- història
- Què estudia la artrologia?
- diartrosis
- Anfiartrosis
- sinartrosis
- Fisiologia de les articulacions
- Mètodes i tècniques
- artrologia humana
- artrologia animal
- referències
La artrologia és l'àrea de l'anatomia que s'encarrega de l'estudi de les articulacions i teixits periarticulars. Les articulacions són un conjunt de teixits concurrents la funció és formar enllaços d'unió entre diverses estructures òssies i cartílags, amb moviment o sense mobilitat.
Estudia des articulacions simples, en què només dos ossos o dos cartílags s'uneixen mitjançant una articulació, fins a aquelles més complexes on més estructures òssies i també cartílags estan compromesos.
Font: pixabay.com
La artrologia també analitza la composició anatòmica, la fisiologia i totes les anomalies que poden patir les articulacions de el cos. Algunes malalties d'interès com l'artritis, l'artrosi i lesions com els esquinços, trencament de tendons i lligaments han estat de particular interès en medicina.
També aquesta àrea és denominada sindesmología i està íntimament relacionada amb la reumatologia que s'enfoca en l'estudi de les anomalies de les articulacions.
història
El coneixement de les articulacions i les anomalies sobre aquestes es coneix des de fa força temps. Moltes mòmies egípcies presentaven anomalies en les articulacions i fins i tot aquestes malalties eren tractades des de llavors.
En diversos escrits, Hipòcrates es referia a malalties articulars i a l'estudi de les articulacions.
Ja des de principis de segle XX es van presentar els primers avenços tecnològics que van consistir en l'adopció i adaptació de tècniques com la laparoscòpia i l'endoscòpia a l'estudi intern de les articulacions, amb fins diagnòstics, d'investigació i terapèutics. Anterior a això, els estudis eren realitzats mitjançant tècniques quirúrgiques.
En general, els primers estudis es van enfocar en els efectes d'algunes malalties sobre la integritat de les articulacions. Kenji Takagi és considerat el fundador de la disciplina artroscòpica, realitzant els seus primers estudis en l'articulació rotular i els efectes causats per l'artritis a més d'una descripció acurada de l'articulació.
Ja a partir de l'any 1932 i amb el desenvolupament per aquest autor de l'artroscopio, es van realitzar investigacions de les articulacions de l'espatlla, genolls, columna i turmells i quatre anys més tard comencen a sorgir les primeres imatges internes de les articulacions.
Què estudia la artrologia?
La artrologia, com s'ha assenyalat anteriorment, és l'estudi de totes les articulacions presents en el cos a més d'estructures accessòries i teixits adjunts.
Les articulacions són en conjunt, les parts dures i toves que uneixen els ossos entre si a manera d'enllaços. Com a conseqüència d'això, els últims en conjunt amb la musculatura associada a aquests, poden generar moviments més o menys amplis o per contra mantenen als ossos immòbils.
Són diversos els tipus d'articulacions existents que presenten igual interès en la artrologia mèdica. Aquestes es classifiquen d'acord a l'abast de moviment que presentin els ossos articulats, a: diartrosi, Anfiartrosi i sinartrosi.
diartrosis
Aquestes articulacions també es denominen articulacions veritables o amb moviment. Les diartrosi són aquelles articulacions que tenen una àmplia capacitat de moviment. Es reconeixen dos tipus principals, les diartrosi simples formades per dues superfícies articulars i les diartrosi complexes formades diverses superfícies articulars.
En l'ordenació d'aquestes articulacions entren en joc, les cares articulars, els cartílags articulars, la càpsula articular, els lligaments, els discos o meniscs articulars i el cartílag marginal.
Aquests cartílags tenen dues cares, la primera que s'uneix fermament a l'os, mentre que l'altra cara està lliure i banyada per un líquid anomenat sinòvia, que segrega una membrana especialitzada (membrana sinovial) que recobreix la superfície interior de les articulacions d'aquest tipus.
Aquestes superfícies articulars i els seus cartílags estan recoberts per una càpsula única, que és una làmina fibrosa i cilíndrica molt resistent que aquesta al seu torn protegida per lligaments de diferent gruix i el líquid sinovial.
Entre aquestes, es troben l'articulació de l'espatlla, el cap, el maluc i la mandíbula. En aquest cas, les superfícies articulars tendeixen a ser esfèriques (còncaves o convexes) o fins i tot planes, sempre recobertes per un teixit cartilaginós que impedirà el seu desgast.
Anfiartrosis
Aquestes articulacions presenten moviments limitats o una lleugera mobilitat. Els segments s'uneixen directament mitjançant una làmina de teixit fibrocartilaginós i per lligaments.
El seu moviment està determinat directament per la forma de superfície articular i pel grau de flexibilitat de l'mitjà d'unió. Aquest tipus d'articulacions no posseeixen cavitat articular o càpsula i si la tenen és molt rudimentària.
Es troben aquí les articulacions dels cossos vertebrals, units entre si per un fibrocartílago, les articulacions dels dos ossos púbics (símfisi), les unions dels ossos dels metacarpians de les extremitats anteriors i en les interseccions entre si dels cartílags de les costelles (sindesmosi).
En general, aquest tipus d'articulacions estan bastant reforçades per fora per diversos lligaments.
sinartrosis
Són les que presenten menor mobilitat o cap, els segments estan units per teixit fibrós o cartilaginós o una barreja de tots dos, de manera que s'impedeix el moviment entre els dos segments. Per aquesta raó, són cridades articulacions fixes o immòbils.
