TRIADA ECOLÒGICA: DEFINICIÓ I COMPONENTS - MEDICINA - 2025

La tríada ecològica és un dels models tradicionals, desenvolupats pels científics, per a estudiar condicions relacionades a la salut.

Anteriorment, la triada epidemiològica només explicava els elements que influïen a la contracció i propagació de les malalties infeccioses. No obstant això, ara aquest model és també aplicable a malalties no infeccioses.

Imatge recuperada de Enfocament Ocupacional.

La triada ecològica representa la interacció entre tres elements que intervenen en una malaltia: l'agent causant, l'hoste o individu afectat i l'ambient.

Elements de la tríada ecològica

Els elements de la triada ecològica responen a tres preguntes: "què?", "¿Qui?" i "on?". El "què?" correspon a l'agent, el "qui?" a l'hoste i el "¿on?" a l'ambient.

Agent

Al principi, el terme "agent" es referia a l'microorganisme (virus o bacteris, per exemple) que causava una malaltia. No obstant això, amb l'expansió de l'objectiu de l'epidemiologia, el terme ara també inclou compostos químics i físics que puguin generar una malaltia.

En les malalties no infeccioses, els agents poden ser comportaments que atempten contra la salut, pràctiques inadequades o exposició a situacions o substàncies perilloses. En aquest sentit, els agents es poden classificar en:

1. Biològics, com els bacteris, els virus, alguns fongs i els protozoaris (paràsits).
2. Químics, com el verí.
3. Físics, com els traumes produïts en un accident automobilístic.
4. Nutricionals, com la desnutrició, l'anorèxia i la bulímia.
5. Energètics, com l'energia tèrmica.

Com a regla general, l'agent ha d'estar present perquè es produeixi la malaltia. No obstant això, en ocasions, la presència d'aquest element no és suficient per desencadenar la malaltia.

Perquè passi la malaltia, ha d'estar present la combinació del que es coneix com a "factors suficients", els quals inclouen l'hoste i les condicions ambientals.

Hoste

L'hoste és l'organisme, generalment humà o animal, que pot contraure la malaltia. Així mateix, el terme "hoste" també es refereix als vectors, organismes en què viu un agent i que funcionen d'intermediaris per a transmetre la malaltia a altres organismes. En aquest sentit, els clients poden ser de dos tipus:

1. Intermediaris: Els que l'agent necessita per desenvolupar-se en la seva fase larvària.
2. Definitius: Organismes en què l'agent viu en la seva fase adulta.

Cal destacar que aquesta classificació dels agents s'aplica únicament per a les malalties infeccioses.

Hi ha una sèrie d'elements que poden influir sobre la susceptibilitat de l'hoste per contraure una malaltia, com ara l'estatus socioeconòmic, l'estil de vida, el comportament, l'edat i el sexe de l'organisme.

Ambient

L'ambient es refereix a tots els elements que són externs a l'hoste. Els factors ambientals afecten tant als agents com als hostes i poden incrementar o disminuir la possibilitat de contraure la malaltia. Els factors ambientals poden ser de diferents tipus:

1. Físics: estacions de l'any, condicions climàtiques, temperatura, pluges, entre d'altres.
2. D'ubicació: zones rurals i zones urbanes.
3. Biològics: presència o absència d'animals.
4. Socioeconòmics: accés a el sistema de salut, sanitat, neteja urbana, entre d'altres.
5. Contaminació: de l'aigua, de l'aire, de terra.

Esquema de la tríada ecològica

La triada és representada com un triangle i cada vèrtex d'aquesta figura representa un dels elements que intervenen en una malaltia, és a dir, l'agent, l'hoste i l'ambient.

Altres autors inclouen als vectors, organismes que transmeten la malaltia, però que no la pateixen necessàriament, com un element aliè a la triada però que influència a cada un dels elements de el triangle, alhora que és influenciat per aquests.

Finalment, hi ha qui consideren que al centre de el triangle es troba el factor temps. El temps es refereix a el període d'incubació, que és el període que va des que l'hoste és contagiat fins que apareixen els primers símptomes.

De la mateixa manera, el temps pot fer referència a el període que va des del començament de la malaltia fins a la recuperació o la mort de l'hoste.

Exemples de triadas ecològiques

Com es va dir anteriorment, les tríades ecològiques poden aplicar tant per a malalties infeccions com per a les no infeccioses. A continuació, es presenten tres exemples de triadas.

Exemple de malaltia infecciosa: La malària

Un dels exemples típics de la triada ecològica és la malària. La malària o el paludisme és una malaltia parasitària ocasionada per protozous pertanyents a l'gènere Plasmodium (agent) i que es transmet a través de les picades de mosquit femella Anopheles (vector). Només afecta els humans (hostes).

Exemple de ferida o trauma: cremades

Prenguem el cas d'un nen que va patir una cremada a la pell mentre es banyava amb aigua calenta. En aquest cas, el nen és l'hoste, l'agent és l'energia tèrmica i el vector és l'aigua calenta.

Quant als factors ambientals que influeixen en aquest procés, es podrien esmentar l'absència de supervisió per part d'un adult o les avaries en el sistema de calefacció.

Exemple de triada ecològica aplicada a malalties relacionades amb el consum de cigarrets

Fumar cigarrets pot ser el causant de diverses malalties (com el càncer de pulmó o de laringe). En aquest sentit, els humans que fumen són hostes d'aquestes malalties; els cigarrets són els agents, mentre que les persones que s'encarreguen de produir i distribuir cigarrets actuen com a vectors.

Finalment, els factors ambientals que influeixen podrien ser la publicitat que promou el consum de cigarrets i la pressió social generada entre amics, dos elements que incrementen l'exposició dels hostes.

referències

1. Epidemologic Triad. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de campusvirtualsp.org.
2. Epidemologic Triad. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de onlinecourses.science.psu.edu.
3. Forjouh, Samuel. Principles of Epidemology. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de researchers.sw.org.
4. Epidemology: Una introducció. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de open.edu.
5. How the triad interacts. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de campusvirtualsp.org.
6. Epidemology. Lesson 1: Understanding the Epidemologic Triangle through Infection Disease. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de cdc.gov.
7. Szekely, Brian. The Public Health Triad. Recuperat el 5 d'abril de 2017, de jblearning.com.