- Origen i concepte
- Test d'avaluació de la barognosia
- interpretació
- trastorns relacionats
- Abarognosia
- Síndromes que poden cursar amb abarognosia
- Lesions a l'escorça parietal
- Síndrome de Guillain-Barré
- trastorns psicògens
- referències
La barognosia o barognosis és un terme mèdic que s'utilitza per descriure la capacitat que tenen els éssers humans de distingir la diferència de pes entre dos objectes, utilitzant per a això només el sentit de el tacte. Fins i tot els objectes poden tenir la mateixa forma i mida però de diferent pes.
Si l'individu és capaç de reconèixer quin és més pesat i quin és el més lleuger, vol dir que el seu barognosia està intacta. L'avaluació de la barognosia és una de les proves que formen part de l'exploració de la sensibilitat profunda.
Imatge representativa de la discriminació de pes a través dels senyals emesos cap al cervell per mitjà de l'tacte. (Barognosia). Font: publicdomainvectors.org/. imatge editada
La barognosia, així com també altres propietats com la barestesia, són possibles gràcies a la presència estratègica, distribució i funció dels corpuscles de Pacini. Aquests es troben ubicats a la dermis (capa més profunda de la pell), en el teixit subcutani, així com també a nivell de l'os amb major predilecció en el periosti.
Els corpuscles de Pacini són receptors que permeten captar i processar la informació sobre dues variables importants com són: el pes i la pressió.
Dels receptors emergeixen fibres per on viatgen els impulsos nerviosos, passant per nervis perifèrics, medul·la espinal, bulb raquidi, tàlem i escorça parietal de l'SNC, on finalment són interpretats els impulsos nerviosos.
Els pacients que perden la capacitat de discriminar entre diferents pesos es diu que presenten «abarognosia» o «baroagnosia».
Origen i concepte
Baro ve de el grec baros que significa pes, gnosia coneixement o percepció i la terminació (ia) vol dir qualitat. La paraula barognosia fa referència llavors a la capacitat de conèixer o percebre el pes dels objectes.
Si a aquest terme se li col·loca el prefix (a) que significa (sense), quedaria com abarognosia, en aquest cas el significat canvia a la incapacitat de conèixer o percebre el pes dels objectes. També es pot col·locar la lletra (a) abans de gnosia, quedant com baroagnosia. Significa el mateix que abarognosia.
Test d'avaluació de la barognosia
Les anàlisis que avaluen la sensibilitat superficial i profunda requereixen d'una gran concentració, tant de l'pacient com de l'especialista. Per realitzar la prova cal que el pacient es trobi relaxat, amb ganes de col·laborar. D'altra banda, es procurarà un ambient tranquil i que inspiri molta confiança, ja que la prova requereix que el pacient tingui els ulls tapats.
Se li explicarà a l'pacient la dinàmica de la prova, així com també se li indicarà la importància de el test i la forma correcta de contestar a les preguntes, ja que les respostes han de ser clares i precises. És un gran error suggerir-una resposta a l'pacient, ia aquest ha de donar-la de forma espontània. Si la resposta és induïda la prova perd validesa.
La prova es pot realitzar amb el pacient assegut o ficat al llit, però preferiblement que es trobi assegut. Es taparan els ulls de l'pacient i seguidament se li lliuraran objectes a les mans.
Pot realitzar-se amb les dues mans a el mateix temps i que indiqui quina de les dues mans conté l'objecte més pesat, o es pot fer amb una sola mà, col·locant l'objecte, es treu i després es col·loca l'altre. Se li demana a l'pacient que indiqui quin dels dos era més pesat.
El pacient haurà de respondre, en qualsevol de les dues modalitats.
Es canviaran els objectes i es repetirà l'experiència, i es realitzarà la mateixa pregunta. Els objectes més utilitzats són peses d'ús comú al gimnàs. Les peses poden ser de diverses mides o fins i tot de la mateixa mida i forma però de diferents pesos.
També poden utilitzar-pilotes. Per exemple, en una mà es col·loca una pilota de tennis i en l'altra una pilota de la mateixa mida, però aquesta d'esponja o escuma.