El tipus clàssic d'aquest tipus d'articulació són els ossos de el crani i de la cara excepte per l'articulació de la mandíbula a l'temporal. Aquests ossos s'uneixen en les seves vores, entre els quals hi ha teixit cartilaginós en el nen que després desapareixen a l'madurar i créixer.
Les superfícies articulars tenen forma d'entrants i sortints i són denominades sutures, que poden ser de diferents tipus, serratas, escamoses i harmòniques.
Fisiologia de les articulacions
La fisiologia articular es refereix a tots els moviments que les articulacions permeten realitzar a el cos de la mà amb l'acció dels músculs i el sistema nerviós central.
La mecànica articular permet fer petits, mitjans i grans moviments entre els quals es troben la flexió, extensió, adducció, rotació, oposició, i el més gran de tots, circumducció.
Les articulacions són importants no només a proporcionar moviment o certa quantitat d'aquest, proporcionen més flexibilitat a el cos, permetent també les connexions interóseas.
Mètodes i tècniques
Un mètode comunament emprat per avaluar les articulacions és l'artroscòpia. És una tècnica relativament jove en la medicina i estudi de les articulacions, amb la introducció del primer artroscopio consolidat en 1960 per Wantanabe i Takeda deixebles de Takagi.
Inicialment es va emprar per estudiar l'articulació major de el cos, el genoll.
No obstant això després, a causa dels resultats terapèutics i els avenços tecnològics es va ampliar el seu ús a un conjunt més gran d'articulacions. Aquesta tècnica té considerables avantatges sobre altres com la artrotomia oberta per ser menys invasiva, ia més permet una visualització completa de l'articulació i tenir un panorama general del seu estat.
Les complicacions que poden sorgir pel mètode de l'artroscòpia són mínimes en comparació amb altres mètodes d'estudi articular. Actualment s'utilitza en la investigació i cirurgia de les articulacions dels genolls, l'espatlla, el maluc, el colze, els turmells i canells.
L'artroscòpia com a tècnica d'investigació pot ser bastant eficaç en el diagnòstic d'anomalies amb precisió juntament amb altres eines com la ressonància magnètica, la radiologia i els exàmens físics (palpació i observació), permeten una anàlisi detallada de les articulacions.
artrologia humana
Els músculs, lligaments i els tendons, juntament amb les articulacions, permeten que l'esquelet humà generi moviments i les persones es moguin de manera correcta. Els especialistes en la disciplina (artrólogos) s'encarreguen d'avaluar diverses anomalies de les articulacions que van de la mà amb altres disciplines com la reumatologia.
El diagnòstic de malalties degeneratives i l'estat de les articulacions són un dels enfocaments d'estudi de la artrologia, a més de les característiques pròpies d'una articulació sana i funcional.
En general, l'artrólogo tracta les inflamacions de les articulacions amb diversos orígens, que afecten el conjunt de components de l'articulació des de la membrana sinovial, la càpsula articular i fins i tot els cartílags i lligaments relacionats.
Els tendons, lligaments, bosses articulars, periarticulars i teixits periarticulars potencialment compromesos, són avaluats directament pel artrólogo.
El coneixement detallat de les articulacions humanes ha permès l'ús d'implants ortopèdics en aquelles articulacions que han patit desgast pronunciat per afeccions com l'artritis i l'artrosi. D'aquesta manera es recupera la funcionalitat normal de l'articulació.
Moltes pròtesis involucren els genolls, malucs, espatlles i colzes. La majoria d'aquests avenços mèdics són relativament recents des de finals de segle XX.
artrologia animal
En els animals, l'estudi de les articulacions és molt important tant en la classificació anatòmica com en la seva fisiologia. En les ciències veterinàries té un paper fonamental per tractar diverses malalties que presenten tant animals usats com a mascotes com d'aprofitament en les activitats humanes.
En general, molts dels avenços i tècniques desenvolupades a la artrologia tenen la seva base en l'experimentació amb animals.
Dins de les primeres investigacions amb el artroscopi van ser realitzades intervencions sobre un cavall amb una lesió condral. Aquesta última, va llançar bons resultats i va ajudar en la millora de les tècniques emprades en l'estudi de les articulacions i dels equips utilitzats llavors.
La artrologia animal és bastant àmplia, ja que el coneixement detallat de les articulacions d'un animal dependrà en gran mesura de l'espècie que s'estigui investigant.
referències
- Ballesteros, JJC, Herrera, CJC, & Bono, AC (2002). Anatomia humana general (No. 59). Universitat de Sevilla.
- Cirlos, GG, & Gutierrez, G. (1995). Principis d'anatomia fisiologia i higiene: educació per a la salut. Editorial Limusa.
- Done, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Atles en color d'anatomia veterinària: el gos i el gat. Barcelona: Elsevier.
- Dufour, M. (2003). Anatomia de l'aparell locomotor: osteologia, artrologia, miologia, aparell fibrós, neurologia, angiologia, morfotopografía (Vol. 1). Elsevier Espanya.
- Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Anatomia dels animals domèstics. Salvat.
- Martínez Marrero, I. (2017). Artrologia. Universitat de el Nord.
- Miller, MD (1998). Ressonància magnètica i artroscòpia: correlació en la patologia articular. Elsevier Espanya.
- Urroz, C. (1991). Elements d'anatomia i fisiologia animal. EUNED.