LEUCOCITOSI (LEUCÒCITS ALTS): SÍMPTOMES, CAUSES, TRACTAMENTS - MEDICINA - 2026

La leucocitosi ocorre quan el nombre de glòbuls blancs a la sang supera els nivells normals. Sovint és el signe d'una resposta inflamatòria, més comunament el resultat d'una infecció. No obstant això, també pot ocórrer després de certes infeccions parasitàries o tumors ossis, o després de l'exercici extenuant, convulsions com epilèpsia, estrès emocional, embaràs i part, anestèsia i administració d'epinefrina.

La leucocitosi, definida com un recompte de glòbuls blancs superior a 11.000 per mm3 (11 × 109 per L) 1, es troba amb freqüència en el curs de les proves de laboratori de rutina. Un recompte de glòbuls blancs elevat reflecteix típicament la resposta normal de la medul·la òssia a un procés infecciós o inflamatori.

Les causes menys comuns però més greus inclouen els trastorns de la medul·la òssia primària. La reacció normal de la medul·la òssia a la infecció o inflamació, condueix a un augment en el nombre de glòbuls blancs, predominantment leucòcits polimorfonuclears i formes cel·lulars menys madures (canvi a l'esquerra).

Un recompte de leucòcits per sobre de 25 a 30 x 109 / L s'anomena una reacció leucemoide, que és la reacció d'un moll d'os sana a un estrès extrem, trauma o infecció.

És diferent de la leucèmia i de la leucoeritroblastosis, en la qual es troben a la sang perifèrica glòbuls blancs immadurs (leucèmia aguda) o glòbuls blancs madurs però no funcionals (leucèmia crònica).

Classificació: tipus

La leucocitosi pot ser subclasificada pel tipus de glòbul blanc que s'incrementa en nombres. Hi ha cinc tipus principals de leucocitosi: neutrofilia (la forma més comuna), limfocitosi, monocitosis, eosinofília, i basofília.

• Neutrofilia: és la leucocitosi en la qual els neutròfils estan elevats.
• Linfocitosis: és la leucocitosi en què el recompte de limfòcits és elevat.
• Monocitosis: és la leucocitosi en què el recompte de monòcits és elevat.
• Eosinofília: és la leucocitosi en què el recompte d'eosinòfils està elevat.
• Basofília: és una afecció en la qual la quantitat de basòfils està anormalment elevada.
• Leucostasis: una forma extrema d'leucocitosi, en la qual el recompte de glòbuls blancs excedeix els 100.000 / ml, és la leucostasis. En aquesta forma hi ha tants glòbuls blancs que grups d'ells bloquegen el flux sanguini. Això condueix a problemes isquèmics incloent atac isquèmic transitori i accident cerebrovascular.

causes

Hi pot haver diverses causes de la leucocitosi:

-Infecció aguda: causada per certs agents que desencadenaria la neutrofília. Les infeccions bacterianes i virals són només algunes de les infeccions comunes causants de neutrofilia. Les infeccions per fongs també s'inclouen a la llista.

-Inflamació: hi ha inflamacions no infeccioses que desencadenarien en l'augment dels neutròfils. Aquestes condicions desencadenants de la inflamació són cremades, postoperatori, condicions autoimmunes, i un atac agut d'infart de miocardi, entre d'altres estats que indueixen l'elevació dels nivells de neutròfils.

-Processos metabòlics: hi ha certes condicions que estan fora del normal i causen la neutrofília, com ho és la cetoacidosi diabètica, la urèmia i la preeclampsia.

-Hemorragia: l'hemorràgia sobtada pot facilitar el procés inflamatori a la feina, induint així la neutrofília.

-Septicemia: això indueix a la medul·la òssia a alliberar neutròfils per tal de combatre la infecció.

-Fumar cigarrets: pot induir l'elevació dels neutròfils en el sistema a causa de la inflamació que provoca.

Estrès: hi haurà augment dels neutròfils una vegada que l'estrès atac, com en els casos en què una persona està ansiosa i té episodis convulsius.

