- Per a què serveix la lincomicina?
- contraindicacions
- precaucions
- interaccions
- efectes secundaris
- Presentacions i usos
- Consells
- Investigacions i altres aplicacions
- referències
La lincomicina és un antibiòtic natural pertanyent a el grup de les lincosamidas, que s'extreu d'un bacteri anomenat Streptomyces lincolnensis. S i pot administrar per via oral, intramuscular o intravenosa.
És un antibiòtic indicat en el tractament d'infeccions greus ocasionades per soques d'aerobis grampositius sensibles, com ara estreptococs, pneumococs i estafilococs o per bacteris anaerobis susceptibles.
Imatge recuperada de TQFarma.
Per a què serveix la lincomicina?
Normalment és indicat en pacients al·lèrgics a la penicil·lina o en casos on el facultatiu consideri que l'ús de la penicil·lina no és adequat. És de fàcil absorció per la majoria dels teixits, per la qual cosa és efectiu en el tractament d'infeccions causades per gèrmens sensibles a aquesta substància, com poden ser:
- Vies respiratòries superiors: amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis, febre escarlatina i com a tractament coadjuvant en la diftèria.
- Vies respiratòries inferiors: bronquitis aguda, crònica i pneumònia.
- Pell i teixits tous: furóncols, cel·lulitis, impetigen, abscessos, acne, infeccions causades per ferides, erisipela, limfadenitis, paroníquia, mastitis i gangrena cutània.
- Ossos i articulacions: osteomielitis i artritis sèptica.
- Septicèmia i endocarditis.
- Disenteria bacil·lar.
contraindicacions
La lincomicina no està indicada en el tractament d'infeccions lleus o produïdes per virus.
Per via oral, la presentació de la lincomicina (càpsules) sol tenir lactosa, pel que està contraindicada en pacients amb intolerància a aquest component.
La presentació en solució injectable conté alcohol benzílic, per la qual cosa no s'ha d'administrar en prematurs ni lactants menors a un mes de vida.
No s'ha d'administrar en pacients hipersensibles o al·lèrgics a aquest principi actiu oa la clindamicina. Tampoc s'ha de subministrar a persones que tinguin o hagin tingut infeccions per monilies. No està indicat en pacients amb meningitis o insuficiència renal aguda.
precaucions
La lincomicina s'ha d'administrar amb molt de compte en persones amb les següents patologies:
- Trastorns neuromusculars o sota tractament amb bloquejadors neuromusculars: ja que la lincomicina té propietats bloqueadoras i pot duplicar o augmentar el seu efecte en el pacient.
- Colitis o antecedents d'aquest patiment.
- Afeccions de l'fetge o ronyó (insuficiència renal aguda).
- Malalties endocrines o metabòliques.
Hi ha risc de colitis pseudomembranosa i creixement d'organismes no susceptibles. El metge tractant ha de fer una valoració funcional dels òrgans compromesos abans i durant el tractament amb lincomicina, sobretot si el mateix ha de ser prolongat. Es suggereix fer proves hepàtiques, renals i recompte sanguini amb periodicitat.
A l'igual que amb altres antibiòtics, el tractament amb lincomicina s'ha associat a episodis de colitis greu, que poden posar en perill la vida de l'pacient. En cas que aparegui diarrea, interrompre immediatament el tractament i consultar amb un metge.
Com qualsevol altre medicament, la lincomicina s'ha d'administrar per prescripció i seguiment mèdic durant l'embaràs i la lactància.
Si bé un estudi realitzat en 322 dones embarassades a qui se'ls va administrar 500 mil·ligrams de lincomicina quatre vegades a el dia durant una setmana no van presentar cap efecte perjudicial per a la mare o el fetus, no existeixen estudis prou controlats i documentats, de manera que no es pot garantir la seva innocuïtat en el fetus.
En el cas de la lactància, l'antibiòtic s'elimina a través de la llet materna, per la qual cosa es considera incompatible amb la lactància i s'ha de recórrer a medicaments substituts o suspendre la lactància.
interaccions
La lincomicina altera (s'eleva) els valors analítics de les transaminases (ALT / SGGPT AST / GOT) i la fosfatasa alcalina en sang. Antagonitza amb l'eritromicina i es presenta resistència creuada quan s'administra conjuntament amb la clindamicina. També interactua amb els següents medicaments o components:
- cloroform
- ciclopropano
- Enflurano
- halotano
- Isoflurano
- Metoxiflurano
- tricloroetilè
- Kanamicina i novobiocina
- eritromicina
Finalment, l'absorció de la lincomicina es redueix si s'administra juntament amb antidiarreics reductors de la motilitat intestinal o absorbents, per la qual cosa es recomana evitar la ingesta d'aliments o begudes des de dues hores abans fins a dues hores després de la presa de el medicament.
La ingesta de begudes alcohòliques conjuntament amb aquest antibiòtic augmenta el risc d'efectes secundaris.
efectes secundaris
Com tot medicament, la lincomicina pot produir certes reaccions adverses que poden aparèixer amb més o menys freqüència en cada pacient, variant des de molt freqüents (més d'1 de cada 10 pacients), freqüents (1-10 de cada 100 pacients) poc freqüents (1-10 de cada 1000 pacients), rars (1-10 de cada 10000 pacients) i molt rars (menys d'1 de cada 10000 pacients).
Algunes d'aquestes reaccions adverses poden ser:
- Gastrointestinals: nàusees i vòmits; glositis, estomatitis, dolor abdominal, diarrea persistent i / o colitis i picor anal. Esofagitis en el cas de l'administració oral de el medicament.
