- Tipus de diagnòstic segons el mètode
- diagnòstic clínic
- Diagnòstic de laboratori
- Diagnòstic per imatges
- diagnòstic remot
- Diagnòstic d'exclusió
- Diagnòstic de provocació
- diagnòstic diferencial
- Tipus de diagnòstic segons l'evolució
- diagnòstic inicial
- diagnòstic parcial
- diagnòstic definitiu
- referències
Els tipus de diagnòstic poden ser clínics, de laboratori, per imatges, remots, d'exclusió, de provocació i diferencial. El diagnòstic mèdic és el procés en el qual es determina l'existència d'una malaltia o condició física en el cos humà.
Per arribar a un diagnòstic precís és necessari recol·lectar i contrastar informació sobre el pacient. Aquesta informació s'obté a través de l'historial mèdic, els símptomes, signes i estudis complementaris.
Tipus de diagnòstic segons el mètode
Per arribar a un diagnòstic definitiu cal recol·lectar suficient informació sobre l'estat de l'pacient. Les dades necessàries són variables d'acord a cada malaltia, per això es requereix aplicar mètodes diferents per a cada cas.
Aquests són els tipus de diagnòstic que existeixen segons el mètode que s'empra:
diagnòstic clínic
El diagnòstic clínic és aquell que s'estableix a la consulta mèdica amb base en l'anàlisi de la història de l'pacient, els símptomes i els signes que presenta en l'examen físic.
Els símptomes són evidències subjectives de la malaltia. És a dir, són aquelles que esmenta el pacient però el metge no pot comprovar objectivament. El dolor, el cansament i l'ansietat són alguns exemples.
Els signes són evidències objectives de la malaltia. És a dir, són totes aquelles que el metge pot comprovar a través de l'observació, l'auscultació o el tacte. La febre o una reacció al·lèrgica són exemples de símptomes.
El diagnòstic clínic ha perdut protagonisme a causa dels avenços tecnològics que permeten accedir a informació exacta sobre l'estat de l'pacient.
No obstant això, continua sent fonamental perquè el metge pugui determinar quines són les proves complementàries que s'han d'aplicar.
Diagnòstic de laboratori
El diagnòstic de laboratori és aquell a què s'arriba a través de les anàlisis dels diferents fluids i teixits de el cos humà.
Això inclou els exàmens de sang, orina i matèria fecal, a l'igual que les biòpsies de teixits. Aquest tipus de diagnòstic es basa en diferents tècniques químiques, bacteriològiques i microscòpiques.
És important tenir en compte que no hi ha proves de laboratori 100% fiables. Normalment, el grau de fiabilitat arriba a el 95%.
Això implica que els resultats de les anàlisis de laboratori sempre han de contrastar amb altres dades com els signes i símptomes per confirmar un diagnòstic.
Diagnòstic per imatges
El diagnòstic per imatges és aquell que permet visualitzar l'interior de l'organisme per obtenir informació sobre una condició determinada.
Hi ha diferents instruments i tècniques, que al seu torn produeixen diversos tipus d'imatges. El tipus d'estudi depèn dels símptomes observats pel metge en l'anàlisi clínic i de l'òrgan que es requereix observar.
Algunes d'aquestes tècniques són:
- Raigs X
- tomografies computeritzades
- Imatges per ressonància magnètica
- ecografies
- Endoscòpies o laparoscòpies
diagnòstic remot
El diagnòstic remot o telediagnòstic, és aquell que s'obté quan el pacient no es troba en presència de metge.
Aquest tipus de diagnòstic és propi de la telemedicina i empra diferents recursos tecnològics perquè el professional pugui observar els signes i símptomes de la manera més fidel possible.
Aquests recursos tecnològics són molt diversos i poden anar des d'una fotografia o una teleconferència, quan el símptoma es pot percebre visualment, fins tecnologies de diagnòstic remot com termòmetres, estetoscopis o oxímetros connectats a sistemes computats.
Diagnòstic d'exclusió
El diagnòstic d'exclusió és aquell a el qual s'arriba després de descartar totes les malalties possibles.
Aquesta situació es presenta en malalties o condicions que no tenen una prova específica que les confirmi. Per tant, per arribar a un diagnòstic definitiu cal descartar totes les malalties que presentin els mateixos símptomes.
Una condició que es detecta per mitjà d'un diagnòstic d'exclusió és la síndrome d'intestí irritable.
No hi ha un examen específic per a detectar-ho, per tant per detectar-es realitzen estudis de laboratori per descartar celiaquia, anèmia o infeccions.
Aquest tipus de diagnòstic s'aplica amb freqüència en trastorns psiquiàtrics on cal descartar les possibles condicions físiques abans de poder establir una causa psíquica.
Diagnòstic de provocació
És aquell diagnòstic a el qual s'arriba induint un episodi de la malaltia de manera controlada. S'aplica en aquells casos en què no hi ha una prova de laboratori o d'imatges que permeti arribar detectar la malaltia amb total certesa.
La majoria de les al·lèrgies poden detectar-se a través d'aquest tipus de diagnòstic. El procediment consisteix a sotmetre a l'pacient a la influència de l'al·lergen per observar si es produeix una reacció.
Per exemple, per detectar la urticària a el fred, s'aplica un tros de gel a l'avantbraç per 10 minuts. Si es presenta inflor, enrogiment i picor, es pot confirmar el diagnòstic.
diagnòstic diferencial
És un tipus de diagnòstic a què s'arriba gràcies a la detecció d'una mínima diferència entre dos o més diagnòstics possibles.
Aquest tipus de dictamen requereix de gran perícia per part de metge. Requereix un gran coneixement dels símptomes de diferents malalties, els diferents anàlisis mèdiques que ha d'aplicar i habilitats de deducció.
Per exemple, els diferents tipus d'epilèpsia solen requerir d'un diagnòstic diferencial. Per a això, cal que el metge conegui les manifestacions dels diferents tipus d'epilèpsia i que realitzi els exàmens apropiats per a cadascuna d'elles.
Tipus de diagnòstic segons l'evolució
El procés de diagnòstic pot tenir un temps d'evolució variable. Hi ha malalties o condicions mèdiques de fàcil detecció que poden ser identificades gairebé immediatament, però també hi ha altres que poden trigar fins i tot anys a ser diagnosticades.
Per aquest motiu, hi ha una classificació de la diagnosi d'acord amb la seva evolució:
diagnòstic inicial
És el primer diagnòstic que realitza el metge i en general es basa exclusivament en l'anàlisi clínic.
Aquest primer dictamen pot ser errat, però és fonamental perquè és la base per a realitzar un altre tipus d'anàlisi que ajudin a determinar amb certesa la malaltia.
diagnòstic parcial
El diagnòstic parcial és aquell que compta amb diferents evidències que ho recolzen però encara no es pot donar per confirmat.
diagnòstic definitiu
És el diagnòstic final, quan el metge ha arribat a la certesa d'una condició o malaltia. Hi ha malalties que no tenen una prova definitiva per a ser detectades, per tant mai arriben a el diagnòstic definitiu.
referències
- Medicinet. (SF) What is the difference between a Symptom and a sign? Recuperat de: medicinenet.com.
- Medline Plus. (SF). Diagnostic Imaging. Recuperat de: medlineplus.gov.
- Mesquita, J. (2006). L'art de la diagnosi. Recuperat de: medigraphic.com.
- Novás, J. (SF). El diagnòstic mèdic: bases i procediments. Recuperat de: bvs.sld.cu.
- Rakel, R. (2017). Diagnosi. Recuperat de: britannica.com.