10 ACTIVITATS PER A NENS AMB PARÀLISI CEREBRAL - NEUROPSICOLOGIA - 2026

En aquest article comentarem 10 activitats per a nens amb paràlisi cerebral que poden ser útils per millorar capacitats i qualitat de vida. La paràlisi cerebral constitueix un grup de trastorns de el desenvolupament de el moviment i la postura que causen una notable limitació de l'activitat.

Aquesta malaltia s'origina arran d'una agressió no progressiva sobre un cervell en desenvolupament, és a dir, a causa d'algun dany produït durant l'època fetal o els primers anys de vida.

L'etiologia de la paràlisi cerebral pot atribuir-se a diferents factors. De forma general, aquests es poden dividir en tres grups principals: factors prenatals, factors perinatals i factors postnatals.

Pel que fa els factors prenatals, destaquen les alteracions en la coagulació, malalties autoimmunes o infecció intrauterina de la mare, alteracions en la placenta com trombosi o canvis vasculars, i factors fetals com la polihidramnios.

Els factors perinatals més comunes són la prematuritat, el baix pes a l'néixer, la febre materna durant en part, la hipoglucèmia mantinguda i l'hemorràgia intracranial.

Finalment, la paràlisi cerebral desenvolupada quan el nen ja ha nascut sol ser degut a infeccions, traumatismes cranioencefàlics, estatus convulsius, intoxicacions o parades cardiorespiratòries.

Cal tenir en compte que no totes les paràlisis cerebrals són iguals, ja que existeixen diferents tipus. Podem trobar tetraplegies (afectació dels membres superiors i inferiors), disparesias (afectació més gran dels membres superiors), hemiparèsia (afectació d'ambdós membres d'un costat de el cos) i monoparèsia (afectació d'un únic membre).

No obstant això, sigui quin sigui el tipus de paràlisi cerebral patida i els factors etiològics de l'trastorn, és indubtable que aquesta malaltia origina una gran discapacitat per al nen. Per aquest motiu, la realització d'activitats des de les primeres etapes de vida són fonamentals per estimular els dèficits de l'infant i incentivar el desenvolupament tant físic com mental.

Activitats per a nens amb paràlisi cerebral

1- Aprendre a controlar el cap

La primera activitat que s'ha de realitzar per estimular el desenvolupament d'un nen amb paràlisi cerebral rau en el control del cap. Perquè un nen pugui aixecar-se, voltejar-, seure, gatejar o realitzar qualsevol moviment, primer de tot ha de desenvolupar un cert control sobre el seu cap.

Aquesta tasca resulta dificultosa per a tots els nadons, ja que la mida i el pes del seu cap, en comparació de la resta de el cos i de la seva força, és molt elevat. No obstant això, per als nens amb paràlisi aquesta activitat resulta encara més complexa, de manera que els pares han de treballar i entrenar aquesta acció amb el nadó.

Abans d'ensenyar a l'infant a moure, girar-se o seure, cal enfortir el control sobre el seu cap. Per fer-ho, cal animar el nen a aixecar el cap quan està estirat cap per avall. Aquesta acció pot realitzar-se cridant-li l'atenció amb objectes o colors brillants.

Si notes que a l'infant li costa aixecar el cap a causa de la debilitat de les seves regions corporals, sol ser útil posar-li una manta doblegada sota el pit i les espatlles.

En el cas que el nen no es pugui aixecar, agafa-ho i acomódalo sobre el pit de manera que estigui pràcticament assegut. Amb aquesta postura li serà més fàcil aixecar el cap.

Un cop estigui cap per amunt, s'ha de agafar el nen per les espatlles i aixecar-suaument fins que el cap li pengi lleugerament cap enrere. Aquesta acció s'ha de fer amb precaució i s'ha de evitar-se si el cap li penja molt.

Finalment, una altra acció que permet desenvolupar aquesta activitat consisteix a posar el mugró (o el biberó) al costat dels llavis en comptes de mantenir-lo en la boca perquè el nen hagi de acostar-se a menjar per si sol.

2- Aprendre a girar-se i voltejar

Només quan el nen ja tingui un bon control de la seva cap, es pot començar a practicar l'activitat de girar-se i voltejar-. Per realitzar aquesta acció podem començar com en l'activitat anterior, cridant l'atenció de l'infant quan es trobi estirat.

Un cop crida la seva atenció amb alguna joguina, has de balancejar cap a un costat perquè el nen voltegi el cap. Si després de diversos intents el nen no realitza l'acció, se li pot ajudar aixecant-li una cama.

