MECANOTERAPIA: CONDICIONS PER A LES QUE S'INDICA I APARELLS - MEDICINA - 2025

La mecanoteràpia es pot definir com una branca de la fisioteràpia que utilitza aparells mecànics per tractar diferents malalties o lesions, amb l'objecte de dirigir i induir la realització de moviments, controlant la força amb què s'executen, l'amplitud i la trajectòria dels mateixos.

La mecanoteràpia va ser desenvolupada pel metge ortopedista suec Dr. Jonas Gustav Vilhelm Zander. Aquest metge és conegut per inventar la teràpia amb exercici fent ús d'aparells especials en el seu disseny. Va començar els seus treballs en 1860 i l'ús de les seves tècniques es va estendre a partir de 1910.

Font: undefined / CC0, Via Wikimedia Commons

Els primers aparells desenvolupats eren molt complexos i costosos. Actualment aquests s'han simplificat sent aparells molt senzills, funcionals i de baix cost que permeten resoldre la major part dels problemes per lesions o malalties que requereixen de mobilització regional o segmentària.

Entre els instruments mecànics utilitzats es poden nomenar: rodes d'espatlla, taules de pedals, taules de mà, banc suec, escales i rampes, espatlleres, politges, pesos i traccions, entre d'altres.

Els exercicis han de ser indicats i planificats per un especialista en fisioteràpia i les úniques contraindicacions absolutes són les fractures recents, les anquilosi, la impossibilitat mental de l'pacient per executar el moviment actiu i els processos osteomusculars d'origen infecciós.

¿Per quines condicions està indicada?

La mecanoteràpia es pot usar per augmentar o disminuir la resistència muscular, per mobilitzacions passives, per augmentar l'amplitud de certs moviments articulars, per reduir les atròfies musculars, etc.

La llista de patologies per a les quals s'utilitza és molt extensa. L'objectiu principal és el de millorar totes aquelles funcions que tenen a veure amb la qualitat de vida de l'pacient.

Les indicacions es poden agrupar en tres àrees: patologies de el sistema nerviós, de el sistema muscular i de el sistema ossi.

malalties

Entre les malalties que es tracten amb mecanoteràpia i que afecten el sistema nerviós es poden nomenar la poliomielitis, el procés de recuperació de les hemiplegies, l'esclerosi en placa, les neuritis, les polineuritis, les compressions radiculars, l'esclerosi lateral amiotròfica i la paraplegia.

En aquestes àrees s'inclouen també la paràlisi cerebral, les malformacions congènites de sistema nerviós, lesions de el sistema nerviós perifèric, de l'esquelet o de l'crani ocorregudes durant el part, seqüeles de malalties cerebrovasculars, autisme i problemes d'atenció, dorsàlgies, escoliosi lleu a moderada, entre d'altres.

Entre les malalties que afecten el múscul esquelètic i que poden ser tractades amb mecanoteràpia estan les miositis, les distròfies musculars, l'espasticitat, les alteracions posturals, la síndrome d'immobilització, les atròfies musculars i la rigidesa, entre d'altres.

Les patologies òssies que es poden tractar amb mecanoteràpia són les artritis, periartritis i les artrosi.

Condicions que ha de tenir un gimnàs terapèutic

Gimnàs de rehabilitació física (Imatge de aldineiderios a www.pixabay.com)

L'àrea de mecanoteràpia forma part de l'gimnàs terapèutic, però aquest inclou altres àrees de fisioteràpia com són l'electroteràpia, la hidroteràpia, la teràpia ocupacional, la logopèdia i altres. Aquest ambient ha de tenir certes característiques perquè compleixi idòniament amb la seva funció.

Les condicions mínimes són les següents:

- Ha d'estar ubicat a la planta baixa de l'edificació per facilitar la mobilització dels pacients.

- Ha de tenir una bona il·luminació i adequada ventilació.

- Els accessos han de ser amplis per permetre l'entrada de llits i cadires de rodes i ha de tenir com a mínim dues portes d'accés per facilitar la mobilització dels pacients en casos d'emergència.

- Per pintar les parets s'han d'utilitzar colors clars i relaxants. S'han de col·locar miralls per observar i autocorregir els moviments i per donar-li sensació amplitud a l'espai.

