ELS 4 PRINCIPIS D'INFERMERIA FONAMENTALS - MEDICINA - 2026

Els 4 principis fonamentals d'infermeria són aquells preceptes sobre els quals s'ha de basar l'activitat de el personal d'infermeria. L'afecció a aquests preceptes garanteix cures d'infermeria de qualitat, amb professionalisme i sensibilitat humana.

A diferència de molts altres professionals, el personal d'infermeria no treballa amb objectes o papers sinó amb persones. És per això que s'han de tenir molt en compte no només els aspectes tècnics per a l'execució de les tasques, sinó també el coneixement de l'ésser humà, l'empatia, el respecte i la comprensió de el dolor i la malaltia.

Font: unsplash.com

Vist de manera general, aquest concepte a més d'obvi sembla senzill. No obstant això, la seva complexitat és tal que esdevé objecte d'ampli estudi durant la formació d'infermers i infermeres. Fins i tot és un tema obligatori en la revisió dels comitès tècnics d'infermeria durant les avaluacions periòdiques amb el personal.

Els 4 principis bàsics de la infermeria

Tot professional de la infermeria compromès amb la seva tasca, haurà de respectar de manera il·limitada i sense excepcions els següents 4 principis:

- Respecte per la individualitat de les persones.

- Satisfacció de les necessitats fisiològiques.

- Protecció dels pacients enfront d'agents externs que puguin causar malalties.

- Contribució a la restitució ràpida de la salut de l'malalt perquè pugui reintegrar-se a la seva vida quotidiana el més aviat possible.

La profunditat de cada un és enorme, així com el seu impacte tant en la relació entre l'infermer i el pacient com en la recuperació de la mateixa.

Respecte per la individualitat de les persones

Cada pacient és un ésser individual, amb les seves pròpies pors, percepcions i actituds davant la vida. Les diferències individuals són de tal magnitud que diferents persones reaccionen de maneres molt diverses abans la mateixa malaltia, situació o patiment.

És per això que en tot moment s'ha de tenir respecte pel que manifesten els malalts, els seus suggeriments i sobretot els seus sentiments i la seva pudor.

Tota persona malalta es troba en estat d'indefensió, se sent vulnerable i feble. Si a això se suma l'anul·lació de la individualitat, les conseqüències sobre la recuperació i l'evolució de l'pacient poden ser nefastes.

En aquest sentit, una part imprescindible de el respecte a la individualitat és dirigir-se a l'pacient pel seu nom.

En moltes institucions de salut és usual sentir parlar «d'el pacient de l'hèrnia», «la senyora del llit 10» o «el que està ingressat a coronaris». No hi ha res pitjor per faltar a el respecte a la individualitat de l'malalt i influir negativament en la seva recuperació.

A més de pacients, també són éssers humans

Un punt important a considerar en la cura de qualsevol malalt és que abans de res són éssers humans; persones amb les seves pròpies creences, virtuts i defectes, els quals en algun moment podrien arribar a entrar en conflicte amb les creences i postures dels qui els assisteixen.

És per això que s'ha d'evitar a tota costa assumir la posició de jutge o emetre algun tipus de comentari en relació a postures religioses, preferències polítiques, orientació sexual o qualsevol altre tema no relacionat amb la malaltia de l'pacient.

Després de tot, una eventualitat de salut és simplement un parèntesi en la vida de la majoria de les persones. Aquestes no es quedaran al centre de salut per sempre, i no correspon a el personal que els atén influir de cap manera sobre la seva manera de veure el món.

La seva missió ha de limitar a prestar la millor atenció possible, amb els més elevats estàndards de professionalisme i sense jutjar de cap manera les postures que com a individu aquesta persona té davant el món i la societat.

Satisfacció de les necessitats fisiològiques

Si bé pot resultar obvi dir-ho, una premissa fonamental de la infermeria és garantir que els malalts puguin complir les seves necessitats fisiològiques durant tot el temps que duri l'estada hospitalària.

S'entén per «necessitat fisiològica» tot aquell procés indispensable perquè l'individu segueixi amb vida, els quals en alguns casos no poden ser controlats directament pel malalt, bé sigui per gravetat de la malaltia o per limitació de la mobilitat.

En aquest sentit, és responsabilitat ineludible de tot infermer i infermera garantir que el pacient pugui:

- Respirar adequadament.

- Hidratar conforme a les seves necessitats.

- Rebre alimentació adequada a la seva condició.

- Realitzar una evacuació adequada de les seves deixalles en les millors condicions d'higiene.

- Tenir accés a higiene corporal i bucal.

- Mobilitzar-sol o amb assistència dins dels límits que imposi la seva condició.

- Rebre suport emocional.

- Sentir protegit.

Garantir que cada pacient satisfaci les seves necessitats vitals pot arribar a ser una tasca molt exigent i demandant, especialment en àrees crítiques com quiròfan i cures intensives, on pràcticament totes les funcions vitals les assumeix el personal sanitari.

Protecció dels pacients enfront d'agents externs que puguin causar malalties

La cura d'infermeria no es limita simplement a l'àmbit de l'pacient en si mateix, la qual cosa ja és força complex. El no considerar l'entorn circumdant faria que qualsevol cura directa a l'malalt fos inútil.

És per això que el personal d'infermeria està sempre alerta per controlar l'entorn físic, químic i biològic de l'malalt, de manera que aquest es mantingui lliure de tot risc per a la seva integritat física i la seva salut.

Les mesures de protecció contra agents externs són tan àmplies i variades que resultaria gairebé impossible enumerar-les totes, especialment perquè canvien radicalment de malalt a malalt i de situació a situació.

