- Baules de la cadena epidemiològica
- reservori
- portador
- Porta de sortida
- Porta d'entrada
- Hostes
- immunitat
- Classificació de malalties
- epidèmia
- pandèmia
- endèmia
- Nivells de prevenció
- La prevenció primària
- La prevenció secundària
- La prevenció terciària
- referències
La cadena epidemiològica és el resultat de la interacció d'un agent, a través d'una via de transmissió i un hoste, amb influència de l'entorn.
L'agent patogen, que és el que inicia la cadena epidemiològica, s'escapa de la seva reservori i ataca a un altre nou hoste, infectant-al seu torn. Es considera que el medi ambient influeix en la transmissió de l'agent patogen, ja que l'agent i l'hoste estan dins aquest, a l'igual que la via de transmissió.
L'estudi d'una cadena epidemiològica es realitza amb l'objectiu d'analitzar malalties infeccioses, identificar les baules que componen la cadena i prevenir i controlar possibles malalties. Es proposa l'ús de nivells de prevenció per evitar que l'epidèmia s'estengui a la població.
Alguns d'això nivells s'apliquen fins i tot abans que l'agent patològic s'estengui, a través de la promoció d'hàbits de vida saludables, com a bona alimentació i exercici físic.
L'agent patològic necessita ser reconegut abans que es transmeti pel medi ambient, evitant així el contagi de més hostes. Per això, és important analitzar les baules de la cadena i descobrir quin és el punt de contagi.
Si no es frena la cadena en els seus inicis, aquesta pot desencadenar en diverses cadenes epidemiològiques il·limitades, convertint als clients en agents patològics i començant la cadena des dels seus inicis. Potser també t'interessi veure tríada epidemiològica: definició i components.
Baules de la cadena epidemiològica
La cadena epidemiològica comença amb l'agent causal, que és tot agent patogen que pugui provocar una malaltia. Podem definir a un agent patogen com bacteris o toxines animals o vegetals, necessaris per a la transmissió d'una malaltia.
reservori
L'agent causal abandona el reservori on viu, a través d'una porta de sortida, per arribar a un nou hoste. El reservori és l'hàbitat natural de l'agent causal, de què depèn per poder sobreviure i reproduir-se. Els reservoris poden ser, animats (humans), animals o inanimats (sòl, fongs…).
portador
El portador de l'agent infecciós és tot aquell que tingui l'agent biològic en el sistema, encara que no presenti cap símptoma o ho estigui eliminant.
Hi ha diferents tipus de portadors, poden ser incubadores, o convalescents. Els incubadores són aquells que poden estar infectats per l'agent patogen sense saber-ho. Els convalescents són els portadors que ja estan patint els símptomes de l'agent patogen.
Porta de sortida
La porta de sortida de l'agent causal de la seva reservori pot variar depenent de la seva localització. Dins dels reservoris animats i animals, les portes de sortida poden ser; respiratòries, digestives, genito-urinàries o de la pell i mucoses.
Una vegada que l'agent causal surt de la seva reservori, passa a el nou hoste a través d'una via de transmissió.
Les vies de transmissió dels agents causals poden ser directes, a través de contacte físic directe; sense contacte físic, com pot ser per exemple a través d'un esternut; o indirecta, a través d'articles contaminats, com xeringues o aliments.
Porta d'entrada
Perquè l'agent causal pugui entrar en el nou hoste, necessita una porta d'entrada. Les portes d'entrada són les mateixes que les portes de sortida, respiratòries, digestives, genito-urinàries o de la pell i mucoses.
Una vegada que l'agent causal entre en el seu nou hoste, aquest serà infectat si les condicions naturals són idònies per al desenvolupament de l'agent biològic.
Hostes
Els clients són els humans i els animals. Ja que els éssers inanimats, encara que poden contenir agents biològics, no poden ser afectats per ells.
Els clients poden ser susceptibles d'infecció ja que no té prou defenses contra l'agent patogen. No obstant això, hi ha mecanismes corporals de defensa contra els agents tòxics. A aquests hostes se'ls coneix com immunes. La immunitat, que és l'estat de resistència de l'hoste, pot ser natural o adquirida.
immunitat
La immunitat és l'estat de resistència de l'organisme davant d'atacs externs. L'organisme disposa de mecanismes de defensa, coneguts com a sistemes efectors. El mecanisme de defensa reconeix els components de l'agent patogen i s'inicia el procés d'eliminació de la mateixa.
Primer, es localitzen les cèl·lules afectades per l'agent patogen, i es comença un procés de barrera perquè no s'estengui. Els mètodes de barrera poden ser mecànics o químics. Els primers són impediments físics com pot ser la capa externa de l'epidermis.
Els impediments químics formen un medi hostil on el patogen no pot desenvolupar-se. Uns exemples d'impediments químics són la saliva i la suor, entre d'altres.
Quan es produeix una inflamació, és perquè el patogen està atacant un teixit, la resposta d'aquest és la inflamació per localitzar l'agent i detenir-lo.