- Hematopoètiques: neutropènia, leucopènia, agranilocitosis i púrpura trombocitopènica. En alguns casos aïllats s'ha reportat anèmia aplàstica i pacitopenia en què no s'ha pogut descartar la lincomicina com a agent causal.
- Hipersensibilitat: edema angioneurótico, malaltia de l'sèrum i anafilaxi. Casos rars d'eritema multiforme i síndrome de Stevens-Johnson.
- Pell i membranes mucoses: pruïja, erupció cutània, urticària, vaginitis i casos rars de dermatitis exfoliativa i vesículoampollosa.
- Hepàtiques: Icterícia i anormalitats en les proves de funcionament hepàtic. No s'ha establert una relació entre possibles trastorns funcionals de l'fetge i la lincomicina.
- Renals: rars casos d'elevació d'urea, oligúria i proteïnúria; no s'ha establert relació causal amb l'ús de la lincomicina.
- Cardiovasculars: hipotensió i casos rars de aturada cardiorespiratòria; ambdues reaccions en casos d'administració parenteral (intramuscular o intravenosa) ràpida o poc diluïda.
- Sobre els sentits: Acúfens (cops o sons dins de l'oïda) i vertigen ocasionalment.
- Reaccions localitzades: irritació, dolor i formació d'abscessos en l'administració intramuscular, o tromboflebitis en el punt d'injecció.
Si bé els efectes secundaris solen presentar-se en el moment de l'administració de l'medicament, en alguns casos poden ocórrer fins a diverses setmanes després d'haver deixat de prendre-ho.
Presentacions i usos
La lincomicina pot venir presentada en càpsules (500mg) i ampolles injectables (600mg / 2 ml intramuscular o intravenosa).
- Ús intramuscular: adults 600mg / 2 ml cada 12-24 hores depenent de la gravetat de el cas. Nens majors d'un mes: 10 mg / kg cada 12-24 hores depenent de la gravetat de el cas.
- Ús intravenós: adults i nens, diluïda en forma d'infusió en concentració determinada pel metge en funció de la gravetat de el cas.
- Ús subconjuntival: per al tractament d'infeccions oculars, 75 mg / dosi.
- Ús oral: adults 1 càpsula de 500 mg 3 o 4 vegades a el dia, depenent de la gravetat de el cas.
- Nens majors d'un mes: 3060 mg / kg / dia repartit en 3 o 4 preses, depenent de la gravetat de el cas.
- Pacients amb insuficiència renal: han de prendre dosis proporcionalment menors d'aquest medicament.
Consells
Com la majoria dels antibiòtics, és recomanable completar el tractament indicat pel facultatiu, tot i que els símptomes de la malaltia per la qual van ser receptats hagin disminuït o desaparegut per complet.
Això es fa molt més important en el cas de tractament per infecció de estreptococs; es poden desenvolupar seriosos problemes cardiològics en el mitjà o llarg termini si la infecció no s'ha curat completament.
També és important complir amb la periodicitat en la ingesta o aplicació de el medicament, ja que aquest funciona millor quan hi ha una quantitat constant en la sang. Si s'oblida una dosi s'ha de prendre com més aviat millor.
No obstant això, no és recomanable duplicar la dosi en el cas d'un oblit més prolongat. El recomanable en aquests casos és deixar passar de 2 a 4 hores entre la dosi oblidada i la següent.
Si s'observa alguna reacció al·lèrgica o anomalia després de l'administració de l'medicament, ha de suspendre immediatament el seu ús i consultar amb el metge.
Investigacions i altres aplicacions
Un experiment en rates realitzat al Brasil va concloure que l'ús de la lincomicina tòpica és efectiu en la reparació de l'lligament periodontal i el restabliment de l'articulació dentoalveolar, a més de reduir la inflamació en els casos de reimplantaments odontològics.
Utilitzat en veterinària, la lincomicina ha demostrat ser efectiva en el control de malalties respiratòries en el bestiar porcí i per a la promoció de l'creixement, principalment en l'etapa d'arrencada dels porcs.
També ha estat utilitzada amb èxit en els casos superficials no complicats de pioderma canina, una de les dermopaties més freqüents en els gossos.
L'ús de la lincomicina ha resultat ser altament efectiva en el tractament de l'amigdalitis aguda i la sinusitis aguda.
referències
- Monografia propietat editorial de Vidal Vademecum (2016). Recuperat de vademecum.es.
- Lincomicina: informació per a pacients. Recuperat de medizzine.com.
- Si bé en l'antibiograma la Shigella que produeix la disenteria bacil·lar apareix com resistent a la lincomicina, en molts casos ha resultat ser eficaç a causa dels alts nivells trobats en el contingut intestinal.
- Nascimento, Dias i altres (2009). Effect of lincomycin treatment of root surface in dental replantation: A study in rats. Recuperat de revistaseletronicas.pucrs.br.
- Salleras JM (1987). Lincomicine effects on the control of swine respitory diseases. Institut Nacional d'Investigació i Tecnologia Agrària i Alimentària (INIA). Recuperat de agris.fao.org.
- Reixes López Jy altres (1998).Pioderma Canina què antibiòtic utilitzar? Petits Animals. 22-31. Recuperat de agrovetmarket.com.
- Montiel, Rodríguez i Oñate (1985). Eficàcia de la lincomicina en el tractament de l'amigdalitis aguda. Recuperat de bases.bireme.br.
- Suares, Suares, Uriol i Mercat (1992) Estudi comparatiu de l'eficàcia de dos règims de lincomicina en el tractament de sinusitis aguda. Recuperat de bases.bireme.br.