Un cop el nen domini aquest moviment, se li pot ensenyar a voltejar cap a un costat estant cap per amunt. En aquest cas, hauràs acomodar el nen cap per amunt i oferir-li una joguina d'una banda, animant-lo a que es giri per agafar-lo.

3- Practicar la coordinació entre ulls i mans

Una de les característiques dels nens amb paràlisi cerebral consisteix que, molt sovint, no compten amb el a reflex d'adherència durant els primers mesos de vida.

Si poses el dit a prop seu, probablement no ho adherència amb la seva mà fins a etapes més avançades. Aquest fet pot fica el desenvolupament de l'infant, de manera que és important practicar aquesta activitat.

Per fer-ho, en primer lloc cal observar si el nadó té sempre la mà tancada. En cas afirmatiu, se li ha fregar suaument amb la mà des del dit petit fins el canell.

Aquest fet farà que obri la mà, i molt probablement adherència el dit. En el cas que el nen no tanqui la mà, és útil agafar un objecte donar-la en mà, cerrársela perquè el subjecte i deixar anar a poc a poc la seva mà per mantenir l'acció d'agafada.

4- Estimular el control corporal

Quan els nadons controlen la seva cap, comencen a seure i moure. No obstant això, per seure bé, el nen necessita controlar el seu cos, fer servir les mans i balancejar-se.

L'aparició d'aquestes habilitats solen retardar en els nens amb paràlisi cerebral, de manera que convé practicar-les i ajudar-lo a desenvolupar-les. Per fer-ho, resulta eficaç seure el nen i, quan aquest caigui, ensenyar-li a aturar-estenent els braços.

Una activitat útil per a practicar aquesta acció consisteix a ficar al llit el nen cap per avall sobre un tronc, sostenir-del maluc i envoltar lentament cap als costats.

Mentre ho facis, has animar el nen a que s'aturi quan és balancejat amb l'ajuda de la mà. Aquesta mateixa acció també pots fer ficant al llit a l'infant sobre la teva panxa.

Quan el nen pugui sostenir-se estant al llit, es fa el mateix féu seure i balancejant cap als costats, i cap amunt i cap enrere.

Un cop tingui una mica de control, pots fer el mateix asseient a l'infant sobre els teus cames i movent-les lleument perquè el nen intenti contrarestar la desestabilització produïda pel moviment.

5- Iniciar l'arrossegament i gateig

És important que l'arrossegament i el gateig es comenci a practicar quan el nen tingui cert control sobre el seu cos. És convenient seguir l'ordre d'activitats que hem comentat fins ara.

Per fer-ho, és útil començar ficant al llit en nen cap per avall a terra i cridar la seva atenció amb un objecte que estigui pràcticament al seu abast.

Si quan el nen intenta acostar-se a l'objecte no aconsegueix doblegar la cama, se li ha d'ajudar aixecant-li el maluc. Si a el nadó li costa començar a gatejar sobre el sòl, pots practicar la mateixa acció sobre la teva cama.

Seu a terra i va a dormir a l'infant cap per avall en la teva cama. Crida-li l'atenció amb un objecte situat en els teus peus perquè el nen gategi fins a ell. Quan el nen domini aquesta activitat, animeu-lo a realitzar-la tantes vegades com pugui.

Pujar una muntanya de palla gatejant resulta una altra activitat especialment beneficiosa ja que permet enfortir les extremitats de l'infant.

6- Aprendre a caminar

Per iniciar el nen en la marxa, el nadó ha d'haver après anteriorment a gatejar i controlar el seu cos. Un cop dominades aquestes dues accions, s'ha d'agafar a l'infant per sota de les aixelles, estimular que adopti una postura recta i donar suport lleument els seus peus sobre el sòl.

Aquesta acció permetrà que el nen faci servir el reflex de marxa i enforteixi les seves cames. Quan el nen se subjecte per si sol sobre el sòl, posa't davant d'ell, sujétalo dels malucs i sepárale els peus perquè tingui un suport ampli.

Posteriorment, has d'anar inclinant a l'infant de costat a costat suaument perquè aprengui a passar el seu pes d'una cama a una altra. Quan el nen gairebé pugui caminar sol però tingui por, és útil amarrarle un drap al voltant de el pit.

Has col·locar darrere d'ell sostenint el drap sense fer força i vigilant a l'infant en tot moment per si es cau.

