10 MEDICAMENTS PER A LA MEMÒRIA (TESTATS) - NEUROPSICOLOGIA - 2026

Els medicaments per a la memòria més usats són el donepezil, la rivastigmina, la galantamina, la memantina, la tacrina, la fosfatidilserina i d'altres que a continuació et esmentaré. A causa de l'envelliment i a l'increment de l'esperança de vida de la societat, cada vegada hi ha més persones que pateixen afeccions en les seves capacitats cognitives, especialment en la memòria.

Aquest fet al costat de l'major coneixement que es posseeix avui en dia sobre els processos demencials, el funcionament neuronal i les regions cerebrals implicades amb els processos de memòria, ha permès la investigació i el disseny de fàrmacs que permeten millorar aquest tipus d'habilitats.

Els medicaments que permeten millorar la memòria actuen en el cervell amb l'objectiu de resoldre o mitigar les disfuncions existents en les diferents zones que comentarem més avancis, les quals poden posar en dubte els processos de memòria.

Cal destacar que en l'actualitat els fàrmacs dissenyats per a aquestes finalitats es troben en procés d'investigació, de manera que no hi ha cap medicament infal·lible que permeti millorar la memòria de forma total.

No obstant això, avui dia hi ha una sèrie de medicaments que, tot i no confeccionar tractaments que permetin millorar la memòria per complet, han mostrat certa eficàcia per potenciar aquestes habilitats i proporcionen efectes positius en alguns casos.

Els principals medicaments per millorar la memòria

1- Donepezil

Aricep (Donepezil hidroclorur). Font: NLM

El donepezil és un fàrmac inhibidor reversible de la actilcolinesterasa, un enzim que s'encarrega de la hidròlisi d'un neurotransmissor conegut com acetilcolina. A l'consumir aquest fàrmac s'incrementen les quantitats d'acetilcolina en les regions cerebrals.

Aquest medicament s'utilitza per al tractament de trastorns demències tipus Alzheimer en les seves formes lleus o moderades. Només s'utilitza per millorar la memòria, o millor dit, relentecer el deteriorament de la memòria en persones que pateixen la malaltia neurodegenerativa d'Alzheimer.

La seva eficàcia radica en l'efecte que realitza sobre l'acetilcolina, una de les substàncies que més afectades es troben quan apareixen síndromes demencials.

Tot i que aquest medicament no permet curar ni revertir els trastorns demencials, han mostrat resultar eficaços a l'hora d'incrementar funcions mentals com la memòria, l'atenció i el llenguatge en individus amb malalties neurodegeneratives.

2- Rivastigmina

Fórmula estructural de rivastigmina. Font: Dj

La rivastigmina és un altre potenciador cognitiu que s'utilitza com a tractament per a síndromes demencials.

Pertany a el mateix grup de fàrmacs que el donepezil, de manera que el seu mecanisme d'acció també rau en inhibir l'acetilcolinesterasa i permet augmentar els nivells d'acetilcolina en diferents regions cerebrals.

L'augment d'aquesta substància química en zones claus com l'hipocamp, el cerebel o els diferents lòbuls cerebrals permet incrementar el funcionament mental i potencia el rendiment cognitiu.

A diferència de l'donepezil, la rivastigmina també s'utilitza com a tractament per a la malaltia de Parkinson i es considera un medicament pseudo reversible ja que els seus efectes cerebrals es mantenen durant molt més temps.

L'efecte que origina sobre les funcions cognitives i la memòria és moderat i s'utilitza únicament com a tractament pal·liatiu.

3- Galantamina

Fórmula estructural de la Galantamine. Font: Dj

És l'últim dels medicaments inhibidors selectius de l'acetilcolinesterasa comercialitzats en l'actualitat, de manera que el seu mecanisme d'acció coincideix amb els dos fàrmacs comentats anteriorment.

S'utilitza especialment en pacients amb malaltia d'Alzheimer, i és probablement el més eficaç dels tres.

La galantamina permet incrementar les quantitats d'acetilcolina en les zones cerebrals que presenten un major dèficit d'aquesta substància en la malaltia d'Alzheimer: els nuclis que es projecten des del hipocamp i l'escorça entorrinal cap als lòbuls frontals i temporals.

A més, aquest fàrmac també millora l'efecte de l'acetilcolina sobre els receptors nicotínics, de manera que incrementa els nivells d'acetilcolina cerebral en abundància i permet suplir part de les deficiències presentades a les malalties neurodegeneratives.

4- Memantina

Fórmula estructural de la memantina Font: Fvasconcellos

La memantina és el primer de la nova classe de medicaments per tractar la malaltia d'Alzheimer, i incrementar les habilitats cognitives i la memòria. Aquest fàrmac actua sobre el sistema glutamatèrgic mitjançant el bloqueig dels receptors NMDA de glutamat.

Hi ha una evidència cada vegada més clara que el neurotransmissor glutamatèrgic contribueix a la disminució de la capacitat amnèsica, de manera que aquest medicament cada vegada s'utilitza amb més freqüència en individus amb trastorns demencials.

