QUÈ ÉS L'EXSUDAT VAGINAL I PER A QUÈ SERVEIX? - MEDICINA - 2025

L' exsudat vaginal és una prova realitzada a la vagina i el coll uterí per determinar si una dona té certs tipus d'infeccions o comprovar la presència d'organismes estranys.

S'utilitza generalment en els procediments de diagnòstic ginecològic. Un metge o un altre professional de la salut pot usar-lo per investigar per exemple una possible malaltia de transmissió sexual (MTS).

Per realitzar aquesta prova, un professional mèdic utilitza un hisop de cotó i recull una petita quantitat de líquid des de l'interior de la vagina. Normalment el hisop es segella dins d'un contenidor de recollida per a l'anàlisi d'un laboratori.

Aquest tipus de prova també s'utilitza per analitzar els organismes que estan presents dins de la vagina. Per exemple, una dona pot tenir bacteris nocius o nocives en la seva vagina, i aquesta prova fa possible identificar-les.

Sovint, també és útil per identificar la presència d'organismes fúngics a la vagina, com quan una dona té una infecció per llevats.

Com es realitza l'exsudat vaginal?

Per prendre un exsudat vaginal, un professional de la salut normalment comença amb rentar les mans i col·locar-guants.

Amb la pacient en una taula d'examen amb les cames en els estreps, el metge utilitza un dispositiu anomenat espècul per separar suaument les parets de la vagina. Això li permet veure dins de la vagina, si cal, i també fa que sigui més fàcil per completar la prova.

Quan el espècul és al seu lloc i el professional mèdic està preparat per fer l'exsudat vaginal, treu un hisop d'un recipient segellat que l'ha mantingut estèril.

El metge llavors neteja suaument les parets de la vagina per tal d'obtenir una mostra de el líquid que es troba allà, i després col·loca l'hisop en un petit tub. Aquest tub s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi.

Malalties trobades en un exsudat vaginal

Hi ha una sèrie de raons per les quals un professional metge pot realitzar un exsudat vaginal. Per exemple, per detectar vaginosi bacteriana o tricomoniasi. També pot fer-la per comprovar la sobreabundància de llevat, el que pot significar que una dona té una candidiasi.

De la mateixa manera, el professional mèdic podria fins i tot fer l'exsudat per detectar la presència de bacteris inofensives a la vagina o altres malalties.

candidiasi

La candidiasi és una infecció causada pel fong Candida. Aquest fong s'associa amb la sensació de picor intensa, inflor i irritació.

Al voltant de 3 de cada 4 dones experimenten candidiasi en algun moment de les seves vides. Quan obtingui aquesta infecció és més probable que s'obtingui una altra.

Les infeccions vaginals per fongs poden propagar-se per contacte sexual, però en general no es consideren una infecció de transmissió sexual. El tractament per a la candidiasi és relativament simple, depenent de la seva severitat.

causes

La majoria de les infeccions per fongs són causades per un tipus específic de llevat anomenada Candida albicans. Aquestes infeccions de llevat són fàcils de tractar.

Si la pacient està tenint recurrents infeccions de llevat o problemes per desfer-se d'una infecció de llevat amb el tractament convencional, llavors pot tractar-se d'una versió diferent de Candida. Una prova de laboratori que descriu al metge quin tipus de Candida és.

El desequilibri que permet el creixement excessiu del llevat pot succeir a causa de: diabetis no controlada, sistema immune feble, mals hàbits alimentaris (incloent una gran quantitat d'aliments ensucrats), desequilibri hormonal prop del seu cicle menstrual, estrès, falta de son, antibiòtics (disminueixen la quantitat de bones bacteris a la vagina), i / o l'embaràs.

símptomes

Els símptomes freqüents són: picor, ardor, dolor durant el sexe, erupció, grans o petites quantitats de flux vaginal que sovint és gris blanquinós i gruix (tot i que també hi ha vegades que la descàrrega pot ser aquosa), entre d'altres.

tractament

Cada infecció de llevat és diferent, de manera que els tractaments es determinen generalment basats en la severitat d'una infecció.

Per a les infeccions simples, el tractament és en general l'aplicació durant alguns dies d'una crema antifúngica, ungüent, o supositori. Els medicaments antifúngics comuns són miconazole, butoconazol, monistat i terconazol.

També el metge pot receptar una sola dosi de medicaments orals, com ara el fluconazol. Un seguiment també serà necessari.

D'altra banda, per a infeccions complicades on la candidatura no respon a un tractament normal, es requereix un tractament més agressiu.

La candida es considera "complicada" quan l'enrogiment és sever, i la inflor i picor condueixen a nafres o llàgrimes en el teixit vaginal. També si s'ha tingut més de quatre infeccions de llevat en un any, si s'està embarassada, si la pacient és VIH positiu, o té diabetis incontrolada.

