Els principis d'asèpsia són aquells procediments o regles aplicades a la prevenció de la infecció, per aconseguir que determinat objecte o espai estigui estèril i lliure de microorganismes. La asèpsia es refereix a l'absència de microorganismes o d'infecció.
La paraula asèpsia, ve de el grec, on el prefix "a" vol dir "sense", "sèpsia" significa "putrefacció" i el sufix "ia" que indica qualitat. Per tant, és la qualitat d'un objecte de romandre lliure de putrefacció o descomposició.
No s'ha de confondre el terme asèpsia amb el terme antisèpsia, que si bé van de la de la mà, aquest últim es refereix a el procés de desinfecció d'un organisme prèviament infectat amb microorganismes vius patògens.
L'objectiu principal de la asèpsia és disminuir el risc de transmissió de malalties en els centres hospitalaris, especialment a l'àrea quirúrgica.
Proporciona a tots els usuaris de cures sanitàries, tots els objectes i materials necessaris, en condicions òptimes per a la seva utilització.
Com va sorgir la asèpsia?
Des del segle XVII a l'XIX, les morts per infeccions sistèmiques posterior a ferides, a intervencions quirúrgiques o en el període postpart immediat, eren molt nombroses.
Es va començar a notar el patró de la comunicació entre l'interior i l'exterior de el cos humà, amb l'inici de febres que normalment culminaven en la mort de l'pacient.
Joseph Clarke en 1790, va descobrir la relació de les morts puerperals amb la mala higiene dels recintes destinats a la maternitat, ordenant així la neteja exhaustiva d'aquests recintes.
Posteriorment, Phillipe Ignace Semmelweis, va notar que l'índex de mort per febre puerperal era directament proporcional a la quantitat d'intervencions on el metge no es rentava les mans prèviament i va ordenar la instal·lació de rentamans en les entrades dels quiròfans per a tot el personal mèdic.
En 1857, Pasteur va demostrar a l'estudiar la fermentació, que la presència de bacteris i microorganismes, i la seva reproducció en nombre, produïen la putrefacció.
Pasteur també va descobrir que la calor matava aquests microorganismes, i que només calia evitar que entressin nous microorganisme després d'eliminar-los per evitar la putrefacció. En 1867, Joseph Lister va publicar un treball on proposava netejar les ferides amb àcid fènic.
Principis d'asèpsia
Els principis d'asèpsia són més comunament utilitzats en quiròfans, sales de part o quan es realitza algun procediment al llit d'hospitalització que requereixi la major esterilitat possible, com la col·locació d'un tub de tòrax, la presa d'una via central, la col·locació d'una sonda uretral, entre d'altres.
En la medicina, les tècniques i mètodes d'esterilització s'utilitzen sempre que algun procediment requereixi la pèrdua de la integritat de la pell, formant una porta d'entrada dels microorganismes a l'organisme.
La pràctica de l'asèpsia sobretot en cirurgia, exigeix l'esterilització preoperatòria de quiròfan i tots els equips i instrumental quirúrgic a utilitzar, per evitar les infeccions transoperatorias i la conseqüent protecció de la ferida fins a la resolució definitiva.
Per aconseguir-ho s'han de complir els principis d'asèpsia que s'enumeren a continuació:
1-Tots els objectes que es trobin en una àrea estèril, han d'estar estèrils. Per a això s'ha de verificar que estigui degudament segellat i que la seva data de venciment d'esterilitat estigui en regla.
2-Tot objecte estèril, es converteix en un objecte no estèril quan és tocat per un objecte no estèril.
3-Tot objecte estèril la ubicació estigui per sota de l'nivell de la cintura, és considerat un objecte no estèril.
4-Tot objecte estèril o camp estèril fora de la vista, és considerat no estèril.
5-Tot objecte estèril pot convertir-se en no estèril si estan exposats per llarg temps en un camp estèril, ja que estan exposats a microorganismes aeris.
6-Si hi ha alguna perforació, esquinçat o humitat en alguna barrera estèril ja no es pot considerar estèril.
7-Després de col·locar un camp estèril, almenys 1 polzada per tota la vora és considerada no estèril.
8-Si hi ha algun dubte sobre l'esterilitat d'algun objecte, llavors és considerat no estèril.
9-Les persones consideres estèrils i els objectes considerats estèrils només han de transcórrer amb l'ambient estèril. Aquelles persones considerades no estèrils i els objectes considerats no estèrils només podran transcórrer per l'ambient no estèril.
10-La pell no pot ser totalment esterilitzada, així que és considerada no estèril.
11-Tenir cura de no comprometre l'esterilitat de camp estèril, no aconseguir objectes inclinant-se per sobre de camp, mantenir objectes no estèrils lluny de camp, i tenir cura de no esternudar, tossir o parlar sobre de el camp estèril.
Així com aquests principis ajuden a mantenir l'esterilitat en procediments mèdics quirúrgics de qualsevol tipus, hi ha mètodes específics que ajuden a mantenir l'esterilitat en la realització de gairebé qualsevol procediment en la medicina, des del rentat de mans, fins a la col·locació dels guants, la vestimenta correcta, entre altres.
referències
- Kennedy, 2013; Infection Control Today, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014. Recuperat de: opentextbc.ca
- Thomas Schlich. National Library of Medicine National Institutes of Health. Med Hist. 2012 juliol; 56 (3): 308-334. Published online 2012 juliol. Asepsis and Bacteriology: A Realignment of Surgery and Laboratory Science. Recuperat de: ncbi.nlm.nih.gov
- Alfredio Jacome Roca. Acadèmia Nacional de Medicina. Asèpsia i antisèpsia. Recuperat de: encolombia.com
- Francisco Cañestro Márquez, et al. TCAI en el servei d'esterilització. Editorial verticals. Màlaga - Espanya. 2007. Pàg 3 - 4.
- Asèpsia quirúgica. Recuperat de: es.wikipedia.org