A l'consumir memantina, els nivells de glutamat cerebrals incrementen i els símptomes que provoca el dèficit d'aquesta substància (decrement de les funcions cognitives i de la memòria) disminueixen.

Aquest tipus de medicaments estan encara en vies d'investigació però confeccionen una solució molt prometedora per incrementar la memòria i ja s'utilitzen per tractar múltiples casos de demència.

5- Tacrina

Molècula d'tacrina. Font: Jynto

La tacrina és un inhibidor de la colinesterasa amb un mecanisme d'acció semblant a el de l'donepezil, la rivastigmina i la galantamina.

De fet, aquest fàrmac va ser el primer inhibidor de la colinesterasa utilitzat per millorar els símptomes cognitius (memòria, atenció, raonament, etc.) en pacients amb Alzheimer.

A més, la tacrina sembla actuar també com bloquejant dels canals iònics de potassi, el que permet incrementar l'alliberament de noves quantitats d'acetilcolina per part de les neurones colinèrgiques funcionals i, per tant, millorar encara més la memòria.

Tot i els beneficis cerebrals que aporta, aquest fàrmac va ser retirat de l'mercat a causa de la seva elevada hepatotoxicitat, fet que va donar lloc a el disseny de nous medicaments que aconseguissin inhibir la colinesterasa sense resultar tòxics per a l'organisme humà.

6- Fosfatidilserina

Fórmula estructural de la fosfatidilserina. Font: Roland Mattern

La fosfatidilserina és un component dels fosfolípids que es manté a la capa lipídica interior de les membranes cel·lulars gràcies a un enzim anomenat flipasa.

El consum d'aquesta substància permet incrementar la quantitat de greix generada pel cervell, mantenint les membranes cel·lulars, incrementant el creixement de les cèl·lules i millorant el funcionament de les regions cerebrals.

Es sustenta que la fosfatidilserina incrementa la memòria, la concentració i la capacitat d'aprenentatge a causa de la nutrició que proporciona sobre les regions neuronals.

A més, permet incrementar l'estat d'ànim, disminueix l'ansietat, pal·lia els símptomes de la malaltia de Parkinson, redueix les crisis convulsives de l'epilèpsia, i millora el funcionament cognitiu de manera general.

No obstant això, tot i els beneficis que aporta, no posseeix avui en dia evidència científica que demostri la seva eficàcia per al tractament de trastorns demencials.

7- Citilcolina

Fórmula estructural de la citilcolina. Font: Fvasconcellos (UTC)

Aquest fàrmac és un psicoestimulant, neuroprotector i nootrópico (augmenta el rendiment mental) que s'obté de la síntesi de fosfatidilcoina a partir del turó.

S'ha demostrat com aquesta substància estimula la biosíntesi de fosfolípids a nivell de la membrana neuronal i és considerat com l'únic neuroprotector eficaç en fases agudes d'ictus.

El seu mecanisme d'acció rau en prevenir la degradació dels fosfolípids del turó i produir una reversió parcial de l'alliberament d'àcids grassos lliures.

A més, es disposa d'una certa evidència que la citilcolina contraresta els dipòsits de l'beta-amilode, una proteïna que juga un paper molt important en el desenvolupament de la malaltia d'Alzheimer, de manera que aquesta substància podria confeccionar una bona acció preventiva per als síndromes demencials.

No obstant, en l'actualitat aquest fàrmac s'utilitza únicament per mitigar els símptomes cognitius de traumatismes crani-encefàlics, accidents vasculars i insuficiències vasculars cerebrals.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Font: Anders Sandberg from Oxford, UK

El piracetam és un fàrmac de síntesi hidrosoluble amb acció nootrópica (augmenta el rendiment mental). Així mateix, és considerat un agent neuroprotector.

El mecanisme d'acció de l'fàrmac rau en millorar el metabolisme de les neurones permetent una millor captació de l'oxigen. A l'ingerir piracetam, s'estimula la conversió de l'adenosi difosfat en adenosin trifosfat, fet que incrementa el nivell d'energia neuronal.

S'utilitza per intervenir trastorns d'atenció i memòria, dificultats en l'activitat quotidiana i adaptació a l'entorn, i com a tractament pal·liatiu per a malalties neurodegeneratives i hemorràgies cerebrals.

9- Acetil-L-carnitina

Fórmula estructural de la Acetil L-carnitina. Font: Ed (Edgar181)

Aquest fàrmac permet transportar els àcids grassos de la cadena llarga a l'interior de les mitocòndries (una de les parts de les neurones).

La acetil-L-carnitina incrementa l'energia cel·lular estimulant la captació d'acetilcolina en les mitocòndries durant l'oxidació dels àcids grassos. Aquest fet permet millorar les funcions cognitives, estimular la memòria i potenciar la capacitat d'atenció i concentració.

A més de l'excés d'energia que aporta, aquest medicament també proporciona activitats antioxidants i prevé la mort de les neurones.