-Drogues: prendre certs fàrmacs sembla elevar el recompte de glòbuls blancs i aquests són corticosteroides.

-Malignidad: tal com un carcinoma (càncer), sarcoma, etc.

símptomes

Els símptomes poden incloure: infecció: sagnat que provoca hipotensió, taquicàrdia i, molt probablement, sèpsia; hipotèrmia o disminució de la temperatura corporal; taquipnea i dispnea.

tractament

-Referència a un hematòleg: això és necessari per identificar certes condicions, com ara problemes de sang.

-Aspiración de la medul·la òssia: això identificarà la presència de problemes hematològics. La depressió de la medul·la òssia pot estar present, de manera que la mostra de l'aspiració de medul·la òssia és necessària.

-Una supervisió estreta dels resultats de la sang són necessaris per a comprovar el progrés de la condició. Això és necessari per a l'èxit de el curs de tractament es pot aconseguir.

Mantenir un estil de vida saludable pot evitar l'adquisició d'infeccions agudes que són altament causants de neutrofilia. Tenir vacunes anuals contra la grip també pot evitar l'adquisició d'infeccions virals. Reduir o aturar lentament els mals hàbits que poden alterar les defenses naturals de el cos és una mesura preventiva per a la neutrofília.

Causes i símptomes de la limfocitosi

causes

Les causes de la limfocitosi no neoplàsica inclou malaltia aguda viral (CMV, VEB, VIH), infeccions virals cròniques (hepatitis A, B, o C), infeccions cròniques (tuberculosi, brucel·losi, sífilis), infeccions per protozous (toxoplasmosi), i poques vegades bacteriana infeccions (B. pertussis). Linfocitosis també pot estar associat amb reaccions a fàrmacs, trastorns de el teixit connectiu, tirotoxicosi i malaltia d'Addison.

símptomes

Febre, mal de coll, malestar general. També els limfòcits atípics en la sang i la limfadenopatia són símptomes comuns de la limfocitosi.

tractament

Per tal de guarir la limfocitosi, les persones deuen en primer lloc abordar el problema de salut subjacent que ha causat que es desenvolupi. Tractar o curar les causes subjacents de la limfocitosi pot disminuir la necessitat de el cos de produir més limfòcits per protegir-lo de malalties o infeccions.

Causes, símptomes i tractament de la monocitosis

causes

Els monòcits es formen a la medul·la òssia i juguen un paper important en el funcionament normal de el sistema immune. Els trastorns inflamatoris, la infecció i certes formes de càncer són les causes més comunes de la monocitosis.

Alguns dels tipus més comuns d'infecció que podrien conduir a aquesta condició inclouen la tuberculosi, la sífilis i la febre maculosa de les Muntanyes Rocoses.

Els trastorns autoimmunes com el lupus o l'artritis reumatoide també poden conduir a la monocitosis. Igualment, alguns trastorns de la sang poden portar a un gran nombre de monòcits.

símptomes

Els símptomes solen incloure fatiga, debilitat, febre o una sensació general d'estar malalt.

tractament

El maneig d'aquesta condició implica diagnosticar i tractar la causa subjacent de l'elevació de la cèl·lula sanguínia, i qualsevol pregunta o inquietud sobre casos individuals de monocitosis ha de ser discutida amb un metge o un altre professional mèdic.

L'ús de medicaments receptats - sovint incloent antibiòtics o medicaments esteroides - de vegades pot tornar el recompte de sang a la normalitat, tot i que la condició pot arribar a ser crònica en alguns pacients.

Causes i símptomes de la eosinofília

causes

• Malalties d'al·lèrgia: asma, urticària, èczema, rinitis al·lèrgica, edema angioneurótico.
• Hipersensibilitat a fàrmacs: els fàrmacs que més comunament causen eosinofília inclouen anticonvulsius, al·lopurinol, sulfonamides i certs antibiòtics.
• Malalties de el teixit connectiu: vasculitis (síndrome de Churg-Strauss); artritis reumatoide; fascitis eosinofílica; poliarteritis nodosa; eosinofília, síndrome de miàlgia.
• Infeccions: en particular, infeccions parasitàries incloent ascariasi, esquistosomiasi, tricinelosis, larva migrans visceral, estrongiloidiasis, equinococcosi, i coccidioidomicosi.
• Síndromes hipereosinofílicos (HES): és un grup de trastorns que provoquen un alt grau de eosinofília persistent, on altres causes han estat excloses.
• Neoplàsia:

  -Linfoma (per exemple, limfoma de Hodgkin, limfoma no Hodgkin).