La immunitat pot ser natural o adquirida. La immunitat natural és aquella que proporciona una barrera general i que no necessita ser estimulada. Pot ser la pell, les mucoses i la saliva, entre d'altres.
La immunitat adquirida és aquella que necessita d'estímuls externs. Aquesta pot ser activa, quan és el propi cos el que reconeix l'agent patogen i inicia el procés de protecció.
Un altre cas d'immunitat adquirida és la passiva, quan l'organisme rep altres anticossos aliens formats en un altre hoste. Dins de les immunitats adquirides passives, s'inclouen les medicines i les vacunes.
Classificació de malalties
Quan els agents patògens es mouen des de la seva reservori a un hoste, aquests poden arribar a multiplicar-se i provocar contagis a diversos hostes. Depenent de la freqüència de contagi i el temps entre cada contagi, poden distingir diferents nivells de malaltia.
epidèmia
En l'epidèmia, l'agent patogen contagia un nombre superior d'hostes del que s'esperava. Així i tot, és limitat en el temps i l'espai. És un fenomen de masses que supera la incidència normal de l'agent patogen
pandèmia
En aquest cas, l'agent patogen contagia a un nombre de clients en un espai il·limitat. Pot travessar fronteres de països o fins i tot continents, però és limitat en el temps
endèmia
El nombre de patògens es multiplica i s'allarga en el temps i l'espai. Existeixen nombrosos casos durant un període il·limitat de temps. Aquí és quan es comença la vigilància epidemiològica per part de les institucions corresponents.
Aquestes institucions necessiten conèixer amb detall el desenvolupament de la cadena epidemiològica per frenar-la i poder actualitzar a la població amb informacions de com no contreure l'agent patogen.
Nivells de prevenció
Segons l'OMS, la prevenció es basa en les mesures l'objectiu de prevenir l'aparició de la malaltia, posar fi al seu avanç, limitar el dany que produeix i atenuar les seves conseqüències un cop establerta.
Hi ha un estudi de medicina preventiva dut a terme per Leavell i Clark. El 1958, aquests autors van postular que la malaltia comença amb l'estat de salut i que els desenllaços que resulten, són l'evolució de la malaltia.
La medicina preventiva estudia la manera de prevenir malalties i promoure la salut i longevitat. Leavell i Clark van postular tres nivells de prevenció, la primària, secundària i terciària.
La prevenció primària
La prevenció primària és aquella que es dóna en la fase prèvia a el desenvolupament de la malaltia o fase prepatogénica. En aquesta etapa, les cèl·lules de l'hoste encara no han estat involucrades en el procés.
És en aquest moment on es desenvolupa l'inici de la cadena epidemiològica i l'agent patogen es mou en direcció a el nou hoste. Per prevenir les malalties en aquesta fase, es promou la salut en general, amb hàbits saludables d'alimentació i exercici.
La prevenció secundària
La prevenció secundària es desenvolupa en la fase patogènica de virus. En aquesta fase ens trobem en el punt de la cadena epidemiològica on l'hoste és infectat per l'agent patogen i l'hoste és afectat directament.
En aquesta fase és on ocorre el període d'incubació i els canvis són reconeguts per l'hoste com a símptomes de malaltia. Com a mètode de prevenció s'utilitza la protecció específica, això vol dir, diagnosticar la malaltia, i començar amb mesures indicades especialment per a un tipus de malaltia ja reconeguda.
La prevenció terciària
La prevenció terciària es troba en la fase de recuperació, en el que es coneix com a període postpatológico; tractant de limitar les seqüeles o iniciant la rehabilitació.
En aquest nivell de prevenció s'intenta limitar el dany que ha causat l'agent patogen en l'hoste i es comença el procés de rehabilitació si quedés algun tipus de seqüela per portar a una recuperació integral.
referències
- Ruth Ottman (1990) An Epidemiologic approach to gene-environment interaction. International Genetic Epidemiology Journal. Vol 7. Recuperat de onlinelibrary.wiley.com.
- NP Robertson, J Deans, DAS Compston. (1997) A population based Epidemiological study in Cambridgeshire, England. Recuperat de google scholar.
- Leavell, HR; CLARK, EG (1958) Preventive Medicine for the Doctor in his Community. An Epidemiologic Approach. Recuperat de google books.
- Martin Bloom, (1996) Primary Prevention Practices. Editorial Sage. Recuperat de google books.
- Parker, Richard; Sommer, Marni (2011) Routledge Handbook of Global Public Health. Editorial Routledge. Recuperat de google books.
- ROSENBERG, FJ; AUGE MELLO, P (1974). Portadors de virus aftoso: Procés terminal de la infecció o baula intermedi en la cadena epidemiològica de la malaltia. Bltn Centre Panamericano Febre aftosa 16, pàg. 50-60.
- GARCÍA, Luis Valdés. (1998) Malalties emergents i reemergents. Ministeri de Salut Pública, 1998.