicaments. Usualment es realitza a través de la ingesta de píndoles com el misoprostol, que s'utilitza realment per tractar úlceres gàstriques; o la mifepristona, una hormona sintètica utilitzada per bloquejar l'emissió de progesterona.

Característiques

Els fàrmacs utilitzats com a mètodes abortius tenen dues funcions: en primer lloc, busquen acabar amb l'emissió de progesterona (hormona necessària per a la correcta gestació de l'fetus o embrió) i, d'aquesta manera, amb la vida de l'fetus, ja que aquest es desprèn de l' úter.

En segon lloc, els fàrmacs contribueixen a dilatar el coll uterí per facilitar l'expulsió el fetus.

Quan es realitza la ingesta dels fàrmacs abans esmentats sol estar acompanyada de possibles efectes secundaris, així com còlics i dolors, sagnat vaginal, febre, nàusees i vòmits.

conseqüències

L'avortament induït a través d'aquest mètode pot portar complicacions així com un avortament incomplet, en què no siguin expulsats tots els residus. Si això no és tractat oportunament, pot comportar a una infecció.

-avortament quirúrgic

L'avortament quirúrgic és aquell avortament intencional que és realitzat mitjançant pràctiques quirúrgiques com l'aspiració, la histerotomia, la injecció salina, la dilatació i el raspat.

Característiques

Les característiques d'aquest tipus d'avortament varien segons el mètode quirúrgic practicat. Quan l'avortament es realitza a través de dilatació i raspat, es procedeix a dilatar el coll uterí per després raspar les parets de l'úter amb l'ús d'instruments específics; després de l'procediment no es requereix hospitalització, però es recomana repòs.

Si l'avortament es realitza a través d'aspiració manual o elèctrica, s'introdueix un dispositiu aspirador manual o elèctric a través del coll uterí (prèviament dilatat) i sol produir dolors i pèrdues de sang.

Quan el temps de gestació és menor a 12 setmanes, es recomana l'aspiració manual ja que és considerada menys dolorosa.

A l'realitzar-se un avortament per injecció salina, es retira amb inyectadora el líquid amniòtic de la placenta (vital per al fetus) i es reemplaça amb una solució salina que provoca contraccions i posterior expulsió de l'fetus i la placenta.

L'avortament a través d'histerotomia sol ser utilitzat quan el fetus ja ha passat les 12 setmanes, ja que aquest procediment és l'utilitzat per a les cesàries i requereix molt més cura i preparació. Consisteix a realitzar una incisió a el nivell de l'ventre després d'haver sedat a la dona, i retirar la placenta.

conseqüències

Entre les possibles conseqüències per intervencions quirúrgiques per aconseguir un avortament induït es troba la possibilitat de perforacions en l'úter que poden arribar a complicar el possible desenvolupament de posteriors embarassos, així com augmentar la possibilitat de patir un part prematur.

Com els mètodes utilitzats són invasius i poden causar fort dolor a la dona durant la seva realització, comunament es fa ús d'anestèsia local o generalitzada per a realitzar el procediment escollit; com a efectes secundaris de l'anestèsia es troben els marejos i nàusees, malestar general i mal de cap.

No obstant això, les complicacions més importants que poden sorgir producte d'un avortament induït quirúrgicament són infeccions de l'úter, infeccions de sistema urinari, inflamació de la pelvis, hemorràgies i dolors aguts.

Després de la realització de l'procés abortiu es pot generar un desordre hormonal en la dona que causi l'absència de menstruació (amenorrea); també podria generar abundància en la menstruació (hipermenorrea).

Tampoc es pot obviar la possible conseqüència d'haver participat en una intervenció que no hagi estat realitzada correctament i no es completi l'avortament.

Això pot implicar que s'hagin deixat restes de l'fetus o la placenta que puguin passar desapercebuts fins que es manifestin símptomes d'alguna possible infecció intrauterina que requereixi novament d'intervenció quirúrgica i tractament.

Els avortaments quirúrgics es poden dividir en:

D & A (dilatació i aspiració) (Primer trimestre)

D & L (dilatació i raspat) (Primer trimestre)

D & E (dilatació i evacuació) (Segon trimestre)

D & X (dilatació i extracció) (Segon trimestre)

-avortament complet

Vol dir que el cos ha expulsat tots els productes de l'embaràs (sang, teixit, embrió) i no hi ha necessitat de cirurgia (aspiració a el buit). L'única manera de assegurar-se que ha tingut un avortament complet és fer-se una ecografia 10 dies o una prova d'embaràs negativa 3 a 4 setmanes després d'usar els medicaments.

-avortament legal

Es refereix a un avortament que es realitza dins de les lleis d'un determinat país.

-avortament il·legal

Avortament que es realitza il·legalment.

-avortament terapèutic

És una classe d'avortament induït que es realitza per prevenir o curar un problema de salut que pateixi la mare.

-Avortament d'elecció

És una classe d'avortament induït que es realitza per eleccions diferents a les terapèutiques.

referències

1. Thorp, J., Hartmann, K., Shadigian, I. (2004). Long-term physical and psychological health consequences of induced Abortion: review of the evidence. Recuperat en 8 d'abril de 2019 de Nacional Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov
2. (2013). Diagnòstic i tractament de l'avortament espontani, incomplet, diferit i recurrent. Recuperat en 8 d'abril de 2019 de Ministeri de Salut Pública de l'Equador: salud.gob.ec
3. (2012). Avortament sense riscos: guia tècnica i de polítiques per a sistemes de salut. Recuperat en 8 d'abril de 2019 d'Organització Mundial de la Salut: apps.who.int
4. (2017). Stillbirth: Trying to understand. Recuperat en 7 d'abril de 2019 d'American Pregnancy Association: americanpregnancy.org
5. (2018). En aquests països l'avortament és legal (i en aquests altres no es permet sota cap circumstància). Recuperat en 7 d'abril de 2019 de CNN Català: cnnespanol.cnn.com
6. Bernal, R. (sd) L'avortament: la bioètica com a principi de vida. Recuperat en 7 d'abril de 2019 d'Universitat de Cantàbria: repositorio.unican.es