  -Leucemia: leucèmia mieloide crònica, leucèmia / limfoma de cèl·lules T adultes (ATLL), leucèmia eosinofílica (molt rara).

  • Càncer gàstric o càncer de pulmó (és a dir, eosinofília paraneoplásica).

• Endocrí: insuficiència suprarenal - per exemple, malaltia d'Addison.
• Malaltia de la pell - pèmfig, dermatitis herpetiforme, eritema multiforme.
• Síndrome de Löffler (acumulació d'eosinòfils en els pulmons, per infecció parasitària.
• Endocarditis de Löffler (cardiomiopatia restrictiva amb eosinofília).
• Irradiació.
• Post-esplenectomia.
• Embòlia de colesterol.

símptomes

Els símptomes depenen de la causa que els produeixi. Per exemple, la eosinofília causa de l'asma està marcada per símptomes com sibilàncies i dispnea, mentre que les infeccions parasitàries poden donar lloc a dolor abdominal, diarrea, febre o tos i erupcions cutànies.

Les reaccions medicinals en general donen lloc a erupcions cutànies, i això sovint passa després de prendre un nou fàrmac. Els símptomes més rars de eosinofília poden incloure pèrdua de pes, sudoració nocturna, augment de l'gangli limfàtic, altres erupcions cutànies, entumiment i formigueig a causa de el dany nerviós.

La síndrome hipereosinofílico és una condició en la qual no hi ha causa aparent de eosinofília. Aquesta rara condició pot afectar el cor, el que resulta en insuficiència cardíaca amb dificultat per respirar i inflor al turmell, causa engrandiment de fetge i la melsa, donant lloc una inflor de l'abdomen, ja erupcions cutànies.

tractament

El tractament aborda la causa subjacent de la condició, si es tracta d'una al·lèrgia, una reacció de medicina, o una infecció parasitària. Aquests tractaments són generalment eficaços, i no tòxics.

El tractament per a la síndrome hipereosinofílico és la teràpia amb corticosteroides orals, generalment començant amb prednisolona (per exemple, Deltacortril) en dosis úniques diàries de 30-60 mg. Si això no és efectiu, s'administra un agent quimioterapèutic.

Vivint amb eosinofília

En la majoria dels casos, quan s'identifica la causa de l'eosinofília, el tractament redueix significativament els símptomes de la malaltia. Els corticosteroides, tant locals (inhalats, tòpics) com sistèmics (orals, intramusculars, intravenosos), s'utilitzen per controlar diverses condicions al·lèrgiques i per reduir el nombre d'eosinòfils.

En la síndrome hipereosinofílico hi ha un alt risc de dany a el cor, i altres òrgans importants. En alguns casos també pot desenvolupar-se un tumor de cèl·lules sanguínies conegut com limfoma de cèl·lules T, de manera que els pacients han de ser acuradament monitoritzats.

Causes i símptomes de la basofília

• Infeccions: certes infeccions bacterianes i virals, com la grip, la varicel·la i la tuberculosi.
• Al·lèrgia: la concentració de basòfils augmenta en condicions al·lèrgiques com la rinitis i urticària.
• Els basòfils arriben a alts nivells en la sang circulant en condicions inflamatòries com ara l'artritis reumatoide, èczema crònic, entre d'altres.
• Les persones que pateixen d'anèmia per deficiència de ferro, tenen un augment de l'activitat de basòfils en la sang circulant.
• Malalties endocrines com l'elevació de l'hipotiroïdisme i la diabetis mellitus mostren activitat de basòfils en la sang.

símptomes

Els símptomes variaran depenent de la causa subjacent de la basofília. Per exemple, les neoplàsies mieloproliferatives sovint causen engrandiment de la melsa, que produeixen malestar abdominal i sensació de plenitud.