Els possibles tractaments per a les infeccions de llevat severes o complicades inclouen cremes, pomades, pastilles, supositoris de 14 dies, dos a tres dosis de fluconazol, prescripció a llarg termini de fluconazol, o l'ús a llarg termini d'un medicament antimicòtic tòpic. El tractament per a la parella sexual és l'ús de condons.

vaginosi bacteriana

La vaginosi bacteriana és una alteració en l'equilibri dels bacteris dins de la vagina de la dona. Això pot resultar en flux vaginal o una olor desagradable, encara que en molts casos, pot estar present sense símptomes.

causes

Els metges no estan segurs de quines són les causes de la vaginosi bacteriana, però la investigació suggereix que hi ha alguns factors comuns en aquesta condició, com per exemple l'ús de dispositius anticonceptius i intrauterins, i el fumar cigarrets.

Hi ha essencialment una col·lecció de bacteris bones i dolentes dins de la vagina, i les bones bacteris prevenen que les males creixin de més, i en general, aquest equilibri s'aconsegueix i cap d'elles creix en abundància.

Però la vaginosi bacteriana es caracteritza per l'augment de certs tipus de bacteris, com els bacteris anaerobis, i una disminució en els bacteris productores de peròxid d'hidrogen.

S'estima que un terç de les dones pateixen d'aquesta infecció, i els riscos per contraure-(a més dels ja esmentats) és que siguin sexualment actives, que hagin pres recentment antibiòtics o s'hagin realitzat dutxes vaginals. Tot i que aquestes no són causes definitives, sí augmenten el risc de desenvolupar-la.

símptomes

Els símptomes inclouen picor, ardor, micció dolorosa i flux vaginal. Pot notar-se un creixement excessiu de llevat que normalment es presenta a la vagina com una descàrrega espessa de flux.

tractament

S'ha de consultar a el metge per tal d'obtenir un diagnòstic precís i discutir possibles efectes secundaris de les medicacions per combatre la vaginosi bacteriana.

En general, la vaginosi bacteriana es tracta amb medicaments antifúngics, encara que en certs casos desapareix per si sola sense cap tractament mèdic.

Les dones que necessiten tractament li són prescrites normalment metronidazol o clindamicina, que són dos tipus d'antibiòtics. Tots dos vénen en forma de píndola o en forma de cremes que s'insereixen dins la vagina.

La majoria de les infeccions bacterianes de la vaginosi generalment cedeixen de dos a tres dies després que el tractament antibiòtic comenci, però els metges normalment aconsellen prendre'ls o aplicar-los almenys durant una setmana, fins i tot si els símptomes cessen.

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis, o T. vaginalis, és un organisme unicel·lular que causa tricomoniasi, una malaltia de transmissió sexual i respiratòria que afecta tant a homes i dones.

La tricomonosi és una de les infeccions més comunes en els països desenvolupats, i més de 180 milions de nous casos es reporten anualment a tot el món.

Infecta més comunament a la vagina, però també pot infectar el tracte urinari i trompes de Fal·lopi, així com estructures en les vies respiratòries, causant pneumònia.

La infecció ocorre quan l'equilibri de l'pH de la vagina canvia d'àcid a lleugerament bàsic i permet el creixement de cèl·lules de Trichomonas vaginalis.

Aquestes cèl·lules poden sobreviure fins a 24 hores en l'orina, el semen o l'aigua, així com en una sèrie de materials durant unes poques hores, el que significa que una persona pot ser infectada a l'entrar en contacte amb el material infectat.

símptomes

La infecció vaginal pot causar picor i secrecions anormals. També pot causar el que es coneix com «coll uterí de maduixa» o vagina, que és el resultat de el dany tissular infligit per Trichomonas vaginalis.

tractament

La tricomoniasi generalment es tracta amb èxit amb antibiòtics orals. Una vegada que s'ha diagnosticat és important notificar a les parelles sexuals presents i passades per instruir a fer-se la prova.

A més, és important que busquin tractament, ja que pot ser un portador asimptomàtic capaç de tornar a infectar noves parelles. Si no es tracta, augmenta el risc d'altres malalties de transmissió sexual, inclòs el VIH.

Mesures de prevenció

-Una bona higiene personal és important, així com evitar usar pantalons ajustats o spandex

-No utilitzeu esprais (aerosols) o sabons perfumats a la zona vaginal. Aquests poden causar irritació.

-Practicar sexe segur per reduir el risc d'una infecció de transmissió sexual. També s'ha de sotmetre a exàmens per detectar infeccions de transmissió sexual.

-Si s'està perimenopàusica o menopàusica, es poden experimentar símptomes relacionats amb la manca d'estrogen. Això també pot passar si els ovaris han estat remoguts. La manca d'estrogen pot produir sequedat vaginal i irritació.

-Els exàmens ginecològics regulars són importants per mantenir la salut vaginal.

referències

1. Jeanne Morrison (2015). Vaginitis Test. Healthline Mitjana. Recuperat de: healthline.com.
2. Denis Grosz (2012). Vaginal Swab. Wise Geek. Recuperat de: wisegeek.org.
3. Karyn Maier (2014). Cures for Bacterial Vaginosi. Wise Geek. Recuperat de: wisegeek.org.
4. Patricia Geraghty (2016). Vaginal Yeast Infection. Healthline Mitjana. Recuperat de: healthline.com.