S'anoten els resultats obtinguts.
interpretació
Si el pacient encerta es diu que presenta la capacitat de barognosia intacta. Això des del punt de vista mèdic vol dir que els receptors, així com les vies aferents per on viatgen els impulsos i els centres d'integració cerebral on s'interpreten els impulsos, es troben en perfecte estat.
Si per contra el pacient és incapaç de discriminar entre els diferents pesos, es diu que el pacient presenta abarognosia.
El més important de l'avaluació d'exploració neurològica no és detectar només la deficiència en la capacitat de percebre i discriminar entre els diferents pesos, sinó la de diagnosticar on es troba la causa de el problema.
És important determinar a quin nivell hi ha el mal. Les possibilitats són: a nivell de receptors a causa de cremades o estrips de tendons, a nivell d'un nervi perifèric, als canals medul·lars o al tàlem o escorça parietal.
Conèixer la causa ajudarà a l'escogencia d'una teràpia més efectiva.
trastorns relacionats
Abarognosia
És la incapacitat de l'pacient de discriminar entre diversos pesos o de percebre el pes dels objectes. Aquesta anomalia generalment es deu a un mal ocorregut a nivell de l'lòbul parietal i s'expressa en el costat contrari en el qual es registra la lesió.
Síndromes que poden cursar amb abarognosia
Lesions a l'escorça parietal
Sent el lòbul parietal el lloc anatòmic responsable de la sensibilitat conscient, és raonable pensar que els trastorns en la sensibilitat profunda es deuen a una lesió a aquest nivell. Aquí entra la estereognosia, la grafestesia i la barognosia, entre d'altres.
Síndrome de Guillain-Barré
La síndrome de Guillain-Barré és una malaltia autoimmune que pot desenvolupar-se després de l'patiment d'una infecció viral o bacteriana. Aquesta síndrome es caracteritza per l'aparició d'una debilitat simètrica que progressa ràpidament. És possible que pugui afectar la musculatura bulbar respiratòria.
D'altra banda, la síndrome pot cursar amb pèrdua de reflexos osteotendinosos i també amb signes sensitius lleus o absents. Entre aquests últims es podrien esmentar la pèrdua o disminució de la barognosia, juntament amb altres capacitats sensitives, com ara: barestesia, estereognosia i palestesia.
trastorns psicògens
En algunes ocasions, els trastorns psiquiàtrics poden manifestar alteracions a nivell sensitiu, caracteritzades per anomalies complexes que dificulten la seva interpretació.
referències
- Núñez J, Ortiz M. (2009). APA Diccionari concís de psicologia. Editorial Manual Modern. books.google.co.ve/
- Duc L, Rubio H. (2006). Semiologia mèdica integral. Editorial Universitat d'Antioquia. Espanya. Disponible a: /books.google.co.ve/
- Izquierdo J, Barberà J. (1992). Lliçons de neurocirurgia. Universitat d'Oviedo, Servei de Publicacions. Espanya. Disponible a: /books.google.co.ve/
- Contreras N, Trejo J. (2013). Manual per a l'exploració neurològica i les funcions cerebrals superiors. 4ta edició. Editorial Manual Modern. Mèxic. Disponible a: /books.google.co.ve/
- Daza J. (2007). Avaluació clínic funcional de el moviment corporal humà. Editorial Mèdica Panamericana. Bogotà, Colòmbia. Disponible a: books.google.co.ve/
- Casares F, Herrera O, Infant J, Varela, A. (2007). Síndrome de Guillain-Barré. Actualització a prop de el diagnòstic i tractament. Revista Arxiu Metge de Camagüey, 11 (3) Disponible a: scielo.sld
- Col·laboradors de Wikipedia. «Barognosis». Viquipèdia lliure. Viquipèdia The Free Encyclopedia, 22 de juliol de 2018. Web. 5 novembre 2019.
- Günther S Bruno. Etimologia i Fonètica neohelénica de el vocabulari mèdic: Autoaprenentatge mitjançant la pràctica Diccionari Grec-Espanyol segons l'ortografia monotónica de 1982. Rev. mèd. Xile. 2003; 131 (12): 1475-1514. Disponible a: scielo.org