MEDICINA PSICOSOMÀTICA: HISTÒRIA, QUÈ ESTUDIA, METODOLOGIA - MEDICINA - 2025

La medicina psicosomàtica és una ciència de la salut que abasta la relació i aplicació clínica entre la ment (psique) i cos (soma). Es basa en el concepte de la unitat psicosomàtica, és a dir, postula que els processos biològics i psicològics són aspectes estretament interrelacionats en la seva funció.

D'aquesta manera, la concepció de la medicina psicosomàtica és diferent a la presentada pel model biomèdic tradicional, el qual analitza les malalties en els éssers humans com el resultat de problemes intrínsecs de l'individu, així com els afecta la reacció a substàncies químiques ia microorganismes (virus o bacteris).

La medicina psicosomàtica estableix que hi ha una relació entre el benestar de la ment i el benestar de el cos. Font: pixabay.com

A partir d'aquests fonaments, va sorgir la noció de "malaltia psicosomàtica". Aquesta és definida com aquella en què factors psicològics afecten en l'inici o desenvolupament de qualsevol dany orgànic o funcional. Aquest tipus de malalties es troben estretament relacionades amb la medicina interna i general.

història

La idea que certs patiments físics estan relacionats amb alguns esdeveniments vitals de l'ésser humà és molt antiga.

Per exemple, durant el segle XIX els científics es van adonar que diversos brots de malalties van sorgir en el transcurs de les guerres com a conseqüència de l'estat emocional de les societats.

Aquest fenomen va impulsar el desenvolupament de conjectures filosòfiques sobre el caràcter holístic de l'ésser humà.

Origen i etimologia

La paraula "psicosomàtic" va ser encunyada per primera vegada pel psicoanalista Felix Deutsch el 1922 i prové de la unió de les paraules psique -mente- i soma -cuerpo-.

Pel que fa a el terme "holístic", aquest consisteix en un adjectiu de caràcter filosòfic que considera a alguna cosa (sigui un subjecte o objecte) com un tot. Per aquesta raó, a l'afirmar que la medicina psicosomàtica és holística, es fa referència a el fet que aquesta disciplina considera a l'home com un tot, on la ment i el cos estan estretament relacionats.

La medicina psicosomàtica al segle XX

Posteriorment, també van ser determinants en el desenvolupament de la medicina psicosomàtica les observacions realitzades durant la II Guerra Mundial. Aquestes van ser dutes a terme pels metges militars dels Estats Units, els quals van observar com el trauma de guerra conduir a trastorns físics i mentals en els soldats.

Gràcies a aquestes teories, l'orientació psicosomàtica en medicina va ser aconseguint major importància. De fet, en els anys trenta va sorgir als Estats Units una revista de divulgació sobre el tema i una associació d'àmbit nacional. Després, es van fundar societats psicosomàtiques en molts països, promulgant la creació de reunions internacionals.

Contratemps per a la disciplina

A mesura que s'incrementaven les observacions i els estudis psicosomàtics, aquesta disciplina va començar a despertar l'interès de grans intel·lectuals, com va ser el cas de Sigmund Freud (1856-1939) i els seus seguidors.

Sigmund Freud va ser un dels intel·lectuals interessats en la medicina psicosomàtica. Font: pixabay.com

Això va significar un gran impuls per a la medicina psicosomàtica, ja que va permetre el sorgiment de la teoria que proposa que molts trastorns mèdics són principalment psicògens.

No obstant això, la manca de rigor científic en molts estudis, juntament amb l'absència de control sobre el biaix de l'observador i la inadequada selecció de les poblacions estudiades, van col·locar en dubte a les investigacions desenvolupades en aquest camp.

Un altre factor que va afeblir a aquestes investigacions va ser l'avanç en el camp dels medicaments i antibiòtics. No obstant això, aquests elements van impulsar la reestructuració de les investigacions, fent-se més estrictes metodològicament i enfortint la base científica i la qualitat de les observacions.

Què estudia la medicina psicosomàtica? (Objecte d'estudi)

La medicina psicosomàtica estudia les malalties que ocorren en les persones com a conseqüència de les seves relacions amb un entorn que és informatiu, social i cultural, així com biofísic-químic. Al seu torn, aquesta ciència assenyala que les persones no són simplement organismes biològics, sinó individus sensibles amb emocions, pensaments, sentiments i relacions.