No obstant això es poden agrupar en categories, cadascuna orientada a protegir el pacient d'una manera determinada.

Mesures d'higiene general

Van des del rentat de mans de cada persona que entri en contacte amb el malalt fins a la esterilització de l'instrumental i equips usats per a la seva atenció, passant per l'ús de mascaretes, guants i altres materials de barrera segons sigui necessari.

La cura de la higiene inclou també l'àmbit directe de l'malalt. Per tant s'ha de cuidar que la roba, tovalloles, coixins i indumentària en general estigui net. El mateix passa amb el llit mateixa, taula de nit, taula de menjar i butaca de descans.

Tot ha d'estar el més net possible. Les àrees s'han de desinfectar regularment i en tot moment s'han de tenir en compte les mesures necessàries per limitar la propagació d'infeccions.

Aplicació de medicaments i productes biològics

Això inclou l'administració de medicaments, transfusions de sang, vacunes i qualsevol altre tipus de tractament orientat a restablir l'homeòstasi de l'pacient.

Resulta particularment important l'ús dels antibiòtics i vacunes indicats pels metges, ja que constitueixen les principals línies de defensa contra infinitat d'infeccions.

És important destacar que l'administració de tots els medicaments, especialment els d'ús parenteral, s'ha de fer d'acord amb els protocols de bioseguretat més estrictes. D'aquesta manera s'evita la contaminació de l'material i la propagació d'infeccions intrahospitalàries.

Control de l'entorn i mig de l'pacient

Encara que no ho sembli, tot pacient està exposat a diversos riscos dins l'ambient hospitalari, i és responsabilitat de el personal d'infermeria minimitzar-los.

En aquest sentit, s'ha de tenir especial cura en la manipulació d'agulles, escalpels i tota mena de material punyeixo-tallant. La idea és rebutjar de manera segura una vegada que conclou el seu ús per tal d'evitar accidents.

D'altra banda, s'ha de controlar la temperatura de mantes tèrmiques, banys d'immersió, cures fredes i qualsevol altre tipus de mitjà físic; d'una altra manera els pacients podrien patir de cremades o lesions per contacte.

Fins i tot la mobilització en un llit és crítica. Una persona que jeu sobre la seva esquena sense moure per molt temps (més de 2 hores) comença a generar lesions conegudes com úlceres de pressió.

Una part fonamental de les cures d'infermeria és mobilitzar els pacients que no poden fer-ho de manera regular, modificant els punts de suport i emprant tant matalassos com coixinets anti-escares a fi de prevenir tals lesions.

A més, han d'educar als familiars i cuidadors perquè estiguin en capacitat de mobilitzar regularment a el malalt de manera adequada, cosa que resultarà molt útil una vegada que el pacient rebi l'alta, especialment si hi ha alteracions residuals de la mobilitat.

Contribució a la restitució ràpida de la salut de l'malalt perquè pugui reintegrar-se a la seva vida quotidiana el més aviat possible

Aquest és potser el principi més ampli de tots, ja que abasta infinites opcions. Per a moltes persones la tasca de la infermera es limita simplement a col·locar el tractament indicat per l'especialista ia mobilitzar, banyar i endreçar el pacient. No obstant això, no hi ha res més allunyat de la realitat.

Les infermeres i infermers són els ulls i oïdes dels metges en els pavellons d'hospitalització. Són aquests professionals els que coneixen profundament a l'pacient, saben què els anima, què els fa mal i què els preocupa, i aporten aquesta informació als tractants perquè puguin actuar en conseqüència.

Així doncs, a partir de la informació aportada per infermeria, l'equip mèdic pot determinar si un pacient en particular requereix per exemple suport nutricional especial (perquè ve perdent pes) o suport de salut mental (si va passar de ser una persona conversadora a ser callada i apartada).

En el seu treball diari el personal d'infermeria dóna suport a cada pacient, l'impulsa, l'anima a seguir endavant i el consola quan sent dolor, depressió o tristesa. La mà de la infermera és el bàlsam que acompanya els malalts cada minut que passen a l'hospital.

Cada paraula, cada capellà, cada injecció, cada signe clínic que es detecta posa a l'pacient un pas més a prop de la seva curació.

Definir l'abast d'aquest principi seria limitar-lo, ja que en essència és infinit. Això ho sap cada professional de la infermeria, que farà tot el que estigui al seu abast per permetre la ràpida recuperació de cada un dels pacients sota la seva cura.

referències

1. Fagermoen, MS (1995). The meaning of nurses 'work: A descriptive study of values ​​fonamental to professional identity in nursing.
2. Cohen, MZ, & Sarter, B. (1992). Love and work: Oncology nurses 'view of the meaning of their work. In Oncology Nursing Fòrum (Vol. 19, No. 10, pp. 1481-1486).
3. Wrońska, I., & Marianski, J. (2002). The fonamental values ​​of nurses in Poland. Nursing Ethics, 9 (1), 92-100.
4. Parker, RS (1990). Nurses 'stories: The search for a relational ethic of care. ANS. Advances in nursing science, 13 (1), 31-40.
5. Tschudin, V. (1999). Nurses Matter. In Nurses Matter (pp. 1-17). Palgrave, London.
6. Carper, BA (1999). Fonamental patterns of knowing in nursing. Perspectives on philosophy of science in nursing: an historical and contemporary anthology. Philadelphia: Lippincott, 12-20.
7. Huntington, A., Gilmour, J., Tuckett, A., Neville, S., Wilson, D., & Turner, C. (2011). Is Anybody listening? A qualitative study of nurses 'reflections on practice. Journal of clinical nursing, 20 (9-10), 1413-1422.