- Causes principals de la transferrina baixa
- malnutrició
- alcoholisme
- glomerulonefritis
- Hemocromatosi
- processos inflamatoris
- tractament
- referències
El terme transferrina baixa es refereix a la disminució de la glucoproteïna transferrina en el torrent sanguini. La transferrina és una proteïna encarregada de prendre el ferro consumit diàriament després de ser absorbit per l'intestí. Aquest ferro és transportat per la transferrina, i després és emmagatzemat en el fetge, la melsa i la medul·la òssia.
Després de ser emmagatzemat en forma de ferritina, el ferro pot ser utilitzat en diferents processos, com en la síntesi d'hemoglobina i en el procés hematopoètic. La transferrina se sintetitza en el sistema reticle endotelial (SRE), encara que ho fa especialment en el fetge. La seva vida mitjana dura entre els 8 i els 10 dies.
Molècula de transferrina
A causa de que la seva vida mitjana és curta en comparació amb altres proteïnes sintetitzades al fetge com l'albúmina, el seu mesurament en plasma és un indicador fidedigne de la capacitat de síntesi de l'fetge. No obstant això, no s'han de confondre els nivells de transferrina sèrica amb la saturació de transferrina.
Els nivells de transferrina sèrica es refereixen a la quantitat de proteïna present en el plasma sanguini, mentre que la saturació de transferrina es refereix a el percentatge d'aquesta transferrina en plasma que està ocupada transportant ferro.
Els valors normals de saturació de transferrina van de l'25% a l'35%.
Causes principals de la transferrina baixa
malnutrició
Algunes literatures descriuen dieta baixa en ferro com una causa directa de baixos nivells de transferrina en plasma. No obstant això, s'ha demostrat que el ferro no col·labora en la síntesi de transferrina en el fetge.
Aquesta relació pot ser degut a que l'organisme sempre està a la recerca de mantenir l'equilibri i impedir el dèficit o l'excés de qualsevol de les seves molècules i proteïnes.
Per això, l'organisme percep una disminució en la quantitat de ferro disponible per als processos corporals i el tradueix com una necessitat de transferrina; llavors envia el senyal a l'fetge per augmentar la seva síntesi i transportar més ferro per a la seva utilització.
Per contra, si l'organisme percep un augment excessiu de ferro disponible per als processos hematopoètics -o la síntesi de hemoglobina-, el tradueix com un excés de transferrina transportant ferro i, en conseqüència, envia el senyal a l'fetge per reduir la seva producció.
alcoholisme
A causa de que la transferrina és sintetitzada principalment en el fetge, les causes del seu descens en plasma són majorment aquelles que puguin afectar la funció hepàtica.
S'ha demostrat que el consum de més de 80 grams d'alcohol diari pot inhibir la glicosilació d'alguna glucoproteïnes, entre elles la transferrina. Com a conseqüència, es troben nivells baixos en plasma.
glomerulonefritis
La glomerulonefritis és una patologia en la qual la capacitat de filtració de l'ronyó s'ha perdut.
Per tant, permet el pas de molècules grans que normalment no passarien a través del glomèrul, com les proteïnes albúmina, les gammaglobulines i les transferrinas.
Aquesta pèrdua de proteïnes a través de l'ronyó té múltiples causes i normalment desencadena una síndrome nefròtica i una transferrina plasmàtica baixa.
Hemocromatosi
Per al diagnòstic de l'hemocromatosi es prenen en consideració els nivells de saturació de transferrina.
Quan hi ha la patologia normalment es troben per sobre de l'50%, 20% més que el valor normal esperat.
Això vol dir que hi ha poca transferrina en el torrent sanguini i, per tant, un major percentatge d'aquesta ha de transportar ferro per suplir les necessitats de l'organisme.
Dues lectures de saturació de transferrina per sobre de 50% ja és considerat diagnòstic de la malaltia.
processos inflamatoris
La transferrina pertany a el grup de proteïnes sèriques conegudes com "proteïnes de fase aguda negativa", el que vol dir que els seus valors sèrics normals disminueixen a l'mínim en un 25% a l'ocórrer processos inflamatoris.
Això pot ocórrer en cirurgies, neoplàsies, infeccions, inflamació posttraumàtiques i qualsevol procés que desencadeni els reactants de fase aguda.
tractament
El tractament per als nivells baixos de transferrina en el torrent sanguini depenen principalment de la causa que el produeixi.
Més que tractament, en alguns casos es tracta de mesures de correcció en hàbits alimentaris i alcohòlics.
En el cas que els nivells baixos de transferrina en sang es deguin a un excés de ferro en l'organisme, el tractament serà destinat a la disminució de l'ferro.
La deferoxamina s'uneix a el ferro lliure en excés (respecta el ferro en l'hemoglobina i el ferro unit a transferrina), i forma quelats que els ronyons poden filtrar i que són excretats per l'orina.
Acompanyat d'una dieta baixa en ferro, es recomana evitar els suplements alimentaris amb ferro i vitamina C que afavoreix l'absorció de l'ferro intestinal.
referències
- Mary D. Litchford, in Levin and O'Neal 's The Diabetic Foot (Seventh Edition), 2008. Nutritional issues in the patient with Diabetis and foot ulcers. Recuperat de: com
- Medical Definition us transferrina. 2016.05.13. Recuperat de: com
- Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. net. Medicina general. Com interpretar els estudis de l'ferro? Recuperat de: intramed.net
- Emanuela Tolosano. US National Library of Medicine National Institute of Health. Hematològica. 2015 May; 100 (5): 565-566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Increasing sèrum transferrina to redueix tissue iron overload due to ineffective erythropoiesis. Recuperat de: ncbi.nlm.nih.gov
- Aisen P, Leibman A, Zweier J (Mar 1978). «Stoichiometric and site characteristics of the binding of iron to human transferrina». The Journal of Biological Chemistry. 253 (6): 1930-7. PMID 204.636 Recuperat de: jbc.org