7- Millorar l'equilibri

De manera afegida, es poden practicar diverses activitats que permetin a l'infant millorar el seu equilibri. Aquesta habilitat li serà útil tant per millorar la seva capacitat de caminar, com per evitar postures perilloses quan se sent o quan es tombi.

Quan el nen estigui estirat, has animar-lo a canviar el seu pes d'un braç a l'altre. Per fer-ho, pots cridar la seva atenció amb un objecte i aconseguir que el nen vulgui agafar-lo.

A l'intentar agafar-lo, el nen balancejarà seu pes cap a un braç, per la qual cosa se li ha d'incitar a que ho vagi agafant cada vegada amb una mà diferent.

Per millorar el seu equilibri assegut, és útil col·locar a l'infant sobre una taula balancí. La inestabilitat de la superfície obligarà a l'infant a practicar les seves habilitats d'equilibri. Quan el nen de quatre grapes al, has animar-lo a passar el seu pes d'un braç a un altre i d'una cama a una altra. Així mateix, se li pot ensenyar a gatejar cap endavant i cap enrere.

Aquestes activitats desenvoluparan el seu equilibri i alhora serviran perquè s'enforteixin els seus músculs.

A l'caminar, ser útil demanar a l'infant que s'aturi i es balancegi sobre els genolls (sempre que no tingui espasticitat), i que aprengui a estar quiet dempeus, agafant-se a algun objecte.

8-Control de la tensió muscular

Els nens amb paràlisi cerebral són molt més propensos a patir contractures, per la qual cosa és convenient realitzar activitats que puguin prevenir-les. En aquest cas, és important que a l'realitzar els exercicis no s'incrementi l'espasticitat, sinó que els músculs puguin relaxar-se.

Per relaxar els músculs espàstics sol ser convenient col·locar draps calents sobre els músculs espàstics de l'infant. Posteriorment, es pot ajudar a l'infant a torçar-se de costat a costat, estirant els seus músculs i reduint l'espasticitat.

9- Incorporació de el joc

La millor manera de que els nens aprenguin és jugant, de manera que és important presentar qualsevol activitat com un joc. És convenient que les activitats es facin durant un temps determinat (no molt prolongat) i que aquestes vagi incorporant elements nous i atractius per al nen.

És important que el nen aprengui a jugar amb altres nens ia jugar sol, per la qual cosa se li ha de brindar l'oportunitat de realitzar activitats divertides. D'altra banda, el joc és un element altament important que pot permetre el treball i el desenvolupament de les seves habilitats.

Incorporar joguines per enfortir els seus sentits de el tacte, com fang, cordes, politges, bales, sorra, i joguines per incrementar els seus sentits visuals com miralls, colors o titelles, resulta altament beneficiós.

Així mateix, joguines per a l'equilibri com gronxadors o hamaques, i joguines per a l'oïda com sonall, flautes o tambors, no només permetran que el nen es diverteixi, sinó que serviran perquè incrementi el seu desenvolupament.

10- Inici en habilitats per a la vida diària

Finalment, el nen haurà d'anar desenvolupant a poc a poc una sèrie d'habilitats bàsiques. La paràlisi cerebral fa que aquesta sèrie d'habilitats triguin més a aparèixer, de manera que també ha de practicar el seu desenvolupament.

Per ajudar a l'infant a desenvolupar noves habilitats, en primer lloc has de observar tot el que pot fer i tot el que no pot fer. Sovint, el nen necessitarà molta ajuda per parlar i comunicar-se, per la qual cosa se li ha d'ajudar que es comuniqui de qualsevol manera que ell pugui.

Així mateix, se li ha d'incitar a que aprengui a menjar, vestir-se, banyar-se i realitzar les seves necessitats diàries per si sol.

Per practicar aquest tipus d'activitats s'haurà de tenir molt en compte les habilitats que té el nen i incentivar-perquè les utilitzi.

referències

1. Tilton AH. Approach to the rehabilitation of spasticity and neuromuscular disorders in children. Neurol Clin. 2003; 21: 853- 881.
2. Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF.Factor V Leiden: a risk factor for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
3. Delgado MR, Albright A EL. Movement disorders in children: definitions, classifications, and grading systems. J Child Neurol. 2003; 18 (suppl 1): S1-S8.
4. David Werner. Disabled Village Children A guide for community health workers rehabilitation workers, and families. Edició electrònica: Cap. 9 Cerebral palsy.
5. Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Paràlisi Cerebral En: David P., Förster J., Devilat M. Neurologia Pediàtrica.. Editorial Mediterrània 2012 Santiago-Xile.