- Per a què serveix l'odontograma?
- Tipus de odontograma
- odontograma anatòmic
- odontograma
- Proposta de Federació dental internacional
- símbols
- referències
Un odontograma, també denominat dentograma, periodontograma, carta dental o diagrama dentari, és un esquema de les arques dentàries. Mostra de manera gràfica i anatòmica totes les peces dentals. En aquest esquema, l'odontòleg assenyala les diverses patologies i tractaments amb un codi de colors.
Generalment s'utilitzen nombres per identificar cada peça dental, però, algunes vegades es poden numerar les peces dentàries amb lletres majúscules o amb parells numèrics. En l'esquema es marca tant la dentició temporal (nens) com la definitiva.
Diagrama d'una dent humà (Font: KDS4444 via Wikimedia Commons)
El odontograma forma part de la història clínica odontològica d'un pacient, ja que reuneix tota la informació relacionada amb la boca, les característiques anatòmiques de les dents i altres particularitats, indicant els tractaments que requereix, el seguiment, etc.
És una eina fonamental per al diagnòstic, tractament i seguiment de les patologies dentals d'un pacient. El odontograma també és utilitzat per l'odontologia forense per a la identificació de cadàvers, ja que les dents són molt resistents i no es descomponen com els altres teixits orgànics.
Els Odontogramas s'omplen en físic, és a dir, en un full imprès; però, actualment hi ha molts programes computats que permeten mantenir el registre digital. Això facilita el registre de la informació i l'emmagatzematge de les històries clíniques.
El registre digital permet compartir informació ràpida i fàcilment i fer interconsultes entre els especialistes de l'àrea sense mobilitzar inicialment a l'pacient.
Per a què serveix l'odontograma?
Es tracta d'una part important en la història clínica d'un pacient i, en el seu contingut, l'odontòleg plasma informació relativa a:
-La identificació de l'pacient
-El estat general de la mucosa bucal
-Què peces dentals cal tractar
-Els tractaments que ha tingut el pacient prèviament
-Seguiment de l'pacient
-La dentició temporal i permanent en els nens
El odontograma facilita l'intercanvi d'informació entre dentistes per a les diferents interconsultes. A causa de la seva importància cal actualitzar-lo amb freqüència, preferentment amb cada visita d'al pacient.
El odontograma és l'equivalent de la història mèdica d'un pacient, conserva informació referent a totes les patologies dentals, als seus tractaments i evolució. Actualment aquesta informació s'emmagatzema de forma digital.
Tipus de odontograma
Hi ha dos tipus de Odontogramas: un anatòmic i un altre geomètric. Encara que qualsevol odontograma es pot personalitzar, cada tipus segueix una metodologia particular.
odontograma anatòmic
Utilitza una representació de la forma anatòmica exacta de les diferents peces dentals. Existeixen quatre tipus de Odontogramas anatòmics que són:
-Diagrama de Walter Drum: també anomenat sistema FDI, empra dos dígits, un que defineix el quadrant o posició i un altre per identificar la dent.
-Diagrama de signes: fa ús d'un signe negatiu per a les peces de l'arcada inferior i un signe positiu per l'arcada superior.
-Diagrama numèric: anomenat també diagrama universal per ser un dels més utilitzats. Cada dent té un nombre, el primer molar superior dret té el número 1, l'últim és el tercer molar inferior dret, amb el número 32.
-Diagrama de Zsigmondy: divideix la cavitat bucal en quadrants i identifica cada peça amb un nombre.
odontograma
Fa una representació utilitzant formes geomètriques, com cercles i quadrats, per a representar cadascuna de les cares de cada dent
Proposta de Federació dental internacional
La Federació Dental Internacional, amb aprovació de l'Organització Mundial de la Salut, proposa una nomenclatura que inclou dos nombres per a cada dent.
El primer número es refereix a el quadrant on es troba la dent. Les arcades dentals es divideixen en quatre quadrants que es numeren de l'1 a el 4.
El segon número indica la posició de la dent en el respectiu quadrant. Són vuit dents permanents o cinc dents temporals (nens fins als sis anys) que conformen cada quadrant.