Segons una declaració de consens emesa per l'Associació Europea de Medicina Psicosomàtica i l'Acadèmia de Medicina Psicosomàtica, aquesta disciplina forma part de la psiquiatria de consulta i enllaç, dedicant-se a el tractament i diagnòstic de pacients amb malalties físiques i psiquiàtriques recurrents.

No obstant això, altres autors argumenten que la medicina psicosomàtica no és un sinònim de consulta-psiquiatria d'enllaç i que hauria de ser considerada com un marc interdisciplinari integral, amb l'objectiu d'avaluar els factors psicològics que afecten la vulnerabilitat individual i el resultat de qualsevol tipus de malaltia.

Malgrat aquests dos enfocaments, cal indicar que la medicina psicosomàtica no proporciona teories sobre la naturalesa dels processos subjacents. En realitat, proporciona una perspectiva holística per interpretar-los. Es basa en les dades, la teoria i les tècniques de tots els altres camps rellevants, integrant-los en formes úniques.

metodologia

A causa de la seva naturalesa holística, la medicina psicosomàtica utilitza diversos models teòrics i les seves variants.

D'aquesta manera, suggereix la possibilitat que diversos d'aquests models poden estar operant simultàniament en un cas en particular, a més de les múltiples relacions d'estímul-resposta que integren la funció humana. Entre els models utilitzats per la medicina psicosomàtica es troba:

efectes concomitants

Aquest model rebutja la causalitat en la relació. Per tant, postula que tant les troballes psicològics com físics són producte d'un altre factor precedent. És a dir, un estímul causa les troballes psicològics mentre que un altre produeix els efectes físics.

Causalitat somàtica> psíquica

Aquest model postula que la relació es deriva completament dels efectes dels processos somàtics en la ment. Aquesta és la visió biomèdica tradicional, que veu a totes les malalties com «físiques» en la seva naturalesa i origen.

Causalitat psíquica> somàtica

Estableix que les respostes psicològiques a esdeveniments externs causen els canvis somàtics. Amb major freqüència, l'estrès o les emocions fortes s'invoquen com a mecanismes d'intervenció.

Causalitat psicosomàtica bidireccional

Aquesta és una combinació dels dos últims models, el que permet la causalitat en les dues direccions i les variacions de retroalimentació de cadascú.

aplicacions

L'aplicació de la medicina psicosomàtica a l'atenció de l'pacient es basa principalment en els seus conceptes bàsics. A causa de que cada pacient és únic, cal identificar els problemes específics d'aquest individu per proporcionar l'atenció adequada.

El coneixement per al diagnòstic i tractament adequat per part de l'especialista s'adquireix en el curs de l'educació professional, sempre tenint en compte el caràcter holístic de la medicina psicosomàtica.

De la mateixa manera, l'especialista ha de tenir coneixements suficients de psicologia i ciències socials per identificar les relacions entre les experiències de vida i els símptomes físics. Aquesta comprensió per part de l'expert li permet seleccionar les teràpies biològiques adequades per a un individu en particular.

Pel que fa a la banda psicològic, s'ha de quantificar i facilitar l'abast d'alliberament emocional més útil i tolerable per al pacient, així com el nivell de comprensió per buscar les correlacions psicosomàtiques rellevants.

referències

1. Oken, D. (2001). Psychosomatic Medicine. International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, 12.452-12.457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03.770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Clinical Characteristics and Referral Patterns of Outpatients Visiting a Japanese Psychosomatic Medicine Clinic. 23 (5), 580-588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualism and its place in a philosophical structure for psychiatry. Medicine, health care, and philosophy. 22 (1), 59-69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Historical epistemology of the body-mind interaction in psychiatry. Dialogues in clinical neuroscience, 20 (1), 5-13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Contribucions de la Medicina Psicosomàtica a la Medicina Clínica i Preventiva. Anals de Psicologia, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Essentials of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psychosomatic medicine. Int J Clin Pract.; 64: 1155-1161.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definition of Psychosomatic medicine and the applicability of DSM-IV-TR. Psychotherapy and Psyshosomatics. 2014; 83: 120