- El pis ha de ser antilliscant.

Aparells utilitzats en mecanoteràpia

La mecanoteràpia actualment disposa de molts i variats aparells, alguns fixos i altres mòbils, cadascun amb indicacions específiques. A continuació, es farà esment d'alguns i es descriuran els d'ús més freqüent.

Entre els aparells fixos s'inclou la taula de pedals, la roda d'espatlla, el banc suec, la taula de mà, les espatlleres, les escales i rampes, les barres paral·leles per marxa, la gàbia de Rocher amb politges, pesos i traccions, l'escala de dits, les traccions cervicals i lumbars, rodes de canell, politges de paret, banc isocinètic, entre d'altres.

Entre els equips mòbils es poden nomenar els caminadors, bastons i crosses, les cadires de roda les bicicletes isocinètiques, els jocs de peses, els matalassos, els arcs, dels rotatoris, les taules de mans, les lliteres i plans inclinats entre d'altres.

- Les barres paral·leles

S'utilitzen per millorar la marxa, la força dels membres inferiors, l'amplitud dels passos, l'equilibri i la independència.

El seu ús està indicat per a pacients amb minusvalidesa, per a aquells que requereixen aprendre a utilitzar pròtesis per a la marxa, pacients ancians, nens amb pròtesis i per a altres patologies d'origen cardiovascular que produeixen debilitat i requereixen de rehabilitació.

- Les escales i rampes

Existeixen bàsicament de dos tipus, unes construïdes amb dos conjunts de cinc o sis graons, cada conjunt amb diferents alçades, o una rampa que es continua amb una escala curta. En cada cas hi ha baranes o passamans bilaterals a una alçada de 90 cm.

Per poder utilitzar aquest aparell el pacient ha d'entrenar-primer a les barres paral·leles per marxa, de manera que ja tingui més força i equilibri. En aquest aparell s'augmenta la dificultat a l'introduir graons i pendents. Això prepara a l'pacient per a la seva vida diària independent.

- Escala de dits

Aquest aparell està construït amb una taula de fusta en la qual es fan unes osques cada 25 o 40 mm a manera de graons. La taula té uns 130 cm de llarg i es fixa a la paret amb el seu extrem inferior a uns 75 cm de terra.

L'exercici consisteix a anar pujant i baixant els esglaons amb els dits de la mà, amb el colze estès. És un exercici que s'utilitza per a ampliar la mobilitat de l'espatlla.

- Roda de espatlla

Com el seu nom indica és una roda que es troba en una estructura adossada a la paret i que pot regular la seva altura per així adaptar-la a cada pacient. La roda té una maneta que permet girar-la. Amb ella s'indiquen una sèrie d'exercicis destinats a millorar la força i la mobilitat de l'espatlla.

- Gàbia de Rocher

La gàbia de Rocher també anomenada gàbia de poleoteràpia consta d'un enreixat amb tres reixes laterals i una de sostre que permet suspendre politges i pesos per tractar a un pacient que se situa en una llitera dins de l'espai enreixat. Permet fer diversos exercicis de resistència amb politges i pesos.

referències

1. Chillier, M. (1974). US Patent No. 3.807.728. Washington, DC: OS Patent and Trademark Office.
2. Huang, C., Holfeld, J., Schaden, W., Orgill, D., & Ogawa, R. (2013). Mechanotherapy: Revisiting physical therapy and recruiting mechanobiology for a new era in medicine. Trends in molecular medicine, 19 (9), 555-564.
3. Khan, KM, & Scott, A. (2009). Mechanotherapy: how physical Therapists 'prescription of exercise promotes tissue repair. British journal of sports medicine, 43 (4), 247-252.
4. Martínez, JM, Collados, FT, Llona, ​​MJ, Esparducer, MC, & Ferrández, AS (2001). Perfil clínic dels pacients geriàtrics atesos en un servei de Rehabilitació. Rehabilitació, 35 (4), 229-234.
5. Vindell-Sánchez, B., & Pérez-Flors, E. (2014). Protocol de rehabilitació postquirúrgica en paràlisi cerebral: Experiència de maneig en el Centre de Rehabilitació Infantil Teletón Baixa Califòrnia Sud. Investigació en Discapacitat., 162-7.