Arcs dentals humans (Font: Kaligula via Wikimedia Commons)
Seguint la línia mitjana interincisal, les arcades dentals es divideixen en quatre quadrants: dos superiors (un dret i un altre esquerre), i dos inferiors (un dret i un altre esquerre). La numeració dels quadrants és com segueix:
- Semi-arcada superior dreta o quadrant 1
- Semi-arcada superior esquerra o quadrant 2
- Semi-arcada inferior esquerra o quadrant 3
- Semi-arcada inferior dreta o quadrant 4
El segon dígit situa la peça dentària dins el quadrant que s'anomena hemi-arcada o semi-arcada. Les dents es numeren partint de la línia mitjana cap enrere de l'1 a al 8.
- incisiu central
- incisiu lateral
- caní
- primer premolar
- segon premolar
- primer molar
- segon molar
- tercer molar
Per les dents de llet o temporals el primer número es refereix a el quadrant amb la mateixa divisió exposada anteriorment, però amb els números de l'5 a el 8 com segueix:
- Hemi-arcada superior dreta o quadrant maig
- Hemi-arcada superior esquerra o quadrant juny
- Hemi-arcada inferior esquerra o quadrant juliol
- Hemi-arcada inferior dreta o quadrant 8
Les dents de cada quadrant s'identifiquen de l'1 a l'cinc de la següent manera:
- incisiu central
- incisiu lateral
- caní
- primer molar
- segon molar
Hi ha unes lletres que s'usen per identificar la cara de la peça dentària de la següent manera:
V = vestibular
M = mesial
D = distal
P = palatina
L = lingual
O = oclusal
símbols
S'usen símbols lineals i colors per identificar les lesions o patologies dentals. Els colors que es fan servir són el color vermell, blau, taronja i verd. Les línies són horitzontals, en ziga-zaga, obliqües o circulars.
El color vermell es fa servir per a situar en la dent ia la cara corresponents les càries dentals. El blau s'empra quan el tractament està en bon estat. El verd per als tractaments temporals. El color ataronjat s'usa per a les resines.
Identificadors en un odontograma (Font: Internet Arxivi Book Images via Wikimedia Commons)
Cada dent té una representació geomètrica de les seves cares. Cap amunt hi ha la cara vestibular, cap avall la palatina o lingual, si és de l'arcada superior o inferior respectivament, el quadre central de cada dent representa la cara oclusal i el requadre dret i esquerre la distal i mesial.
A causa de l'extens (més de 20 símbols i sigles específiques), només es nomenaran alguns símbols com a exemples representatius.
- Les càries es pinten de vermell, situant-se en tota l'extensió de les cares dentals compromeses, tractant d'imitar la forma i extensió.
- Una línia obliqua blau, que passa pel dibuix d'una peça dental, indica dent absent.
- Dues línies vermelles horitzontals sobre totes les representacions de les cares d'una dent indiquen romanent radicular.
- Algunes zones de diferents cares dentals pintades de verd indiquen obturacions temporals.
- Algunes zones de diferents cares dentals pintades de blau indiquen obturacions amb amalgama. Es col·loca en el requadre superior la sigla ME si es troba en mal estat.
- Algunes zones de diferents cares dentals pintades de taronja indiquen obturacions amb resina. Es col·loca en el requadre superior la sigla ME si es troba en mal estat.
referències
- Adams, C., Carabott, R., & Evans, S. (2013). Forensic Odontology: an essential guide. John Wiley & Sons.
- Ericka J. Grisales R., Norma Espinal B. (2010) Característiques de l'odontograma, la seva simbologia i sistema a utilitzar. Universitat Nacional Autònoma d'Hondures Escola universitària de ciències de la salut departament d'odontologia
- Lugo, AJD, Àvila, AES, Gutiérrez, MPV, & Montenegro, EJM (2016). Creació d'un odontograma amb aplicacions web / Creation of an odontogram with Web applications. RECI Revista Iberoamericana de les Ciències Computacionals i Informàtica, 5 (10), 20-32.
- Pitoyo, RP (2013). Prosentase kelengkapan odontogram antemortem terhadap odontogram post mortem dalam proses identifikasi (doctoral dissertation, universitas Airlangga).
- Solarz, N., Collins-Hooker, L., Soh, J., & Schleyer, T. (2014). Dental Symphony.