QUÈ ÉS UNA BIOMETRIA HEMÀTICA COMPLETA? - MEDICINA - 2026

La biometria hemàtica completa, citometria hemàtica o hemograma, és un estudi detallat de les mesures i les característiques de les cèl·lules presents en la sang, principalment la mida, la forma i la quantitat de cadascuna d'elles.

És l'estudi més comunament utilitzat per la medicina en qualsevol de les seves especialitats, ja que la informació obtinguda posa en mans de l'professional de la salut paràmetres destinats no només a l'obtenció d'un diagnòstic precís i oportú, sinó també de la disposició de l'organisme per respondre a el tractament adequat.

- Sèrie vermella

Es refereix a les cèl·lules eritrocitàries, madures i immadures:

reticulòcits

Els reticulòcits són els precursors més immediat dels eritròcits, és a dir, és un eritròcit immadur. Representa aproximadament el 1% de la sèrie vermella en condicions fisiològiques normals, la seva grandària varia de 10 a 15 μ de diàmetre, és anucleat, té ARN, mitocòndries i ribosomes, i és poc flexible.

eritròcits

També anomenats hematies. Quan el reticulòcit madura, aproximadament després de 24 hores, perd l'ARN i es converteix en eritròcit.

És bicòncau, anucleat i extremadament flexible, característica que li permet transportar l'hemoglobina a través de cada capil·lar, i que facilita l'intercanvi d'oxigen per difusió a l'tenir una superfície més gran. Mesura aproximadament 6 a 8 μ i té una vida mitjana de 120 dies.

- Sèrie blanca

Es refereix a l'total dels glòbuls blancs presents en la sang.

leucòcits

Són les cèl·lules nucleades encarregades de la resposta immune i representen aproximadament l'1% de l'volum sanguini total. Existeixen 5 tipus de leucòcits:

• Neutrófilos: són els encarregats de respondre davant les infeccions bacterianes o mitòtiques. Tenen un nucli multilobulado, fagociten els bacteris i a el morir formen el pus. La seva vida mitjana és de 5 dies i conformen aproximadament el 60% dels leucòcits totals en sang.
• Basòfils: s'encarreguen de respondre davant dels al·lèrgens, el seu nucli pot ser bilobulat o trilobulat. La seva vida mitjana és d'aproximadament 48 hores, alliberen histamina i ocupen el 0,5% de l'total de leucòcits presents en sang perifèrica.
• Eosinòfils: s'encarreguen de respondre davant dels al·lèrgens i les infeccions parasitàries, el seu nucli és bilobulado, la seva vida mitjana és de 6 hores aproximadament en sang i ocupen prop de l'2,5% de l'total de leucòcits.
• Limfòcits: hi ha diferents tipus de limfòcits especialitzats, alguns anomenats petits mesuren 7-8 μ i els anomenats grans mesuren 12-15 μ. Representen aproximadament el 30% dels leucòcits totals en sang. En síntesi, responen a les infeccions virals i presència de cèl·lules tumorals, produeixen anticossos i afavoreixen la immunitat adaptativa. El seu nucli és excèntric i la seva vida mitjana varia de setmanes a anys d'acord a cada tipus de limfòcit.
• Monòcits: migren a altres teixits per a convertir-se en macròfags, tenen un nucli arronyonat, mesuren de 12 a 15 μ, la seva vida mitjana és de 3 dies aproximadament i ocupa el 5% de l'total de leucòcits en sang perifèrica.

plaquetes

Són petits fragments cel·lulars, conformat només per citoplasma, sense nucli. També són anomenats trombòcits i la seva funció principal és afavorir l'hemostàsia, si hi ha alguna filtració en l'endoteli d'algun vas sanguini, per evitar hemorràgies massives.

Característiques cel·lulars i valors de referència

Pel que fa a la sèrie vermella s'avaluen les següents característiques:

Nombre d'hematies per mm

Els valors de referència esperats es veuen modificats d'acord a el sexe, s'esperen 4,5-5.000.000 per mm3 per a l'home, i 4 - 4,5 milions pels mm3 per a la dona.

hemoglobina

Els seus valors són igualment dependents de l'sexe, per l'home s'estima en 13-18 g / dl, i per a la dona 12-16 g / dl.

hematocrito

S'encarrega de mesurar específicament el percentatge sòlid de la sang, depèn directament de la concentració d'hematies per mm ³. Valors normals: 40 - 50%.

Volum Corpuscular Mitjà (VCM)

Es refereix a la grandària mitjana de cada glòbul vermell. Valor de referència: 80 - 100 femtolitros (fL). El seu mesurament desprèn els conceptes de macrocítico (> 100fL) i microcític (> 80 fL).

Hemoglobina Corpuscular Mitjana (HCM)

Mesura la quantitat d'hemoglobina per glòbul vermell. Valors de referència: 28 - 32 picograms / cèl·lula (pg). D'ella es desprenen els conceptes de hipocròmiques (<28 pg), normocrómica (28 - 32 pg) i hipercrómica (> 32 pg).

Concentració Corpuscular Mitjana d'Hemoglobina (CCMH)

Es refereix a la concentració d'hemoglobina en un grup o massa d'eritròcits. Valors de referència: 32 - 36 g / dL.

Amplitud de Distribució eritrocitària (ADE)

Mesura la variació de la mida dels hematies. Valors de referència: 11,5 - 14,5%.

Respecte a la sèrie blanca, a la biometria hemàtica completa s'avalua principalment la quantitat de cadascuna de les seves cèl·lules presents per Litre (x10 ⁹ / L), els seus valors de referència són els següents:

Valors de referència en la sèrie blanca

• Leucòcits: 4,5-11,5 x10 ⁹ / L
• Neutrófilos: 55 - 70% dels leucòcits
• Eosinòfils: 1 - 4% dels leucòcits
• Basòfils: 0,2-1,2% dels leucòcits
• Monòcits: 2 - 8% dels leucòcits
• Limfòcits: 17 - 30% dels leucòcits
• Plaquetes: 150 - 400 x10 ⁹ / L

referències

1. Mayo Clinic. Completi Blood Count. By Mayo Clinic Staff 09 de Agost de 2017. Recuperat de:.mayoclinic.org
2. com Medical Definition of Erythrocyte. (2016). Recuperat de: medicinenet.com
3. Lewis SM, Bain J, Bates I ed. Dacie and lewis: Practical Haematology. 10th ed. Philadelphia: Churchill Livingston Elsevier; 2006.
4. Suárez A. et al. Manuel A Mir d'Hematologia. 3era Edició. Espanya. (2009)
5. Almaguer-Gaona C. Interpretació clínica de la biometria hemàtica. Medicina Universitària. 2003, 5 (18): 35-40.