Un ionograma plasmàtic és un test que mesura els principals electròlits presents en el plasma sanguini i la seva respetiva representació. Aquests electròlits són el sodi (Na), potassi (K), magnesi (Mg), clor (Cl), calci (Ca) i bicarbonat (CO3), encara que aquest últim usualment se sol·licita en la gasometria arterial.
L'equilibri d'aquests electròlits és fonamental per al correcte funcionament del nostre organisme i el manteniment de les seves funcions.
L'objectiu de l'ionograma plasmàtic és el control de l'equilibri hidroelectrolític, ajudant a establir el diagnòstic en patologies de clínica difusa de la qual se sospiti el seu origen pugui ser renal, digestiu, cutani o respiratori.
La universalitat d'aquest estudi com a eina diagnòstica permet la seva realització en individus de qualsevol sexe i edat, adaptant els valors de referència considerats "normals" a cada pacient, fins i tot si hi ha alguna patologia subjacent que pugui alterar-los de manera esperada.
Valors normals de l'ionograma plasmàtic
Les unitats per al mesurament dels electròlits sèrics poden variar entre mmol / L, mEq / L i mg / dl.
El valor sèric de l'sodi s'espera entre els 134 i 145 mEq / L, denominant natremia a aquest mesurament, l'excés de sodi es denomina hipernatrèmia i el seu dèficit hiponatrèmia, amb característiques clíniques que s'inclinen cap a l'etiologia cardiovascular, hepàtica i renal.
El potassi sèric adequat, denominat kalemia o potassèmia, se situa entre els 3,5 i 5 mEq / L.
Els nivells elevats de potassi, que poden ser causats per augment en la ingesta, trastorns en la distribució o falla en l'excreció d'ell mateix, es denominen hiperkalemia o hiperpotassèmia.
Per contra, els nivells baixos de potassi en sang, secundaris generalment a deshidratació independentment de la causa de la mateixa, es denomina hipokalèmia o hipopotassèmia.
Pel que fa a l'calci, la importància no només es limita a la mineralització òssia sinó també a la contractilitat del múscul cardíac, els seus valors de referència se situen entre 8,7 i 10,2 mg / dl per al calci sèric total.
La hiper i hipocalcèmia pot ser causada per trastorns endocrins, intoxicacions i insuficiència renal, i la seva clínica varia des úlceres pèptiques a trastorns de l'ritme cardíac.
Els valors de clor en sang són esperats entre 90 i 100 mEq / L, i el seu augment i disminució estan tots dos relacionats amb la sudoració excessiva i la deshidratació.
El magnesi és depenent de la mobilització de l'potassi cap a dins i fora de les cèl·lules, de manera que si hi ha una hipomagnesèmia usualment s'acompanyarà d'hipopotassèmia i hipocalcèmia.
Els seus valors normals se situen entre 1,5 a 2,5 mEq / L i les seves funcions abasten entre altres coses repolarització neuronal i síntesi de neurotransmissors.
Finalment, el bicarbonat, que actua com a amortidor o regulador de l'pH plasmàtic i depèn de la funció renal i pulmonar, forma part de la gasometria arterial, però és comunament inclòs en el ionograma plasmàtic pel seu vincle tan estret amb el trastorn hidroelectrolític.
Els seus valors sèrics es troben entre els 22 i 30 mmol / L i el seu augment o disminució es tradueix en acidesa o alcalinitat.
La urgència vital que representa el trastorn de qualsevol d'aquests electròlits sèrics, principalment el potassi, posi el test com un dels més importants en el control dels pacients en les edats extremes de la vida i que es troben en unitats de cura intermedi a intensiu.
referències
- Medical News Today. Visible body: Everything you need to know about electrolytes. By Adam Felman. Last updated Mon 20 November 2017. Reviewed by Nancy Choi MD. Recuperat de: medicalnewstoday.com
- Healthline. Visible body: All about Electrolyte Disorders. By: Kimberly Holland. Medically reviewed by Judith Marcin, MD on July 18, 2017. Recuperat de: healthline.com
- Verywell. Visible body: Deciphering Routine HIV Blood Tests. What tests pixen and why they'RE important to your health. By James Myhre and Dennis Sifris, MD, a board-certified physician. Updated June 09, 2017 Recuperat de: verywell.com
- Ausmed. Visible body: Normal Ranges and Disturbances for Common Electrolytes. Lynda Lampert and Tracy Edwards. 29 de Setembre de 2016. Recuperat de. ausmed.com