D'altra banda, la condició anèmica està marcada per debilitat, fatiga persistent i mal de cap. Mentre que els problemes tiroides com l'hipotiroïdisme, poden causar restrenyiment, dolors musculars, augment de pes inexplicable i rigidesa en les articulacions.

tractament

El tractament de la basofília depèn principalment de la seva causa:

• Els medicaments antial·lèrgics ajudaran a reduir els símptomes de les condicions al·lèrgiques, així com els nivells a la sang.
• Sovint, altres infeccions bacterianes necessiten antibiòtics per matar els agents patògens.
• El Augment dels basòfils en la sang no és una causa de preocupació en cas de problemes com l'hipotiroïdisme. La ingesta de la medicació adequada per l'hipotiroïdisme portarà de nou el nivell de basòfils a la normalitat.
• Prenent un tractament amb ferro suplementari, sota supervisió mèdica.
• En els casos greus, com la leucèmia, es pot requerir trasplantament de medul·la òssia.

Quan està associat amb les al·lèrgies, les infeccions, o els problemes de la tiroide, la basofília no sol ser preocupant, ja que es pot resoldre prenent la medicació apropiada. No obstant això, es tracta d'una condició seriosa quan la condició sorgeix de el càncer de medul·la òssia.

leucèmies agudes

Els pacients amb leucèmia aguda solen presentar signes i símptomes d'insuficiència de la medul·la òssia, com fatiga i pal·lidesa, febre, infecció i / o sagnat.

En les leucèmies agudes, la medul·la sol estar superpoblada amb cèl·lules blàstiques. Aquestes cèl·lules són indistingibles de les cèl·lules mare per microscòpia òptica, però el terme «explosió» implica un clon leucèmic agut.

Els elements cel·lulars de la medul·la òssia normals madurs estan disminuïts o estan absents. Els recomptes de cèl·lules leucèmiques perifèriques poden variar d'leucocitosi a leucopènia, però, l'anèmia i la trombocitopènia són comuns.

Les leucèmies agudes es divideixen àmpliament en dues classes basades en la cèl·lula d'origen: leucèmia limfocítica aguda i leucèmia aguda no limfocítica.

La designació de «leucèmia mieloide aguda» ha estat substituïda per «leucèmia no limfocítica aguda» per abastar adequadament tota la varietat de possibles cèl·lules anormals (indiferenciada, mieloide, monocítica i megacariocítica).

La leucèmia limfocítica aguda ocorre més comunament en nens menors de 18 anys d'edat. Els adults solen tenir leucèmia aguda no limfocítica. De vegades, els pacients amb leucèmia limfocítica aguda tenen una massa mediastínica o una afectació de sistema nerviós central a l'inici de la malaltia.

Tots els pacients amb leucèmia aguda requereixen atenció i teràpia immediates. Els recomptes de glòbuls blancs superiors a 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) constitueixen una emergència mèdica perquè els pacients amb aquest grau de leucocitosi estan predisposats a infart cerebral o hemorràgia.

referències

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «The complete blood count and Leukocyte differential count. An approach to their rational application ». Ann Intern Med. Recuperat de aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). «Lymphocytosis, Clinical Advisor». Recuperat de clinicaladvisor.com.
3. Nicks J. (2015). «Causes and Symptoms of Basophilia», Buzzle. Recuperat de buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). «Eosinophilia, Patient». Recuperat de patient.info.
5. NetDoctor (2016). «Basophilia, Hearst Magazines UK». Recuperat de netdoctor.co.uk.
6. Maria Territorial, MD (2016). «Basophilic Disorders, MSD Manual» Recuperat de msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, ed. (2011), «Leukocytosis definition», Blood: «Physiology and Circulation, Chicago: Britannica Educational Publishing». Recuperat de wikivisually.com.