Posseeix múltiples aplicacions com la pèrdua de pes, la disminució de la fatiga, el tractament de problemes sexuals i l'increment de la memòria, la concentració i l'estat d'ànim.

10- Ginkgo biloba

Fulles de Ginkgo biloba. Font: James Field (Jame)

Aquesta última substància no constitueix un fàrmac, sinó que tracta d'extractes de les fulles de l'arbre ginkgo biloba, els quals contenen elements naturals que permeten combatre els trastorns circulatoris associats a l'envelliment.

Posseeix múltiples beneficis com l'alleujament de el dolor i la pesadesa de cames provocat per dèficits en el flux circulatori de les extremitats inferiors, disminueix les sensacions de vertigen i els marejos ocasionals, i redueix la simptomatologia de la migranya.

A més permet tractar trastorns venosos com les varius o les hemorroides, i prevé tromboembolismes, arteriosclerosi i vessaments cerebrals.

Finalment, potencia la memòria i la capacitat de concentració a l'incrementar el reg sanguini en les regions cerebrals.

Cervell i memòria

L'estudi i la investigació de les regions cerebrals i les estructures químiques involucrades en els processos amnèsics ha permès el disseny de fàrmacs que aconsegueixin millorar la memòria en els éssers humans.

Conèixer quines són les regions de cervell que exerceixen les activitats d'aprenentatge, retenció i recuperació d'informació ha permès iniciar investigacions encaminades a la confecció de medicaments per a la memòria.

De fet, en l'actualitat, l'estudi d'intervencions per a la memòria abasta la majoria d'interès científic en el camp de la neurologia i la neuropsicologia. Les principals regions cerebrals que s'han relacionat amb els processos de memòria són:

hipocamp

Consta d'una petita regió situada al lòbul temporal de el cervell pertanyent a el sistema límbic.

Està compost per dues estructures principals, l'asta d'Ammon i el gir dentat, i confecciona el sistema cerebral que ocupa més processos de memòria.

Es sustenta que l'hipocamp permet la codificació de la informació, dóna lloc a la memòria a curt termini, la memòria a mig termini i confecciona els mapes cognitius.

cerebel

El cerebel és una estructura localitzada a la part posterior del cervell. Està involucrada en la codificació de records complexos, permet l'aprenentatge motor i dóna lloc a l'aparició de records procedimentals.

amígdala

Aquesta regió es troba just a sota de l'hipocamp i té un paper principal en l'aprenentatge emocional.

ganglis basals

Són uns nuclis cerebrals localitzats en el lòbul temporal medial que realitzen funcions bàsiques relacionades amb l'aprenentatge, la cognició i el control d'activitats motores.

lòbul frontal

Constitueix la part frontal de l'cervell porta a terme els processos de memòria de treball i els processos atencionals.

Així mateix, aquesta regió cerebral s'encarrega de recuperar la informació emmagatzemada en l'hipocamp, integra els conceptes en categories i té el que es coneix com a memòria prospectiva (capacitat que permet recordar què necessitem fer en el futur).

lòbul temporal

Es localitza a la part inferior de el cervell i es relaciona estretament amb la memòria autobiogràfica.

Els danys patits en aquesta regió poden deteriorar la memòria a llarg termini i posar en dubte els coneixements semàntics i els records episòdics.

lòbuls parietal

Aquest lòbul es troba a la part més superior de el cervell, just per sobre de l'lòbul occipital i per darrere de l'lòbul frontal.

Realitza múltiples funcions entre les que destaquen el control de l'atenció, l'acompliment de la consciència espacial i el desenvolupament d'habilitats d'orientació.

lòbul occipital

Aquesta última regió es localitza a la part més posterior del cap, és a dir, a sobre del clatell.

La seva funció principal recau en la percepció visual, de manera que és la primera estructura a participar en l'aprenentatge de tota la informació que captem a través d'aquest sentit.

referències

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Imaging of Amyloid-b deposits in brains of living mice permits direct observation of clearance of plaques with immunotherapy. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD lular and molecular mechanisms of estrogen egulation of memory function and neuroprotection against Alzheimer 's disease: recent insights and Remaining challenges. Learning & Memory, 2001; 8: 121-133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Banys JE, Vives NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ New tacrine-huperzine A hybrids (huprines): highly potent tight-binding acetylcholinesterase inhibitors of interest for the treatment of Alzheimer 's disease.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidone: a review of its use in the management of the behavioural and psychological symptoms of dementia. Drugs Aging 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, i cols.: Olanzapine treatment of Psychotic and behavioral symptoms in patients with Alzheimer disease in nursing care facilities. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, i cols.: Comparison of risperidone and placebo for Psychosis and behavioral Disturbances associated with dementia: a randomized, double-blind trial. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T, i cols.: Orally activi NGF synthesis stimulators: potential therapeutic agents in Alzheimer 's disease. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M, i cols.: Propentofylline in the treatment of Alzheimer 's disease and vascular dementia: a review of phase III trials. Dement Geriatr cognitius Disord 1998; 9 (suppl 1): 36-43.